Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 5. března 2018

Amalie: „Jste ráda že děláte tuhle práci?“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobré ráno Amálko, ano jsem ráda, že dělám tuto práci.“

SAK: „Je dostatek dětských lékařek a lékařů v ČR v současnosti?“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobrý den, nyní je opravdu nedostatek dětských lékařů a ten nedostatek bude narůstat. Myslím si, že je to způsobeno nejistotou ve způsobu vzdělávání. Neustále měnící se pravidla jsou důvodem, proč mladí lékaři po škole nechtějí dělat pediatrii.“

Alena B.: „Dobré ráno, zajímalo by mě, jestli dítě může dostat jak 5., tak i 6. dětskou nemoc (např. v průběhu 2 let) nebo jestli, když dostane 5., tak 6. už ne. Děkuji za odpověď Alena“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobré ráno, dítě může prodělat obě onemocnění 5. i 6.nemoc. 6. nemoc ve vzácných případech může prodělat 2x - tuto nemoc způsobuje herpes virus 6 a 7.“

Eva: „Dobré ráno, paní doktorko mám dceru v ledna jí byly 2 roky. Všemu ozumí ale nemluví jen táta, pápa, bába máma na všechno reaguje hm a ukazuje.Mám s ní někam jít nebo se rozmluví.děkuji“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobré ráno, určitě bych se poradila s Vaší paní doktorkou, zda je vše ostatní v pořádku. Některé děti se plně rozmluví až ve školce v kolektivu a je to zcela v pořádku.“

Andy: „Jak vidíte roli dětské lékařky při odhalení psychiatrické nemoci dítěte?“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Vidím ji jako zcela zásadní!“

DAYD: „Jak vidíte roli dětské lékařky při odhalení týrání či sex. zneužívání dítěte?“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Praktický lékař pro děti a dorost neplní pouze roli zdravotnickou, ale psychosociální, tzn. že by měl znát rodinné poměry a měl by pozorovat psychické i fyzické příznaky možného týrání. Máme povinnost podezření na týrání hlásit příslušnému OSPODu a také tak činíme.“

Martina: „Dobrý den, v našem okolí se vyskytla TBC, zjistila jsem, že moje dcera *12/2010 není očkovaná a dodatečně jsem zjistila, že já také ne *6/1979, ráda bych se nechala i dceru očkovat, doporučíte?jsou nějaká rizika? Děkuji, zdraví Martina H.“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobrý den, pokud jste byli v kontaktu s TBC, bylo by vhodné provést tzv. Mantoux test. Provádí jej kalmetizační centra po celé ČR. Testuje se tím ev.přítomnost protilátek proti TBC a podle výsledku se lze domluvit na ev. očkování. Velké děti snášejí očkování proti tuberkulóze většinou dobře. Mezi nejčastější nežádoucí reakce patří delší hojení tzv. chráničky , což je vřídek vznikající v místě vpichu očkovací látky, ojeďiněle se vyskytuje hnisavý zánět lymfatické uzliny v okolí aplikace vakcíny.“

SK: „Jak vidíte důležitost dětského lékaře při odhalení psychiatrické nemoci dítěte?“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobré ráno, vidím ji jako zásadní!“

Aneta: „Dobrý den. Je pravda, že močový měchýř dívky je větší, než měchýř jejího protějšku ?“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobrý den, velikost močového měchýře může být různá bez ohledu na pohlaví.“

Lenka: „Dobre rano pani doktorka, mame 9 mesicniho syna, ktery se osypal na zádech, brisku. Vyrazka ho zrejme srbi. Teploty nema, myslite, ze by se mohlo jednat o alergickou realci? Poslali bychom i foto. Dekuji moc Lenka“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobré ráno, pokud nejsou a nebyly teploty, může se jednat o alergickou reakci. Pokud máte doma Fenistil kapky podejte je 3x denně - zmírní svědění a měla by vyrážka mizet. Samozřejmě je důležité vyrážku vidět nejlépe se domluvte s Vaší paní doktorkou. Hodnocení fotografie není vždy přesné.“

Lenka: „Vakcina MMR se nove ockuje druhou davkou v 5 letech ALE současně s hexavakcinou. Neni to nebezpecne?“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobrý den, není to pravda. 2. dávka se má podat mezi 5. a 6. narozeninami. Očkuje se samostatně. V 5 letech se přeočkovává zášktr, tetan, černý kašel /Adacel/ - ne hexavakcína.“

Jana: „Dobry den. Je mozne sama pozadat lekarku o preventivni odstraneni mandli detem 3 a 5 let ?dekuji“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobrý den, preventivně není důvod mandle odstraňovat. Není to pro dítě bezpečné. Indikace k operaci musí být na základě opakovaných potíží a podrobného vyšetření ORL lékařem.“

Helena: „Dobrý den paní doktorko, syn se narodil 29.6.2017, v říjnu 2017 dostal první dávku hexavakcíny, poté byl opakovaně nemocný, takže k druhé dávce nedošlo, bude teprve nyní. V lednu pokud vím se změnilo očkovací schéma ze 4 dávek na 3.Měl by syn být očkovaný podle nového schématu tedy 3 dávky celkem nebo podle starého? Děkuji za odpoved“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobrý den, vzhledem k rozestupu dávek a věku dítěte předpokládám, že bude paní doktorka pokračovat dle nového schématu. Tzn. 2+1.“

Charlotta: „Dobrý den, chtěla chtěla bych se prosím zeptat na zadní rýmu. Mám 9m holčičku která tuto nemoc prodělala. Už je to 14dní, ale když spinká, stále slyším, že to tam někde vzadu má. Ale přes den to není vůbec znát. Vysáváme vysavačem, používáme teď už jenom mořskou vodu, ale nic ven neleze. Čím se toho úplně zbavit? Nebo to odezní samo? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobrý den, v těchto případech doporučuji pokračovat v mořské vodě, dále přidávám homeopatické léky, které se mi osvědčily.Vyzkoušejte kalium muriaticum 9ch 3x denně 1 lžičkou roztok z 5 kuliček rozpuštěných v 0,5 dcl převařené kojenecké vodě.“

Alexandra: „Hezký den, paní doktorko Květinko, moc Tě zdravíme Sandra, Luisa, Meda Tu "kurkumovou limonádu" si musíme co nejdříve společně dát“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Ahoj holky, kurkumová limonáda je skvostná! Přeji Ti krásné narozeniny.“

Katka: „Dcera 5 let se obcas pocura v noci. Ja neplasim. Jen se ptam jestli to souvisi s jeji povahou histericka.“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobré ráno, může to souviset s povahou dítěte. Samozřejmé předtím, než to svedeme na povahu, je dobré vyšetři moč a krev. POkud je vše v pořádku a jedná se o funkční poruchu, pomáhá psychologická péče a rovněž homeopatie.“

Zdeňka: „Dobré ráno, paní doktorko, pracuji v MŠ a právě se nám vyskytl jeden případ neštovic. Ráda bych věděla, jak je to s inkubační dobou a hlavně: po jak dlouhé době po onemocnění mohou děti zpátky do kolektivu, aniž by nakazily další. Některé děti mají doma malé sourozence, dokonce miminka, a bojí se přenosu nemoci na ně. Dříve lékaři dávali po kontrole doklad o bezinfekčnosti, dnes řeknou rodičům, že za týden až deset dnů mohou děti do školky (ale někteří rodiče to nedodrží a děti přijdou i s pupínky). Co mohu jako ředitelka MŠ dělat? Děkuji, Zdeňka“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobré ráno paní učitelko, inkubační doba je 2-3 týdny, děti obvykle necháváme doma 10-14 dnů. Do kolektivu mohou až v případě výskytu zbytkových stroupků. Ne dříve. Dítě samo o sobě je po prodělání neštovic oslabené a náchylné k dalším nemocem.Ve stádiu pupínků je infekční. V období stropků již infekční není.“

Marie: „Dobrý den paní doktorko je možné když jsem v dětství prodělala plané neštovice, nyní ve věku 65 let jsem dostala pásový opar. Podle vyjádření kožního lékaře se tato nemoc může projevit tím, že v těle může po léta být bakterie a projeví se pásový opar. Je to možné? děkuji za vysvětlení Marie“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobrý den, po prodělání neštovic virus zůstává v těle celoživotně. V dospělém věku při oslabení imunity buď jiným onemocněním nebo stresem vyvolává pásový opar.“

Mila: „Dobre rano; pani doktorko , prosim, trileta holcicka - trochu rymecka , mala horecka, nuti ji stale k curani...- je mozne, aby mela zanet mocoveho mechyre? Dekuji ; pokud ano, co delat? Preji hezky den!“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobrý den, může být. Ideální je nechat vyšetřit moč u Vaší paní doktorky. Sama můžete dceři pomoci sirupem z brusinek - v lékárně pod názvem Uroval. Má významný ochranný vliv na močové cesty, které mívají holčičky nachylnější. V případě prokázání infekce vyšetřením moči se podávají antibiotika.“

Zdeňka: „Děkuji Vám za odpověď - a prosím ještě o dodatečnou informaci. Mohou neštovice přenést děti z MŠ na své sourozence, kterým je 1 - 5 měsíců? A je dítě infekční ještě před "osypáním", v inkubační době? Děkuji a přeji Vám krásný den. Zdeňka“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Ano, mohou. Dítě je infekční cca 4-5 dnů před výsevem. V inkubační době ne. Mějte se krásně.“

Jarmila: „Dobrý den, jak se připravit na 6 hodin letu s 20ti měsíční holčičkou+rodiče z našeho klima do tepla. Děkuji“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Každé dítě snáší let různě. Já používám homeopatický lék Cocculine - zklidní dítě, ale neutlumí jej. Důležité je hlídat pitný režim a mít dostatek oblečení přímo na palubě zejména při zpátečním letu. Opakovaně děti onemocní prochladnutím z klimatizace.“

Charlotta: „Děkuji za odpověď. Určitě vyzkoušíme. Mám ještě poslední dotaz a to na homeopatika ohledně růstu zoubků a dávkování. Děkuji předem za Vaše rady. Jste hodná :) A přejeme hezký den“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Pokud je dítě bolestínské, uplakané, vzteká se, pomáhá Chamomilla 15 ch v roztoku a dávkujeme dle potřeby při neklidu každých 15 minut lžičku roztoku. Nyní od března by měl být na trhu kombinovaný lék na zoubky Camilia - jedná se o výborný kombinovaný lék se kterým získala zkušenosti ve Francii.“

Lenka: „Můj syn byl očkován téměř z donucení kvůli dovhazce do školy. Projevilo se to velkou americkou reakci na obličeji z čeho má fleky do dnes. Ne chtěla jsem očkovat kvůli jeho epileptickym zachvatum ve 3 letech. Jinak by ho nevzala do skoly“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobré ráno, to je mi líto. Obvykle mají epileptici individuální očkování.“

Malíková: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, jakou máte zkušenost s kvalitou očkovacích látek a jejich nežádoucími reakcemi. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobrý den, já mám zatím dobré zkušenosti. Očkuji ověřené vakcíny, dodržuji zásady bezpečného očkování - tzn. pouze úplně zdravé dítě. Velmi ráda používám homeopatické léky, které k očkování doporučuji a mám velmi dobrou odezvu od maminek.“

Radek Knespl: „Dobrý den paní doktorko, chtěl jsem Vám projevit svůj obdiv, jak jste se vyjadřovala k otázce očkování. Myslím, že ne každý má Vaši odvahu mluvit velice rozumně o "dobru" i "zlu" očkování. Přeji Vám mnoho štěstí a spokojených pacientů.“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobré ráno, děkuji Vám.“

Elka: „Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat, kdy je nutné začít chodit na logopedii... řešit správnou výslovnost u čerstvě 4letého chlapečka? Mluví všechno, ale některá písmenka ještě špatně vyslovuje... Děkuji“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Dobrý den, logopedická péče je vhodná spíše kolem 5. roku věku, kdy je schopno efektivně spolupracovat. Většinou to řeším v rámci preventivní prohlídky v 5 letech.“

Věra: „Dobrý den paní doktorko, jak je to s přípravky na posílení imunity u dětí? Děkuji“

MUDr. Květoslava Kacířová: „Je ji velká hromada a ne všechny jsou kvalitní. Volba by měla být po poradě s lékařem.“