Chat
Jan Pirk
Záznam chatu z pondělí 2. dubna 2012
Anonymus: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, už od soboty jsem nachlazená a píchá mě na levé straně u srdce, tyto problémy jsem již u sebe zpozorovala když jsem minulý rok byla rovněž nemocná.. tak se chci zeptat může se jednat o něco vážného nebo to jen souvisí ze současným onemocnění ? děkuji“
Jan Pirk: „Myslím,že ne,když je to závislé na nachlazení,tak to nebude od srdce. Nebojte se.“
jiri: „znate bohdana pomahace“
Jan Pirk: „Ano“
Jana: „Mám již dlouho značnou nadváhu, je to pro srdce opravdu tak nebezpečné?“
Jan Pirk: „To určitě ano,měl byste se více hýbat a méně jíst.Nejlepší je začít s norid walking což je chození s hůlkami“
Kateřina T.: „Dobrý den, pane doktore. Opakovaně (někdy 2x týdně, jindy je třeba tři měsíce klid) mívám silné bušení srdce. V lednu jsem byla se supraventrikulární tachykardií (trvalo přes hodinu, tep až 210) hospitalizovaná přes noc (aplikovali mi rytmonorm). Točili mi EKG, brali krev a moč. Po dvou týdnech jsem měla na 24 hodin holter. Nic však neobjevil. Je mi 22 let (nekuřačka, bez nadváhy, cholesterol v normě). Měla bych požadovat nějaká další vyšetření nebo není potřeba se tím zabývat? Děkuji za odpověď, s pozdravem Kateřina T.“
Jan Pirk: „To se nedá tak jednoduše říci-Pokud chcete nějaké vyšetření,zavolejte třeba zítra na můj sekretariát tel 236055014 a pokud nejste příliš zdaleka můžeme něco vymyslet.“
Petr Kapš: „Dobry den pane doktore chtel bych se zeptat na problem tlak mam v poradku,ale casto se mi mota hlava a poti se mi dlane. Beru pravidelne horcik. Dekuji za odpoved a obdivuji Vasi praci,drzim palce.“
Jan Pirk: „Je potřeba si zkontrolovat krevní tlak,zda ho nemáte nízký,v době,kdy se Vám motá hlava.“
Ivana Jirková: „Dobrý den pane profesore,chtěla jsem se zeptat zda li můj tetínek má ještě šanci na transplantaci srdce,když mu bylo minulý měsíc 66 let,jinak je zdráv,má defibrilátor asi rok,ale poslední dobu je mu pořád zle,nemůže dýchat a při i menší námaze se zadýchá,myslím,že byl i na čekacím listě na transplantaci,ale vím,že je to nějak limitováno věkem tak nevím jak to je,děkuji mockrát za odpověď,Jirková“
Jan Pirk: „Kalendářní věk není absolutní kontraindikace transplantace-nevím kde žijete,pokud chcete zavolete někdy na můj sekretariát tel 236055014 a můžeme se na tatínka někdy podívat.“
Jaroslava: „pane docente,moc Vás zdraví rodačka ze Zásmuk. Když delší dobu spím na levém boku,probudí mě zima. Má to spojitost se srdíčkem?“
Jan Pirk: „Zdravím,ale spíš na vás asi táhne z okna se srdíčkem to určitě nesouvisí.Buďte klidná“
Martina: „Pane doktore, měla jsem panické ataky, bála jsem se že dostanu infarkt, nemohla jsem spá, omdlívala jsem, musím říct, že mě lékaři moc nepomohli, chci se zeptat, zda se setkáváte hodně s lidmi s touto diagn=ozou? Myslím, že by chtělo o této nemoci více mluvit na veřejnosti, málo se o ní ví, spíš je braná jako hypochondrie.“
Jan Pirk: „Občas ano,musí to být trápení,ale nebojte se neumřete na to,najděte si nějakého pořádného koníčka a myslete na něj.“
Premysl R.: „Vazeny pane Doktore, Dobry den, nemam zadny dotaz, ale chtel bych Vam vyjadrit podporu v tom co ustalene tvrdite o akci dekujeme odchazime a vubec Vasim nazorum na vzdelavani, odbornost coz k lekarum patri. Mam ohromnou radost, kdyz vzdelany a odborny clovek ma nazory jako Vy.“
Jan Pirk: „Moc děkuji,oni se na mne za to dost zlobí,takže každá podpora mi dělá radost“
M.: „dobrý den, je mi 15 let škodí srdci když sportuji nachlazený?“
Jan Pirk: „Ano,můžete si přivodit něco vážnějšího.Na sporotování máte celý život,jen si ho nepokazit nějakým vážným onemocněním“
Pavel: „Dobrý den pane doktore. V první řadě bych vás chtěl pozdravit a říct vám,že vás uznávám jako lékařsou kapacitu a především jako člověka. Chtěl jsem se zeptat.Přešel jsem z normálního kouření na ekouření (el. cigareta),což je směs propylenglykolu a glycerinu.Je některá z těchto složek srdci školivá.Moc děkuji za odpověď.“
Jan Pirk: „Musím se přiznat,že nevím, ale když už jste přestal s kouřením, tak přestaňte i s tím šidítkem.“
Vlasta Fajmonová: „Dobrý den, pane profesore,manžel byl v roce 2001 na bypasu. V srpnu 2011 měl bušení srdce, které nemohl zastavi. Byl převezen do nemocnice, a tam koronarografií zjistili, že bypassy má opět ucpané a krev si našla cestu jinudy.Chtěla bych se zeptat, zda by byla vhodná reoperace, nebo konzervativní postup (manžel se operace bojí). Děkuji za odpověď. Fajmonová“
Jan Pirk: „To by bylo třeba vidět koronarografii a zvážit obtíže manžela.Další operace v zásadě možná je.“
Dana Kubelová: „Dobrý den, v rozhovoru jste uvedl, že sbíráte staré lékařské knihy. Mám doma dvoudílnou knihu, která je psaná v němčině, je z roku 1930 a jmenuje se DER WEG ZUR GESUNDHEIT. Je mi k ničemu, pokud byste měl zájem, zaslala bych Vám ji.“
Jan Pirk: „To jste velice laskavá,měl bych velkou radost.Adresu najdete na stránkách IKEM.Moc děkuji Pirk“
Petra: „Máte nějaký tip na snížení cholesterolu?7,8. Je mi 26 let a mám nadváhu. Snažím se zhubnout. Vysoký tlak ale nemám.Dr. mi léky nepředepsala, protože jsem ještě nebyla těhotná, ale řekla mi, že ale jen úpravou stravy, to prý moc neklesne.“
Jan Pirk: „To není pravda,naopak,dieta je základním předpokladem snížení cholesterolu a teprve když toto nepomůže nasazují se léky.Měla byste také začít alespoň hodinu denně rychle chodit,třeba s těmi hůlkami.“
Eva, 30 let: „Vážený pene profesore, poprosila bych Vás o zodpovězení dotazu, jelikož mě poslední dobou bolí často u srdce, tuto bolest pozoruji nejčastěji při zkouškovém období a při nemoci, studuji práva a pracuji převážně na plný úvazek a tudíž se často vyčerpávám do brzských ranních hodin, navíc slyšela jsem že pokud lidé nemají krční mandle, jejich omemocnění/nachlazení zasahují přímo srdce, je to pravda ? Doporučil by jste mi nějaké preventivní vyšetření srdce, kde? Děkuji za zodpovězení dotazu a přeji hodně štěstí. Eva“
Jan Pirk: „Milá Evo,z Vašeho dotazu usuzuji,že jste mladá žena a té infarkt nehrozí,nebojte se já také krční mandle nemám a je mi už 63 a pořád běhám.Obtíže asi souvisí se stresem za zkoušek.Tím jsme prošli všichni.“
lenka: „dobrý den pane doktor,mám nízký tlak a někdy se mě motá hlava.čím bych ho mohla upravit.děkuji“
Jan Pirk: „Kafíčkem“
Katka: „Dobrý den, taťka měl infarkt, pak měl zas obtíže, dělali mu koronografii, ale ucpávání prý není nikde moc vidět, steny už z minulého zákroku má 2. Jeho infarkt byl divný, měl pálení za hrudní kostí, ale na ekg se neobjevil, zjistili ho z krve, jak je to možné? Děkuju a jste moc sympatický člověk, je to krásné, jak pomáháte lidem.“
Jan Pirk: „Ono to na EKG nemusí být vidět.Bolesti na hrudi mohou být způsobeny i inými příčinami,a kromě toho to může být způsobeno třeba tzv.spasmem věnčitých tepen,který poleví.Pokud chcete,zavolejte na můj sekretariát 236055014 a můžeme se s tatínkem poradit“
J.B.: „Dobrý den, velmi si vážím kvalitních lékařů, tedy i vás. Dotaz se týká mého otce, který má aritmii, bere varfarin, přesto mám o něj strach, je, bohužel, hodně tlustý. jsou mé obavy oprávněné? Díky za odpověď a přeji hezký den.“
Jan Pirk: „Předpokládám,že váš otec má fibrilaci síní.Pokud bere správně warfarin, není jeho životní prognosa nijak omezená.Jiné je to s obezitou.Ta je skutečně nebezpečná“
Lucka: „Tatínek je po infarktu, když jde na procházku, nebo do schodů, začne se mu stahovat krk a palí ho za hrudní kostí, takže je to začarovaný kruh, bojí se hýbat. Když dostal infarkt, tak pracoval na zahradě a okopával.“
Jan Pirk: „Nevím,kolik je tatínkovi let,ale asi by bylo vhodné udělat koronarografii.Pokud chcete,zavolejte na můj sekretariát 236055014 a zkusíme pro něj něco udělat.“
ondra: „píchá mě pořád nějak v srdci tak se chci zeptat jak to lečit děkuju za odpověd“
Jan Pirk: „Píchání u srdce,ypravidla nesouvisí s onemocněním srdce,ale přesto navštivte svého ošetřujícícho lékaře“
Julie: „Prosím o překlad historického názvu vysychání trubic! Nšla jsem to při práci na rodokmenu! Děkuji“
Jan Pirk: „Nevím, možná to byla tuberkulosa“
Karla: „Radíte ve Vaší ordinaci i jak změnit dosavadní životasprávu? Můj otec je po infarktu, ale nedokáže sám se sebou začít něco dělat. Co byste poradil?“
Jan Pirk: „Ano na to máme oddělení praventivní kardiologie,kde nemocným radíme“
karel: „dobrý den pane doktore,jak předejít ucpávání cév“
Jan Pirk: „Nekouřit,pohybovat se,zdravě jíst“
Katka: „Vím, že bych měla sportovat, ale nemám k němu vztah, nebaví mě, mám nadváhu. Je mi 25 let. Vás bavil sport odjakživa? Já ze sportu radost nemám, na mě endorfiny asi nějak nepůsobí...“
Jan Pirk: „Ano sportuji od mládí.Zkuste to s nějakou partou,časem už bez toho nebude moci být“
Marketa: „Dobri den pane doktore chci se vas zeptat my mame otikaji hohy pani doktorka ji rikala ze je to od srdicka a tlaku ale byla na vysetreni na tom slapani na kole a mela ten strojek na 24 hodin a pritom zadni prasky nebere jak je to mozny ? Dekuji za odpoved Hejdova“
Jan Pirk: „Paní Hejdová,nerad bych posuzoval činnost kolegů,nevím detaily,pokud nejste spokojena,můžete se obrítit na jiného lékaře“
Jan: „Jak byste vyjádřil nebezpečnost kouření, stravy, nehybnosti atd v procentuálním ohrožení srdce? Můžete říct, jak se třeba stravujete vy?“
Jan Pirk: „95%já jím vše v přiměřeném množství ale kontroluji si cholesterol a když je vyšší upravím si jídelníček a hodně sportuji“
Dana Budínová: „Dobrý den pane profesore ,můj manžel celý život aktivně sportoval i na ligové úrovni,házená ,hokej, atd,před rokem přišel o nohu ,neprokvují se mu cévy a hrozí mu amputace druhé nohy. V načem zařízení odmítli dělat baypas na noze,poradil by jste ?děkuji .Budínová“
Jan Pirk: „Neví,ketré je vaše zařízení,ale nejzkušenější cévní oddělení u nás je Nemocnice Na Homolce.“
Karel: „Mohl byste doporučit nějakého dietologa v Pardubickém kraji? Spolupracujete s nějakými odborníky na hubnutí? Diky.“
Jan Pirk: „Bohužel nikoho neznám a na hubnutí pracuje naše oddělení Praventivní kardiologie“
Martina: „Obdivuju Vás, jak zvládáte úmrtí Vašich pacientů řeba při operaci? Nebo jak zvládáte, když jim musíte sdělit špatné zprávy? Přijdete mi jako velký optimista a veselý, hodný člověk.“
Jan Pirk: „To je velice složitá otázka a je to rub té chirurgické"slávy"Je to na dlouhé povídání,to se nedá takhle po mailu odpovědět,to je potřeba osobně si popovídat.“
Robert: „Dobrý den, pane profesore, dotaz hypochondra. Jak lze bezpečně rozeznat bolest na hrudi způsobenou úzkostnými stavy a příznaky infarktu? Díky a přeji mnoho dalších sportovních a pracovních úspěchů.“
Jan Pirk: „Nejlepší by bylo udělat ergometrii t.j. to šlapání na kole“
Kateřina: „Pěkný den,vážený pane doktore,jaká jsou pooperační rizika po operaci mitrální chlopně a soucasně s tím i po minithorakotomii,můj přítel to má podstoupit,čekáme na termín“
Jan Pirk: „To je povídání na půl hodiny,to se ndá takhle po mailu“
František Vyhnálek: „Vážený p. doktore, chci se zeptat, jsem léčený pacient na vys. kr. tlak (a to lékama Rivocor (pětkový), Ramiplir (pětkový), Rifluin (půlku tablety) vše ráno) a teď jsem zhubnul 4,75 kg a 8cm v pase. Jak se pozná změna po zhubnutí, mělo by se nějak změnit dávkování, léčba? Poznám to já, žese něco děje? Děkuji Vám moc velice za odpověď“
Jan Pirk: „Jen hubněte dál, dávka léků se řídí krevním tlakem, není tolik závislá na váze“
Rádobyběžec: „Zravím Vás a dovoluji si požádat o info o Vašem tréninku. Běháte denně? Kolik a jak? Jakou maximální vzdálenost běháte před absolvováním maratonu a jak se u dlouhých tréninků občerstvujete. Děkuji moc a klobouk dolů před Vámi. Jiří“
Jan Pirk: „Snažím se každý den něco dělat plavat,běhat či jezdit na kole,Ale v zásadě stačí,když budete 3x týdně hodinu sportovat.Já trénuji podle toho,na co se chystám.Teď na maraton, tak běhám“
Fujsant: „Dobrý den, chtěl bych se zeptat jak rizikové je kouření pro 19 letého když kouří od 15 let jeli to pár cigaret denně“
Jan Pirk: „Kouření je prostě hrozně škodlivé pro každého“
Lucie, Brno: „Dobrý den, pane doktore, můj otec byl v roce 1988 na operaci se srdcem, dostal umělou chlopeň, srdce měl nemocné od 4 let, kdy jeho doktor podcenil léčbu angíny. Umělá chlopeň měla sloužit 20 let. Otec před pár dny zemřel, už na tom byl celkově velmi špatně - 2 mozkové mrtvice, epilepsie, chlopeň dle lékařů přesluhovala 4 roky a k tomu všemu ještě kouřil a denně pil pivo a tvrdý alkohol ráno na lačno. Myslíte, že by mohl při lepší životosprávě ještě žít? Děkuji za Váš názor. Lucka“
Jan Pirk: „To je moc ošidné,asi jo“
Tomas Cerny: „Pane profesore, jste fakt borec. Skoda, ze jste neoperoval meho tatu, ktery zemrel v roce 93 pri operaci bypassu. Preji Vam jen to dobre a jeste mnoho uzdravenych pacientu. Dekuji a hezky den! T. C.“
Jan Pirk: „Moc děkuji,ale třeba by taky umřel, co my víme“
Katka: „dobrý den pane doktor,mám nízký tlak a někdy se mě motá hlava.čím bych ho mohla upravit.děkuji (jemi 11let)“
Jan Pirk: „Radil bych,dojít si ke svému dětskému lékaři“
Jirka Pásek: „Dobrý den pane profesore, pro posílení organismu je samozřejmě potřebný aktivní pohyb. Myslím si ale, že je zrovna tak potřebné umět příjemně relaxovat, třeba i formou zážitků, které nemusí být až tak fyzicky náročné, ale poskytovat při tom příjemné duševno.........pěkné odpoledne Vám přeji a pozdravujte prosím ode mne i doma manželku. Jirka Pásek -balony“
Jan Pirk: „Moc děkuji a musím říci,že let s Vámi byl jeden z našich nejkrásnějších relax zážitků na který dodneška často vzpomínáme.Jasně relaxovat se musíDíky Pirk“
Pavlína: „Dobrý den pane doktore, mám sinusovou tachykardii, je nějak ohrožující? Děkuji“
Jan Pirk: „Snad ne,dá se léky zpomalit“
Kateřina: „...s tou mitrální clopní a minithorakotomii mi je to jasné,je dle Vašeho názoru nemocnice na Homolce na kvalitní urovni v souvislosti s těmito zákroky,vše řešíme s Doc.Popelovou a Prim.Neužilem,které obdivuji“
Jan Pirk: „Určitě na Homolce to umí,prim Černý se tím zabývá,můžete ho ode mne pozdravovat“
Jakub: „Dobrý den, je možné za předpokladu, že bych si nechal vyměnit vetšinu mích současných orgánu za dostuoné mladší orgány, dožít se vyššího věku. Děkuji za odpověd“
Jan Pirk: „Záleží na tom kolik vám je a jak vaše organy fungují.Jestli normálně,nebo skoro normálně tak ne,protože můžou fungovat i nadále“
Milan Červenka: „Dobrý den. Od narození mám spatnou jednu chlopeň . Ve 24 letech mi bylo řečeno , že mě čeká operace . Zatím jsem na ni nemusel bude mi 47let. Loni mi zjistily alergii na titan a jiné kovy . Jakou mam šanci při případné budoucí operaci na nutnou výměnu? Neberu žádné léky , pravidelně cvičím. Děkuji“
Jan Pirk: „Ve vašm věku byste dostal chlopeň biologickou,tedy bez kovu,takže se nebojte“
Andrea: „Dobrý den, pane doktore, ráda bych se Vás zeptala, zda se zajímáte i o tzv. východní medicínu a psychosomatiku, zda znáte např. pana doktora Jana Hnízdila a zda případně s jeho názory sympatizujete. Jinak Vás moc zdravím a přeji Vám, ať se Vám daří. Andrea“
Jan Pirk: „Moc se východní medicinou nezabývám,já mám plné ruce práce s naší“
Simona: „Pane profesore,vše nejlepší k Vašim budoucím narozeninám a hlavně mnoho zdraví do dalších let přeji.P.S.taky si myslíte jako já,že mnoho mých mladých vrstevníků zapomělo více chodit .“
Jan Pirk: „Moc děkuji Pirk“
František Vyhnálek: „Pane doktore, ptal jsem se Vás ohlede tech léku a váze, ted někdy mám tlak 142 na 87, jsem teda ted stále se chřipkou. prořr to tak mám Díky“
Jan Pirk: „Milí diváci,moc a moc děkuji za dotazy, pokud chcete léčit, zavolejte k nám já se musím rozloučit,protože jinak mi ujede vlak. Váš Pirk“