Živě na Jedničce

Záznam chatu ze středy 21. března 2012

Nikol: „Ještě jednou dobrý den, paní doktorko, psala jsem již dotaz...který bych chtěla ještě doplnit tím, že v noci nechrápu, nemám s tím problémy...jsou to prý první příznaky apnoe, je to pravidlem?Je mi 32 let.Můj původní dotaz zněl: Poslední dobou(není to každý den, ale frekvence dní kdy se mi to stane se zvyšuje)po usnutí se náhle probudím,cuknu leknu a zalapu po dechu.Pak se snažím usnout, ale stane se mi to ještě párkrát za sebou než usnu tvrdě(jako tomu bylo dnes).Tak před týdnem jsem se musela posadit, celá jsem se třásla a měla jsem pocit, že mi chybí dech a musím dýchat "násilím".Stříkla jsem si Ventolin(mám astma bronchiale, ale problémy nemám, čili přes den nestříkám, jen někdy,velice málo)a ulevilo se mi,dala jsem si výše pod hlavu a usla jsem. Dnes v noci se mi to stalo opět a je to velice nepříjemné.Mám pak strach usnout, říkám si, co když mě to neprobudím a já se udusím:-).Mám i menší arytmii a šelest u srdce může to mít třeba souvislost i s tímto?Dá se ten můj problém nějak léčit?Děkuji za odpověď a přeji krásný den.Nikol M.“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Chrápání je velmi časté a ještě se o spánkovou apnoi nemusí jednat. Máte-li obavu z této poruchy, informujte se v místě bydliště na nejbližší spánkovou laboratoř, kde Vám tuto poruchu buď potvrdí či vyvrátí, případně doporučí léčbu. Obavu z toho, že byste se neprobudila nemějte. Nevšímalová“

Marie Machalek: „dobry den, mam tchyni Bedrisku Machalkovou v Brne, ktere bude 3,dubna 85 let a co ji znam - poslednich 18 let trpi nespavosti diky svym neklidnym noham. Zminila jste se, ze je to zalezitost neurologa - takze se ptam, zda byste nemohla doporucit neurologickou kliniku v Brne, kam by se mohla obratit. Dekuji a preji hezky jarni den.“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „V Brně se poruchami spánku zabývá Dr Moráň na Neurologické klinice v Brně-Bohunicích. Domnívám se, že léčba této poruchy je již tak známá, že Vám poradí i praktický lékař či obvodní neurolog. Nevšímalová“

Marie: „Dobrý den paní doktorko, manžel chrápe jen když leží na zádech. Po otočení na bok je zcela zticha. Dá se s tím něco dělat,aby nechrápal? Děkuji.“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Tato porucha je velmi častá - doporučuje se např. do pyžama zašít tenisový míček či něco podobného co brání v poloze na zádech. Chrápání zhoršuje i alkohol a preparáty diazepamového charakteru. Nevšímalová“

nikola: „dobrý den, chtely bych se zeptatproč se namm zdají zlé sny a jsme náměsíční ?? děkuji“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Náměsíčnost má často dědičný podklad, jedná se o poruchu probouzecích mechanismů NREM spánku. Zlé sny se někdy označují jako noční můry a jde o parasomnii související naopak s REM spánkem. Obě poruchy se mohou často spolu kombinovat.Je známa i porucha, při které pod vlivem děsivých snů můžeme jednat, jde o tzv. poruchu chování vázanou na REM spánek. Nevšímalová“

Jana: „Dobrý den paní doktorko, celý život jsem žila v rodinném domě. Nyní pěl let žiji v paneláku a v současné době v cihlovém menším domě. Mám problém usnout, když slyším od sousedů televizi(někdy je opravdu nahlas), hlasité mluvení, či dupot. Dá se s tím něco dělat? Děkuji.“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Bohužel, každá rada je drahá - sousedi by měli být ohleduplní. Existují určité tlumiče zvuku do uší - zkuste zda by Vám pomohly - chyba není na Vaší straně ale na straně sousedů. Nevšímalová“

Slávek Brno: „na dialýze jsem trpěl syndromem neklidných nohou.Od vás vím, že je to porucha spánku.Jak to léčit? děkuji“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Ano, syndrom neklidných nohou je velmi často sekundární - často při poruchách ledvinných funkcí. Při léčbě se mohou použít léky obdobné jako u Parkinsonovy choroby - musel by Vám je předepsat Váš ošetřující lékař, případně obvodní neurolog. Nevšímalová“

Pavel: „Dobrý den Mám dotaz ohledně mého otce: trpí opravdu hodně silným chrápáním, při kterém se velmi často stává, že dojde k zástavě dechu (je na něm i zřejmé, že došlo k "zacpání" dýchacích cest) a trvá několik vteřin než se mu podaří opět prodýchnout... někdy jej to ani nevzbudí a spí dál... Mimo jiné trpí vysokým tlakem a nadváhou... Chtěl bych se proto zeptat, jak moc je to nebezpečné a jak to lze řešit“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Ano, jde o poruchu, která může být nebezpečná, pokud není správně léčena. Obraťte se na spánkovou laboratoř, která je nejbližší Vašemu bydlišti a která zařídí potřebné vyšetření a bude-li zapotřebí i léčbu. Nadváha i vysoký krevní tlak mohou se zástavami dechu úzce souviset. Nevšímalová“

Bímonová: „Dobrý den.Mám syna 8,5 roku a pokaždé si stěžuje,že nemůže usnout.Chodívá do postele ve 20hod,ale třeba do 23hod se v posteli převaluje.Poradíte ,čím by to mohlo být,nebo je-li potřeba to řešit u nějakého odborníka?Děkuji Bímonová“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Poruchami usínání často trpí děti, které jsou hyperaktivní a mají poruchy soustředění. Může se jednat také o začínající syndrom zpožděné fáze spánku. Chcete-li se poradit více, zkuste se objednat na moji ambulanci. Nevšímalová“

daniela: „Dobrý den paní doktorko, jak poznám, že trpím hypersomnií? Jsem velice unavená, pokud mohu, spím i 13 hodin a musím si nařizovat budík, abych vstala i třeba na dvanáctou v poledne. Přes den mívám často stav, kdy usnu i za počítačem popř. v MHD. Stává se mi to i na zkoušce. Stačí mi pak třeba prospat se pět, deset minut, ale usnout prostě musím. Děkuji Vám za odpověď.“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Ano, může se jednat o primární poruchu spánku z okruhu hypersomnií. Ráda Vás klinicky vyšetřím a zajistím i podrobnější vyšetření jak nočního tak i denního spánku. Kontaktujte mě na e-mailové adrese snevsi@LF1.cuni.cz Nevšímalová“

Daniel: „Dobrý den, je mi 19 let a potřeboval bych poradit. Už přes 2 roky se mi nezdají , nebo si nepamatuji sny. Ráno se probudím s prázdnou hlavou. Ani střípek po snu. Zkoušel jsem skoro vše proto, aby se my sny vrátili. Moc Vám děkuji.“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Sny se nám mohou zdát, ale nemusíme si je pamatovat. Jak sny navodit Vám nikdo neporadí. Nevšímalová“

Jana: „Dobrý den ,od kterého měsíce či roku by dítě měla spát již celou noc ?Jana“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „U dětí dochází ke konzolidaci nočního spánku již v kojeneckém věku a dítě kolem 1 roku by už mohlo, případně mělo spát bez přerušení. Nevšímalová“

Karolína: „Dobrý den. Je mi 18 let a chtěla jsem se zeptat, jestli se dá zvyknout např. z 8 hodinového spánku na 5 hodinový.... Mám toho mnoho a spánek mi poslední měsíc vychází na 5 hodin. Jsem unavená a nevím jak dál. Zvyknu si na to ? Mám muzikálová představení a chci to dělat. Děkuji ! :)“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Nikoliv, potřeba spánku je nám geneticky dána a pokud jí nevyhovíme, mohou nastat určité zdravotní problémy. Délka 8 hodin je optimální a měla byste se snažit si zařídit rytmus svého života tak, abyste si mohla tuto dobu spánku dopřát. Nevšímalová“

Ivana: „Dobrý den, manžel má značnou nadváhu a vysoký tla- léčí se. Často pres den usne i v sedě a v noci má spánek velmi hlučný- nepravidelně dýchá, vzdychá až křičí, občas nedýchá a pak se těžce nadýchne a zmítá se. Tvrdí však, že po spánku unavený není. Bojím se, že se může udusit a že spánek není zdravý. jeví se Vám příznaky jako závažné? Děkuji Ivana“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Ano, určitě zažádejte o vyšetření ve spánkové laboratoři, která je nejbližší Vašemu bydlišti. Nevšímalová“

Lucie: „Zdravím Vás. Mám přítele,který neustále mluví ze spánku, někdy mi i odpovídá, když se ho zeptám co říká, ale přitom stále spí...je možnost se toho nějak zbavit? Mě to hodně ruší že spánku.. Děkuji za odpověd!“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Mluvení ve spánku bylo dříve řazeno mezi parasomnie (poruchy probouzecích mechanismů), v současné době je považováno spíše ještě za fyziologické - je častější u mladších jedinců. Nevšímalová“

Zdeňka: „Dobrý den, já mám problém také se sny a to ten, že si pamatuju skoro všechny. Budím se přes noc a někdy už nemám ani chuť jít spát, jelikož vím, že mě čekají další sny, které mě budou děsit. Můžu něco udělat před spaním, abych nějak svůj mozek přemluvila, aby se mi sny nezdály? Trvá to už asi 3 roky, kdy si pamatuju každou noc 3-4 sny.“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Jde spíše o poruchu, pro kterou byste se měla poradit s psychologem. Máte patrně zvýšené psychické napětí, které tyto sny vyvolávají a potřebovala byste se naučit lépe relaxovat. Časté jsou podobné sny i u tzv. postresové poruchy, t.j. po nějakých nepříjemných zážitcích. Nevšímalová“

marta: „Již 7 let beru stilnox každý večer,jaké mohou být následky?děkuji“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Pokud berete pouze 1/2-1 tbl a dávku nezvyšujete, nemusíte se obávat žádných závažnějších následků. Nevšímalová“

Zanet: „Dobry den, som zo Slovenska a chla by som sa info. p. MUDr. co robit zo sindromom nekludnch noh podstate sa mi to objavilo pri tehotenstve 6 mes. a trva to do teraz a moj syn ma 12 mesiacov. Dakujem divacka Zanet.“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Těhotenství bývá velmi častým obdobím, kdy se tato porucha objevuje - souvisí i s určitým deficitem železa. Máte patrně genetickou predispozici a porucha Vás bude provázet intermitentně po celý život. Navštivte neurologa v místě bydliště. Nevšímalová“

Marie: „Dobrý den, paní dokrorko. Je mi 28 let a léčím se na hypofunkci štítné žlázy - Hashimotovu strumu. Hodnoty TSH bych měla mít v pořádku, ale už asi rok mě trápí zvýšená únava. Spávat chodím kolem 23h a vstávám v 7h, pokud mám volný den jsem schopná spát i do 11h a přesto jsem přes den jsem ospalá, unavená a odpoledne zase spím. Měla bych jít na krevní odběr, nechat si udělat krevní obraz? Děkuji a přeji Vám hezký den!“

prof. MUDr. Soňa Nevšímalová, DrSc.: „Poruchy spánku mohou s endokrinologickými poruchami včetně štítné žlázy úzce souviset a nadměrná denní spavost bývá v této souvislosti také zmiňována. Pozornost by měla být věnována ale hlavně primárnímu onemocnění. Nevšímalová“