Fenomén dnes

Záznam chatu z pátku 5. října 2007

Anonym111: „Dobrý den. Můj taťka měří 178 cm a váží 106 kg (naposledy se vážil před týdnem). Má nadváhu, jak to s ním je?“

Alice Tejkalová: „Dobrý den, tatínek má po zaokrouhlení body mass index 33,46, což znamená, že spadá do pásma obezity, kde jsou zvýšená zdravotní rizika, to znamená, že může spíš trpět vysokým tlakem nebo cukrovkou druhého typu než jeho neobézní vrstevník. Doporučila bych mu zamyslet se nad svým jídelníčkem, zkonzultovat ho s odborníkem a zvýšit pohybovou aktivitu. Body mass index se dá snadno vypočítat, když svoji váhu v kilogramech vydělíte svojí výškou (v metrech) na druhou. Optimální váha je do 24, 9, nadváha začíná na 25, obezita na 30. Naopak pokud máte pod 18, 5, znamená to, že jste podvyživení a měli byste se naopak začít dokrmovat :-).“

Eva Štverkova: „Dobry den chtěla jsem se zeptat ja se da jinak snižit nadvaha než hladověním nebo držení diet a cvičenim to vim ale jakou životospravou abych zase nehladověla a nebo se nepřecpavala:Předem děkuji za odpověď“

Jana Divoká a Alice Tejkalová: „Nadváhu snížíme pouze tehdy, pokud náš energetický výdej převýší energetický příjem - to znamená, v ideálním případě, budeme méně jíst a více se hýbat. Správně bychom měli jídlo rozděli do 5 - 6 denních porcí podle správného jídelního režimu - čili snídaně - svačina - oběd - svačina - večeře a možno zařadit i II večeři - takovou pozdní svačinu. Svačiny jsou menšími jídly a proto k nim stačí např. kus ovoce, jogurt či jiný zakysaný mléčný výrobek, menší krajíček chleba s tvrdým sýrem ev. nějakou pomazánkou. Večeři bychom měli jíst 4 hodiny před tím, než ulehneme a druhou večeři - tedy malou pozdní svačinku, nejpozději 2 hodiny před spaním. Důležité je omezit sladké jídlo a sladké nápoje a naopak zvýšit příjem zeleniny (doporučeno je 400g denně). Denně bychom se měli také průměrně alespoň 1 hodinu hýbat.Nemyslím však jen aktivní pohyb - tedy sportování,ale i rutinní pohyb včetně chůze. Prostředkem ke snížení hmotnotsti by tedy neměly být diety, ale celková a dlouhodobá změna životního stylu.“

Adleta: „Lidi jsou pohodlní, v uspěchané době je to pro ně jídlo, jedna z rozmazlovacích možností, navíc většina z nich se dorve k jídlu až večer a pak se změní ve vysavače. Navíc vědění o tom, že existují nějací odborníci je celekm dost slabé, možná v Praze, ale na koho se obrátit v menších městech...“

Jana Divoká a Alice Tejkalová: „Máte velkou pravdu, že dnešní uspěchaný svět lidem vůbec v doržování pravidel zdravého žviotního stylu nenahrává. Odborníci však existují. V menších městech bych v tomto ohledu doporučila obrátit se na praktického lékaře, který by měl mít příslušné informace o odborníccíh v tomto oboru a především je na něm, aby zhodnotil, za jakým odborníkem pacienta odešle. V případě, že je pacient obézní, pak bych měl absolvovat nejprve návštěvu specialisty - obezitologa a zahájit redukci pod jeho vedením, případně v kombinaci s návštěvou skupinových (či individuálních) kurzů snižování nadváhy, které jsou pořádány, kromě Prahy, i v další 100 městech po celé ČR. V případě pacienta (jen)s nadváhou lze rovnou kontaktovat lektora kurzů snižování nadváhy.“

Marie: „Zajímalo by mě, kde najdu ty tělocvičny pro lidi při těle, jak do nich chodí ten starší pán. Děkuji“

Alice Tejkalová: „Pan Hobl chodí cvičit do jednoho rekondičního centra v Praze, podobná centra najdete i v Plzni, Brně nebo Čáslavi, poradit Vám může Váš praktický lékař, který by o podobných zařízeních měl být informován.“

Heinrich: „A víte vůbec, odkud se vzal takový utopenec? Legenda praví… „Utopenec má prý i svého vynálezce. Je jím údajně hospodský a mlynář Šamánek z Berounska. Ten prý začal už před sto lety vuřty konzervovat do kyselého nálevu. A nezůstal u toho, časem přidal i cibuli a další přísady. Není divu, že se jeho hospoda stala vyhlášenou. Jenže přesto, že by si za svůj počin zasloužil svatozář, skončil špatně - utopil se snad při opravě mlýnského kola. Češi jsou mistři černého humoru, a tak začali jeho specialitě říkat utopenec.““

Alice Tejkalová: „Utopenec není zrovna vzor dietního jídla, spíš naopak. Velmi, velmi zřídka v malém množství neuškodí, pokud je ve Vašem jídelníčku vyvážen zdravějšími pochutinami, ale rozhodně by to neměla být každodenní součást Vašeho jídelníčku.“

Boubelka: „Dobrý den, chci se zeptat, jestli je možné snižovat váhu i aktivitou psychickou, nejen fyzickou. Slyšela jsem například, že pilot dopravního letadla spotřebuje během hodinového letu stejně kalorií jako horník za osmihodinovou směnu. Provádíte nějaká takováto měření?“

Jana Divoká a Alice Tejkalová: „Každou aktivitou vydáváme nějakou energii. Je asi pravděpodobné, že vyšší psychickou zátěží vydáme i více energie, ale nevím, zda jde aktivitu psychickou porovnávat s aktivitou převážně fyzickou.Příklad, o kterém jste četla mi připadá trochu nadsazený. Jak je to u pilota přesně nedokáži určit, ale vím, že řidič auta vydá cca 600 kJ za hodinu a muži, kteří vykonávají velmitěžkou práci mají energetickou potřebu kolem 17 - 21 000 kJ denně, což je cca o 7-10 000 kJ (počítáno k sedavému zaměstnání), které "spotřebují" na dobu práce - tj. zaokrouhleně od 1 000 do 2 000kJ na hodinu pracovní doby. Myslím, že není možné, aby pilot vydal 7 - 10 000kJ za hodinu. Jen psychickou aktivitou bych asi hubnout nedoporučovala a ani to asi možné není. Pro hunutí je důležité, aby energetický příjem byl nižší než výdej, ale dávala bych opravdu přednost aktivitě fyzické - sportování, rutinnímu pohybu (chůzi).“

Editka Kábová: „Dobrý den, mám zřejmě nadváhu (měřím 162 cm a vážím 86 kg). Chtěla bych zhubnout, ale můj přítel tvrdí, že mi to sluší a že jestli zhubnu, že se se mnou rozejde. Naopak říkal, že by chtěl, abych byla ještě silnější. Poraďte, jak mu mám vysvětlit, že nechci být tlustá a chci zhubnout. Byli jsme předminulý týden u moře ve Španělsku a já se styděla vzít si dvoudílné plavky.“

Alice Tejkalová: „Vaše váha v poměru k Vaší výšce je opravdu na pováženou z hlediska možných zdravotních rizik, která Vám to do buducna může přinést. Váš přítel by Vás neměl nutit do něčeho, co sama nechcete. Zkuste mu vysvětlit, že se takhle prostě necítíte dobře. Pokud je s Vámi jen proto, že máte nadváhu, není to asi úplně ideální základ dlouhodobého vztahu a měla byste zvážit, co dál. Co když Váš přítel pak časem potká někoho, kdo bude ještě obéznější, a bude se mu líbit víc, budete kvůli němu tloustnout třeba na 150 kilo?“

Copchem: „No, já nevím, jestli je to s obezitou doopravdy až takový problém... Podle mého názoru je vysoké procento obézních lidí v současné populaci v pořádku, protože to jenom znamená, že se nám vede dobře. Metabolismus člověka, stejně jako všech zvířat, je nastaven na to, aby v časech dostatku hromadil energetické zásoby. Tyhle zásoby začně vydávat až přijde nouze. Ta momentálně není, ale nikdo neví zda nemůže přijít... Myslím, že by se lékaři měli zaměřit spíš na lidi hubené - ti mají opravdu problém. Obézním lidem pouze funguje energetická rovnováha v souladu s přírodou.“

Jana Divoká a Alice Tejkalová: „Také názor a úhel pohledu. Respektuji Vaše slova - ale to, "že se máme" pak svyšuje náklady na zdravotnictví právě v důsledku nemocí pramenících z nadváhy a obezity? Pokud někomu nevadí nadváha fyzicky ani psychicky, tak není o čem mluvit, ale spoustě lidí to způsobuje problém. A pokud nemá problém s kilogramy navíc dnes, kdo ví, co to s ním udělá zítra! Ale přejídat se ve jménu toho, že může přijít nouze - v souladu s přírodou si dělat tukové zásoby? Toť otázka, kterou nechám na zvážení čtenářům....“

matka: „Co mám dělat naopak s dcerou, která měří 169 centimetrů, váží 50 kg a nedá si říct, že není tlustá?“

Jana Divoká a Alice Tejkalová: „Nepíšet, zda je Vaše dcera takto štíhlá od přírody nebo na tuto váhu v poslední době zhubla a projevují se u ní příznaky některé z poruch příjmu potravy. Pokud se jedná o první případ a tato postava jí byla dána do vínku, asi se nic moc, kromě pravidelné, zdravé a vydatné stravy nic jiného doporučit nedá. Někdy bychom rádi "šli za každou cenu proti přírodě" a zbytečně se trápíme. Jak jistě sama víte, v životě ženy přicházejí období, kdy má sklony torchu přibírat - puberta, těhotenství, klimakterium...a tato období dcera s největší pravděpodobností "přečká" - byť trochu přibere, bez nadváhy a naopak má její postava v těchto obdobích šanci získat na plnosti. Problém by byl, pokud na tuto váhu zhubla a projevují se u ní příznaky mentální anorexie. Potom bych radila celou situaci řešit s psychologem - odborným pracovištěm, které doporučí praktický lékař.“

Sára: „Dobrý den, proč lidé stále věří na "zázračné" přípravky na hubnutí? Proč do nich investují obrovské peníze, pořád znovu a znovu, i když už se mnohokrát přesvědčili, že jedinou cestou ke zdravému snížení váhy je pohyb a správná životospráva? Díky“

Alice Tejkalová: „Na to se hodně těžko odpovídá. Mám metabolismus typu pana Hobla, tedy že si pěkně ukládám na horší časy, a jsem vyloženě nastavená na to, abych v naší době celý život bojovala s tím, abych nebyla obézní. Vím, že s tím neudělám nic jiného, než že budu pěkně sportovat (což mě naštěstí baví) a správně a vyváženě jíst. Přesto, pokaždé, když vidím nějaký super skvělý, super nový, super zaručený preparát, tak mě to hlodne v hlavě - co kdyby tentokrát vážně. Takže dovedu pochopit lidi, kteří se chytí. Jediné, co podle mě funguje jako obrana, je rozumově si říct, že to prostě není možné, rychle a napořád zhubnout, protože to je prostě "proti přírodě", o čemž svědčí i příběhy lidí v naší reportáži, nebo názory předních odborníků na výživu. Kolikrát ty preparáty, když neublíží, skutečně fungují jen jako placebo, že si prostě jen hlídáte, co jíte, ale to lze i bez utracení tisíců korun. Peníze se dají výhodněji investovat třeba do nového kola :-)“

Oplácaná: „Dobrý den, nemohou mít různé krémy a gely na redukci podkožního tuku a eliminaci celulitidy nějaké negativní zdravotní dopady?“

Jana Divoká a Alice Tejkalová: „Pokud se jedná o krémy od kvalitního výrobce, tak si myslím, že kromě možné kožní reakce - individuální alergie, nic "zevnitř" nehrozí. Ale zklamu asi všechny, kteří si myslí, že pouze jejich pomocí zhubnou nebo se zbaví celulitidy. Bez úpravy živtního stylu to nepůjde!“

Zelená: „Dobrý den, jaký sport má člověk zvolit, když chce primárně snížit váhu a podíl tuků v těle? Když mu nejde o formování svalstva nebo zvyšování fyzické kondice? Děkuji“

Jana Divoká a Alice Tejkalová: „Měl by to být sport aerobní, to znamená takový, při kterém tělo pracuje po delší dobu s přiměřenou zátěží tak, aby došlo ke "spalování" tuku. Za tak zvaně "aerobní" sporty jsou - pokud se vykonávají ve vhodném zatížení a po vhodně dlouhou dobu - aerobik, vytrvalostní běh, jízda na kole či rotopedu - spinning, bruslení, plavání a pod. Ale i jakoukoli jinou aktivitou vydáváme energii, což přispívá k žádoucí energetické bilanci mezi příjmem a výdejem. Hubnout se dá dokonce i vhodně sestaveným cvičení v posilovně. Zkrátka - jakákoli aktivita, kterou vykonáváme je zdraví prospěšná, ale měli bychom si najít takovou, která nás bude bavit. To je totiž předpoklad úspěchu, že u ní vytrváme. Samozřejmé je, že aktivita sama o sobě nestačí a je třeba dodržovat i vhodný stravovací režim.“

Bono: „Jak velkým problémem je podle Vás v současné době dětská obezita? Přibývají v České republice obézní děti vskutku tak rychle, jak se o tom píše? Jak velká je šance, že dítě z obezity vyroste? Co je ještě "normální" dětská otylost a co už nezdravá obezita, která může mít vážné zdravotní následky? Díky za odpověď“

Jana Divoká a Alice Tejkalová: „V současné době je každé 5 dítě do 12-ti let a každé 10 do 17 letobézní nebo má nadváhu, což jsou čísla alarmující a ze statistik vyplývá, že se ještě počet navýší. Dětská nadváha či obezita se z lékařského hlediska určuje podle percentilových grafů a za dítě s nadváhou je považováno dítě s percentilem nad 97.Pokud se nad něj dítě dostane, je nutné situaci zavčas řešit. Věšina představ o tom, že "dítě z obezity či nadváhy vyroste" je mylných. Stává se, že dítě trochu změní životní styl (začne sportovat nebo se více pohybovat a pod.), vyroste a nadváhu opravdu už nemá, ale samo o sobě jen "vyrůst" podle mého názoru nestačí.“

Po infarktu: „Před dvěma lety jsem měl infarkt. po infarktu jsem přestal kouřit, ale začal jsem nabírat na váze a doktor mi tehdy řekl, že vyší váhe je pro mě nebezpečnější, než když budu zase kouřit. Takže vesele kouřím a netloustnu. Možná by varování miistra o zabíjení mělo být spíš na hamburgrech než na cigárech?!“

Alice Tejkalová: „Aniž bych chtěla shazovat autoritu Vašeho ošetřujícího lékaře, zdá se mi jeho postoj dost nepravděpodobný, jste si jistý, že jste si ho vysvětlil dobře? Zatím jsem se setkala pouze s odborníky, kteří považují za rizikové faktory pro kardiovaskulární systém jak obezitu, tak kouření. To, že když přestanete kouřit, začnete přibírat, není způsobeno ničím jiným, než že jste začal víc jíst, abyste se zabavil místo kouření cigaret. Kolikrát si to člověk ani neuvědomí. Doporučuju Vám přestat kouřit, zdravě jíst, přiměřeně se pohybovat a najít si případně jiného lékaře.“

Boubelka: „Dobrý den, děkuji za odpověď. Extrémně by mě zajímalo, jak se měří energetická hodnota potravin. Težko si dokážu představit jak se třeba změří výkon rohlíku. A jak se měří energetický výdaj člověka. A proč jssou některé hodnoty v kaloriéch a jineé v kilojoulech? A jaký je přepočet?“

Jana Divoká a Alice Tejkalová: „Kalorie a kilojouly jsou jednotky pro tutéž veličinu - tedy energii. Jedna kilokalorie - kcal je 4,2 kJ. Energetické hodnoty příjmu a výdeje se zjišťují laboratorní cestou - podle složení potraviny. Je známo, kolik kJ má gram jednotlivých složek (bílkoviny, cukry, tuky...)a podle toho se určí výsledná hodnota. Na zjišťování energetického výdeje existují přístroje.“

Alena: „Dobrý den, snažím se držet dietu, zhubla jsem 20 kg. Jakmile sním opravdu o trochu víc i nízkotučného jídla začnu hned přibírat, ale rychle. Nikdo mi nevěří ale i 4 kg za týden. proto ten kdo trdí, že je to tím, že se obézní od rána do večera cpou bych docela přála alespoň na měsíc okusit jaké je držet dietu a přibrat i když se pomalu podíváte na jídlo. Každý člověk opravdu nemá hobby pěstovat si tloušťku. Nehledě na to když se vejde do ordinace k lékaři poslouchat ty připomínky i když jdete na oční, že máte nadváhu.“

Jana Divoká a Alice Tejkalová: „Chápu Vás, je to někdy svízel - bojovat s nadbytečnými kilogramy. Lékaři však dobře vědí, že hodně nemocí by se vyřešilo, pokud by daný pacient neměl nadváhu a protože mu nemohou pomoci, jsou bezradní a neodpustí si připomínku o hubnutí. Tak si to takto vysvětlete a neberte si v případě, že se s kilogramy "perete seč to jde", taková slova moc osobně. Oni to s vámi myslí dobře a neví asi , jaké máte trápení. Možná, že bych Vám doporučila návštěvu odborníka - obezitologa, který by Vám zkontroloval jídelníček, případně udělal nějaká tělesná vyšetření a rozbory, aby zjistil příčinu takového přibírání - rozhodně to není normální. Držím Vám palce!“