iVysílání

stránky pořadu
Premiéra:
26. 11. 2008
15:40 na ČT2

1 2 3 4 5

96 hlasů
6155
zhlédnutí

Domácí lékař aneb nic není jen tak...

Zánět žil

8 min | další Vzdělávání »

upozorňovat

do playlistu

Přehrávač videa

Načítám přehrávač...

Domácí lékař aneb Nic není jen tak - Zánět žil

  • 00:00:19 Ahoj, Marie!
  • 00:00:21 Zánět žil postihuje zejména
    dolní končetiny.
  • 00:00:24 Zánět hlubokého
    žilního systému
  • 00:00:26 může být kvůli
    hrozící plicní embolii
  • 00:00:30 dokonce stavem
    ohrožujícím život.
  • 00:00:38 Žíly přivádějí odkysličenou krev
    z tkání zpět k srdci.
  • 00:00:42 Transport krve
    ale není jedinou funkcí žil.
  • 00:00:45 V žilním systému se za normálních
    okolností nacházejí
  • 00:00:49 až dvě třetiny objemu krve.
  • 00:00:51 Tato kapacitní funkce je důležitá
    zejména v případě krvácení.
  • 00:00:55 Při poškození cévní stěny
    nebo zpomalení odtoku krve
  • 00:00:59 dochází k jejímu srážení.
  • 00:01:02 V okolí sraženiny
    se rozvíjí zánět žíly.
  • 00:01:05 Za zpomalení průtoku krve cévou,
    poškození cévní stěny
  • 00:01:08 a změny vlastností krve
    odpovídá mnoho faktorů.
  • 00:01:12 Patří k nim například
    dlouhodobá nehybnost
  • 00:01:15 při dlouhém stání nebo sezení,
    obezita, kouření,
  • 00:01:18 poruchy srážlivosti krve,
    nádorová onemocnění,
  • 00:01:22 poranění končetin,
    chirurgické výkony,
  • 00:01:25 těhotenství,
    výskyt křečových žil
  • 00:01:28 nebo užívání
    hormonální antikoncepce.
  • 00:01:31 Zánět žil nejčastěji postihuje
    žíly dolních končetin.
  • 00:01:34 Na horních končetinách
    je zánět žil vzácný
  • 00:01:38 a bývá spojen s poraněním žíly,
    třeba při nitrožilní aplikaci léků.
  • 00:01:49 Záněty žil mohou postihovat
    povrchové žíly pod kůží.
  • 00:01:52 Potom mluvíme
    o tromboflebitidě.
  • 00:01:56 Mnohem závažnějším stavem,
    který ohrožuje život,
  • 00:01:59 je zánět hlubokého
    žilního systému.
  • 00:02:02 Tomu se říká flebotrombóza.
  • 00:02:05 Nebezpečí zánětu
    hlubokého žilního systému
  • 00:02:08 spočívá v riziku
    uvolnění sraženin
  • 00:02:11 a jejich putování krevním proudem
    do plicního řečiště.
  • 00:02:15 Tam mohou způsobit
    plicní embolii.
  • 00:02:25 Zánět povrchových žil
    bývá patrný na první pohled.
  • 00:02:28 Typicky se projevuje zarudnutím
  • 00:02:31 a bolestivým zatvrdnutím
    v průběhu žíly.
  • 00:02:34 Kůže v jejím okolí
    je teplá a svědí.
  • 00:02:37 Obtíže se mohou zhoršovat
    při pohybu
  • 00:02:40 nebo při svěšení
    postižené končetiny.
  • 00:02:43 Zatvrdlá žíla může na pohmat
    připomínat provaz.
  • 00:02:46 Při zánětu povrchových žil
    však nikdy neoteče celá končetina.
  • 00:02:50 Naopak zánět hlubokých žil
    na sebe nejčastěji upozorní
  • 00:02:54 otokem a bolestivostí končetiny.
  • 00:02:57 Velikost otoku závisí na výšce,
    ve které je žíla postižena.
  • 00:03:02 U zánětu lýtkových žil
    oteče jen okolí kotníků.
  • 00:03:05 Při uzávěru stehenní žíly
    dochází k otoku celé končetiny.
  • 00:03:10 K tomu se přidává i bolest,
  • 00:03:12 která se zvyšuje při zatnutí
    svalů, například při došlápnutí.
  • 00:03:16 V důsledku stagnace krve
    před žilním uzávěrem
  • 00:03:20 můžeme pozorovat
    i namodralé zbarvení kůže.
  • 00:03:29 Zánět povrchového
    žilního systému
  • 00:03:32 většinou nevyžaduje
    složitou léčbu.
  • 00:03:35 K potlačení projevů zánětu
    se užívají protizánětlivé masti,
  • 00:03:39 studené obklady a stažení
    postižené končetiny obinadlem
  • 00:03:44 nebo elastickou punčochou.
  • 00:03:47 Pomoci může
    i užívání acylpyrinu.
  • 00:03:50 Tromboflebitida obvykle
    do několika dnů ustoupí.
  • 00:03:53 Zánět hlubokého žilního systému
    vyžaduje antikoagulační léčbu,
  • 00:03:58 lidově se nesprávně říká
    léky na ředění krve.
  • 00:04:09 Pacient s flebotrombózou
    zůstane v nemocnici.
  • 00:04:13 Prvních několik dní
    bude zřejmě dostávat Heparin
  • 00:04:16 a poté se zahájí
    dlouhodobá léčba Warfarinem.
  • 00:04:20 V těžších případech
    se lékaři mohou pokusit
  • 00:04:23 o rozpuštění krevní sraženiny
    pomocí trombolytik.
  • 00:04:26 K dlouhodobým
    opatřením v léčbě
  • 00:04:29 patří používání elastických
    punčoch nebo obinadel.
  • 00:04:32 Stažením končetiny dojde k utlačení
    povrchového žilního systému.
  • 00:04:37 Krev musí poté pro svůj odtok
    používat hluboké žíly,
  • 00:04:41 a tím v nich dojde
    ke zrychlení průtoku.
  • 00:04:45 Flebotrombóza představuje
    jakousi časovanou bombu,
  • 00:04:49 která může hrozit uvolněním
    sraženiny a embolizací do plic.
  • 00:04:54 Masivní embolie bývá smrtelná.
  • 00:04:57 Proto je důležitá řádná léčba
    hlubokého zánětu žil.
  • 00:05:01 Opakované a chronické záněty žil
    a hromadění krve v končetinách
  • 00:05:06 způsobuje jejich
    zhoršené vyživování.
  • 00:05:09 To se projeví
    poruchou pigmentace
  • 00:05:12 ve formě tmavých skvrn
    nad postiženým místem,
  • 00:05:15 v těžším případě tvorbou bércových
    vředů nebo odumřením tkáně.
  • 00:05:26 Z hlediska vzniku plicní embolie
    je nebezpečná letecká turistika,
  • 00:05:30 zejména do dalekých destinací.
  • 00:05:34 Na přelomu 80. a 90. let
    20. století byly provedeny
  • 00:05:38 průřezové studie
    na velkých světových letištích.
  • 00:05:42 Například se zjistilo,
    že na letišti v Londýně
  • 00:05:45 během tří let po příletu
    náhle zemřelo 11 pasažérů
  • 00:05:49 v důsledku plicní embolie.
  • 00:05:52 Vysvětlení je takové,
    že v kabině letadla
  • 00:05:55 je nižší obsah kyslíku
    a nižší vlhkost vzduchu,
  • 00:05:58 což reflexně vede k fyziologickému
    rozšíření průsvitu cév
  • 00:06:02 včetně žil
    na dolních končetinách,
  • 00:06:05 a tím ke zpomalení proudu krve
    v žilním řečišti.
  • 00:06:09 Dále cestující
    omezeně pijí tekutiny,
  • 00:06:12 což způsobuje zahuštění krve,
    čímž se zvyšuje krevní srážlivost.
  • 00:06:17 Pití kávy a alkoholu
    má močopudné účinky,
  • 00:06:20 a ještě více zvyšuje
    hustotu tělesných tekutin.
  • 00:06:24 V ekonomické třídě jsou sedačky
    umístěny blízko za sebou,
  • 00:06:28 což nutí pasažéry sedět
    neustále s pokrčenýma nohama,
  • 00:06:32 současně pospávání vsedě
    snižuje svalové napětí končetin,
  • 00:06:37 a tím dochází ke zpomalení
    proudu krve v žilách.
  • 00:06:48 Prevence zánětu žil
    spočívá v odstranění
  • 00:06:52 co největšího množství
    rizikových faktorů.
  • 00:06:55 Udržujte si optimální tělesnou
    hmotnost a přestaňte kouřit.
  • 00:06:59 V příhodných chvílích je vhodné
    mít nohy co nejvýše.
  • 00:07:03 Při delší nečinnosti
    bychom měli nohy
  • 00:07:06 aspoň jednou za hodinu
    protáhnout.
  • 00:07:08 Pomůže i krátká,
    třeba pětiminutová procházka
  • 00:07:11 v uličce autobusu nebo letadla.
  • 00:07:14 V dopravním prostředku
    se dá cvičit žilní gymnastika.
  • 00:07:17 Cvičení je velmi jednoduché.
  • 00:07:20 Natáhněte nohy a opakovaně
    přitáhněte špičky nahoru a dolů.
  • 00:07:25 Při dlouhém stání si několikrát
    stoupněte na špičky a na paty.
  • 00:07:30 Cvičení opakujte
    nejméně dvacetkrát za hodinu.
  • 00:07:34 Pijte nejméně 200 ml vody
    každé dvě hodiny.
  • 00:07:38 Omezte příjem kávy
    a alkoholických nápojů.
  • 00:07:42 V letadle si udělejte pohodlí.
  • 00:07:45 Povolte si pásek nebo
    si rozepněte knoflík u kalhot.
  • 00:07:49 Tím snížíte tlak
    v oblasti pánve
  • 00:07:52 a zlepšíte průtok krve
    v pánevních žilách.
  • 00:07:55 Ahoj, Marie!
  • 00:08:04 Skryté titulky Blažena Stráníková
    Česká televize 2008

Související