iVysílání

stránky pořadu
Premiéra:
14. 2. 2008
15:55 na ČT2

1 2 3 4 5

13 hlasů
3551
zhlédnutí

Domácí lékař aneb nic není jen tak...

Mononukleóza (EB virus)

7 min | další Vzdělávání »

upozorňovat

do playlistu

Přehrávač videa

Načítám přehrávač...

Domácí lékař aneb Nic není jen tak - Mononukleóza (EB virus)

  • 00:00:19 Ahoj, Marie!
  • 00:00:21 Vášnivým polibkem
    se dá získat cokoli,
  • 00:00:24 od slastného pocitu způsobeného
    vyplavením endorfinů
  • 00:00:27 až po takzvanou nemoc z líbání.
  • 00:00:37 Pod pojmem
    infekční mononukleóza
  • 00:00:40 se nejčastěji rozumí
    projevy infekce
  • 00:00:43 způsobené virem Epsteina-Barrové,
    který patří mezi herpetické viry.
  • 00:00:47 Jemu podobné viry způsobují
    opar, pásový opar
  • 00:00:51 nebo plané neštovice.
  • 00:00:53 Virus Epsteina-Barrové je jedním
    z nejrozšířenějších lidských virů.
  • 00:00:58 Je příčinou infekční
    mononukleózy asi v 80 % případů.
  • 00:01:03 Zbylých 20 % připadá na syndrom
    infekční mononukleózy,
  • 00:01:08 vyvolaný především cytomegalovirem,
    což je další z herpetických virů.
  • 00:01:13 S virem Epsteina-Barrové se během
    života setká prakticky každý,
  • 00:01:17 ale jen u malého počtu lidí se
    projeví jako infekční mononukleóza.
  • 00:01:22 U někoho proběhne
    jako běžná viróza,
  • 00:01:25 u jiného se projeví
    třeba jen lehkou únavou.
  • 00:01:35 Infekční mononukleóza
    se nejčastěji přenáší
  • 00:01:38 při líbání s člověkem, který nemá
    žádné příznaky nemoci.
  • 00:01:42 Viry se vylučují slinami,
  • 00:01:44 aniž by o tom jejich nositel
    měl sebemenší tušení.
  • 00:01:47 Infikovat se lze
    i prostřednictvím předmětů
  • 00:01:51 čerstvě potřísněných slinami,
    například při pití ze stejné láhve.
  • 00:01:54 Infekční mononukleóza
    se projeví
  • 00:01:57 po dvou až třech týdnech
    od kontaktu s virem.
  • 00:02:00 Virus Epsteina-Barrové
    napadá v těle lymfocyty typu B,
  • 00:02:04 což jsou bílé krvinky
    zodpovědné za tvorbu protilátek.
  • 00:02:08 Změna signálních molekul
    na jejich povrchu
  • 00:02:12 způsobí aktivaci
    lymfocytů typu T.
  • 00:02:15 Tento proces je příčinou zvětšení
    lymfatických uzlin, jater, sleziny.
  • 00:02:19 V krevním obraze pod mikroskopem
  • 00:02:21 pak vidíme atypicky tvarované
    bílé krvinky,
  • 00:02:24 což se promítá
    i do názvu onemocnění.
  • 00:02:34 Pro infekční mononukleózu jsou
    charakteristické čtyři příznaky:
  • 00:02:39 únava, horečka, bolest v krku
    a zvětšení lymfatických uzlin.
  • 00:02:44 Tyto příznaky se v různých
    kombinacích vyskytují
  • 00:02:49 u mnoha viróz,
    což může být matoucí.
  • 00:02:52 Únava je u infekční mononukleózy
    typická a vyskytuje se téměř vždy.
  • 00:02:57 V případě infekce virem
    Epsteina-Barrové
  • 00:03:01 může být jediným příznakem
    probíhajícího onemocnění
  • 00:03:05 a je mnohem větší než u běžné
    virózy, dokonce až tak,
  • 00:03:08 že nemocný má problémy
    vstát z postele.
  • 00:03:11 Únava o několik dnů až týdnů
    předchází ostatním příznakům.
  • 00:03:16 Teplota může být až 40 °C
  • 00:03:21 a pak mohou ještě několik týdnů
    přetrvávat mírně zvýšené teploty.
  • 00:03:25 Nález v hrdle může být mírný
  • 00:03:28 v podobě lehkého prosáknutí
    a zarudnutí
  • 00:03:32 nebo se naopak může jednat
    o těžkou angínu
  • 00:03:35 s bělavými povlaky na mandlích.
  • 00:03:37 Mandle mohou být zvětšené
    a mohou způsobovat dušení.
  • 00:03:41 Lymfatické uzliny jsou zduřelé,
    a proto hmatné.
  • 00:03:44 Nejčastěji jsou postiženy uzliny
  • 00:03:46 podčelistní, krční,
    podpažní a tříselné.
  • 00:03:51 Důležité je, že zvětšení je
    symetrické na obou stranách těla.
  • 00:03:56 Jakákoli izolovaně
    zvětšená uzlina
  • 00:03:59 nebo skupina uzlin v jedné oblasti
    na jedné polovině těla
  • 00:04:03 spolu s únavou, úbytkem hmotnosti
    a zvýšenou teplotou
  • 00:04:07 je důvodem k neodkladné
    návštěvě lékaře.
  • 00:04:10 Vzbuzuje totiž podezření
    na nějaké vážnější onemocnění.
  • 00:04:13 Kromě charakteristické
    čtveřice příznaků
  • 00:04:17 se infekční mononukleóza
    může projevit
  • 00:04:20 i zvětšením jater a sleziny.
  • 00:04:23 Za normálních okolností játra
    nepřesahují pravý žeberní oblouk
  • 00:04:26 a slezina levý žeberní oblouk.
  • 00:04:29 Když se zvětší,
    můžeme je nahmatat
  • 00:04:32 jako elastickou hmotu
    pod oběma oblouky.
  • 00:04:35 Pacienti v těchto místech udávají
    zvýšenou citlivost až bolestivost.
  • 00:04:45 Nález v hrdle bývá u počínající
    infekční mononukleózy
  • 00:04:49 velmi podobný
    bakteriální angíně.
  • 00:04:52 K rozlišení slouží celá řada
    laboratorních metod.
  • 00:04:56 Základem je krevní obraz,
    kde se v určité fázi nemoci
  • 00:05:00 nacházejí změny typické
    pro infekční mononukleózu.
  • 00:05:03 Bílé krvinky jsou
    atypicky tvarované.
  • 00:05:06 Celkové množství bílých krvinek
    a jaterní testy jsou zvýšené.
  • 00:05:10 Toto všechno jsou
    nespecifické ukazatele,
  • 00:05:13 které podporují diagnózu při
    určitých klinických projevech.
  • 00:05:18 K potvrzení infekce
    virem Epsteina-Barrové
  • 00:05:21 slouží serologická identifikace
    protilátek v krvi.
  • 00:05:24 Podle jejich aktuální hladiny
    lze rozlišit,
  • 00:05:28 v jaké fázi onemocnění
    se pacient právě nachází.
  • 00:05:32 Tímto způsobem lze odhalit infekci
    prodělanou před mnoha lety.
  • 00:05:43 Lehce probíhající
    infekční mononukleózu
  • 00:05:46 lze zvládnout v klidu,
    doma, v posteli,
  • 00:05:49 jak to ukazuje moje druhé já.
  • 00:05:52 U horečky se podávají
    antipyretika,
  • 00:05:55 která zpravidla účinkují
    i na bolest.
  • 00:05:58 Stavy s těžkou angínou a výrazným
    otokem hrdla se léčí v nemocnici.
  • 00:06:01 Nasedne-li na oslabený organismus
    ještě bakteriální infekce,
  • 00:06:06 je nutné podávat antibiotika.
  • 00:06:09 U infekční mononukleózy
    je podstatné nemoc doléčit
  • 00:06:12 a poskytnout organismu
    dostatek času na úplné vyléčení.
  • 00:06:16 Pokud byla postižena játra,
    je potřeba s odstupem času
  • 00:06:20 zopakovat krevní odběry
    a ověřit úpravu jaterních testů.
  • 00:06:23 Důležité je necvičit,
    a to několik měsíců.
  • 00:06:27 Játra a slezina jsou totiž
    velmi křehké orgány
  • 00:06:30 a při jejich zvětšení
    se mohou snadněji roztrhnout.
  • 00:06:40 Dieta s omezením živočišných
    a přepalovaných tuků
  • 00:06:43 není sice nezbytně nutná,
  • 00:06:46 ale pomůže k rychlejší regeneraci
    jaterních funkcí.
  • 00:06:49 Doporučují se
    lehce stravitelná jídla,
  • 00:06:52 jako jsou teplé polévky,
    celozrnné obiloviny,
  • 00:06:55 ovoce, zelenina a libové maso.
  • 00:06:58 V případě polykacích potíží
    také polotekutá strava
  • 00:07:01 a pití po malých doušcích.
  • 00:07:04 Ideální je dostatečné množství
    čerstvě vylisovaných
  • 00:07:07 zeleninových nebo ovocných šťáv
    a minerálek.
  • 00:07:10 Při bolestech v krku kloktejte
    teplou vodu s citronem a medem.
  • 00:07:14 Každý den můžete pít čaj,
  • 00:07:16 jehož základem je
    ostropestřec mariánský.
  • 00:07:19 Akutní fáze onemocnění
    trvá asi dva týdny.
  • 00:07:22 Pacient je poté většinou schopen
    zapojit se do běžných aktivit.
  • 00:07:26 Prevence ve formě očkování
    není k dispozici,
  • 00:07:29 ale nepropadejte panice.
  • 00:07:32 U 90 % populace je hladina
    protilátek pro obranu dostačující.
  • 00:07:36 Ahoj, Marie!
  • 00:07:46 Skryté titulky Blažena Stráníková
    Česká televize 2008

Související