iVysílání

Domácí lékař aneb Nic není jen tak - Dětské nemoci I.

• 00:00:19 Ahoj, Marie!
• 00:00:21 Plané neštovice,
  příušnice, zarděnky.
• 00:00:24 To jsou tři dětské nemoci
  vyvolané viry.
• 00:00:27 A právě o těchto nemocech
  si dnes budeme povídat.
• 00:00:37 Dnešní dětské nemoci
  původně probíhaly jako epidemie.
• 00:00:41 V určitých oblastech onemocněli
  prakticky všichni obyvatelé.
• 00:00:45 Úmrtnost byla veliká,
  ale ti, co přežili,
• 00:00:47 už byli vůči tomuto
  onemocnění odolní.
• 00:00:50 To neplatilo o dětech
  narozených po epidemii.
• 00:00:53 Ty onemocnět mohly
  a také často onemocněly.
• 00:00:56 Proto se vžil název
  dětské infekční nemoci.
• 00:00:59 Dnes již nejsou tak nebezpečné,
• 00:01:02 protože proti většině z nich
  existuje očkování.
• 00:01:04 Nicméně se vyskytují,
  a proto je nemůžeme podceňovat.
• 00:01:13 Plané neštovice vyvolává virus.
• 00:01:16 Když někdo onemocní,
  vylučuje v prvních dnech
• 00:01:18 s vydechovaným vzduchem
  i velké množství virů.
• 00:01:21 Jestliže jste plané neštovice
  ještě neprodělali
• 00:01:25 a jste s nemocným
  v jedné místnosti,
• 00:01:27 tak máte více než
  devadesátiprocentní jistotu,
• 00:01:30 že plané neštovice dostanete.
• 00:01:32 Po získání infekce se v prvních
  deseti dnech neděje nic.
• 00:01:36 Ale potom to v rozmezí
  týdne až 14 dnů přijde.
• 00:01:47 Nejdřív začne stoupat teplota
  a na kůži se objeví vyrážka.
• 00:01:52 Zprvu to budou drobné skvrnky
  ve velikosti 2 až 3 milimetry,
• 00:01:55 které se v průběhu několika hodin
  změní v puchýřky
• 00:01:59 o průměru 3 až 6 milimetrů.
• 00:02:02 Puchýřky obsahují
  čirou tekutinu,
• 00:02:05 která se postupně mění
  na mléčně zkalenou.
• 00:02:08 Po několika dnech
  puchýřky zaschnou.
• 00:02:11 Potom se zaschlý stroupek uvolní.
• 00:02:13 Vyrážka se objevuje postupně
  v několika výsevech po sobě,
• 00:02:17 to znamená, že na kůži jsou
  vedle sebe různá stadia vyrážky.
• 00:02:21 Typické je, že se vyrážka
  vyskytuje i ve vlasech.
• 00:02:25 Kromě vyrážky a horečky,
  která doprovází výsev na kůži,
• 00:02:29 se velice často připojí
  i nepříjemné svědění.
• 00:02:32 A když něco svědí,
  tak to nutí k podrbání.
• 00:02:35 A tady může být problém.
• 00:02:37 Při rozškrábání puchýřků
• 00:02:40 se do nich může dostat
  bakteriální infekce
• 00:02:42 a na kůži zůstanou jizvy.
• 00:02:50 Při teplotě nad 38 stupňů Celsia
  podáme dítěti lék proti horečce.
• 00:02:55 Dávkování najdete
  v příbalovém letáku.
• 00:02:58 Lékař může předepsat
  i lék proti svědění
• 00:03:01 a na celkové zklidnění dítěte.
• 00:03:04 Můžeme také použít tekutý pudr.
• 00:03:07 Jeho hlavní účinek spočívá v tom,
• 00:03:10 že vysušuje puchýřky,
  které tak dříve zaschnou.
• 00:03:15 Tím se zkracuje a snižuje možnost
  bakteriální infekce puchýřů
• 00:03:19 a případné vytvoření jizev.
• 00:03:22 Dítě oblékejte do bavlněných věcí,
  abyste vyrážku nedráždili.
• 00:03:27 Také se doporučuje ostříhat dítěti
  nehty a udržovat je v čistotě,
• 00:03:32 popřípadě nasadit rukavičky,
• 00:03:34 abyste zabránili
  zanesení infekce.
• 00:03:42 Očkovací látka
  proti planým neštovicím
• 00:03:45 není u nás k dispozici,
• 00:03:47 tudíž ti, kdo plané neštovice
  dosud neprodělali,
• 00:03:50 je mohou dostat.
  Jako obranu lze doporučit jediné:
• 00:03:53 nepřijít do styku s někým,
  kdo má toto onemocnění
• 00:03:56 kratší dobu než 7 dnů
  od objevení kožních příznaků.
• 00:04:00 Jedenáctý nebo dvanáctý den
  už dítě není infekční.
• 00:04:10 Také příušnice vyvolává virus.
• 00:04:12 Nemocný jej vylučuje
  v prvních několika dnech
• 00:04:15 vzduchem, který vydechuje.
• 00:04:17 Nakažlivost je větší než 50 %.
• 00:04:20 Doba od infekce do objevení
  prvních příznaků je 10 až 20 dnů.
• 00:04:32 Se vzrůstající teplotou
  se objeví
• 00:04:35 těstovitý otok
  při úhlu spodní čelisti.
• 00:04:40 Může zasahovat pod ucho
  a na vnější stranu krku.
• 00:04:44 Není červený, ale může
  na dotek lehce bolet.
• 00:04:47 Do jednoho až tří dnů
  se stejný otok
• 00:04:50 pravděpodobně objeví
  i na druhé straně.
• 00:04:53 Otok bývá doprovázen bolestmi
  hlavy, zvracením a horečkou.
• 00:04:57 Čtvrtý až šestý den
  se otok postupně zmenšuje
• 00:05:00 a mizí i ostatní příznaky.
• 00:05:03 Třináctý den už pacient
  není infekční.
• 00:05:07 Vzácněji a s odstupem několika
  dnů od začátku onemocnění
• 00:05:11 se může u chlapců v pubertě nebo
  u mužů objevit otok varlete.
• 00:05:16 Většinou je jednostranný,
  vzácně oboustranný.
• 00:05:18 Ten už dovede potrápit,
  protože bolí.
• 00:05:21 Zvracení a bolest hlavy
  mohou být u příušnic úporné.
• 00:05:25 Není dobré je podceňovat,
  protože mohou být způsobeny
• 00:05:28 zánětem mozkových blan
  nebo postižením slinivky břišní.
• 00:05:32 Tyto komplikaci vyžadují
  zvláštní lékařskou péči.
• 00:05:42 Při teplotě nad 38 stupňů Celsia
  podáme lék proti horečce.
• 00:05:46 V každém případě je nařízen
  klid na lůžku.
• 00:05:49 Tím přecházíme komplikacím,
• 00:05:52 jako je zánět varlete
  nebo zánět mozkových blan.
• 00:05:55 Nabízejte dítěti
  hodně studených tekutin.
• 00:05:58 Neměly by být ale kyselé,
  jako jsou některé ovocné šťávy.
• 00:06:03 Při krmení miminka
  se snažte být trpěliví.
• 00:06:07 Sání pro ně totiž
  může být bolestivé.
• 00:06:10 I starším dětem
  můžete připravovat jídla
• 00:06:12 v tekutém
  nebo polotekutém stavu.
• 00:06:20 Zarděnky také vyvolává virus.
• 00:06:23 Přenáší se vzduchem stejně jako
  u planých neštovic a příušnic.
• 00:06:27 Nakažlivost je o něco menší
  než u příušnic.
• 00:06:30 Ale na rozdíl od všech ostatních
  dětských infekčních nemocí
• 00:06:34 může být u zarděnek
  postižen i plod.
• 00:06:36 Proto se v roce 1982 u nás
  začalo s pravidelným očkováním.
• 00:06:41 Tím se počet případů
  onemocnění u žen snížil.
• 00:06:50 U zarděnek horečka
  být může, ale také nemusí.
• 00:06:54 Na kůži celého těla
  se postupně objeví vyrážka,
• 00:06:57 která je růžová až světle červená
  velikosti 2 až 4 milimetry.
• 00:07:02 Nemusí být příliš výrazná,
  proto si jí někdy ani nevšimneme.
• 00:07:07 Čeho si ale můžete všimnout,
  je zduření mízních uzlin na krku.
• 00:07:12 U zarděnek je to
  na zadní straně krku a za ušima.
• 00:07:16 Často se na to přijde
  při česání,
• 00:07:18 když hřeben naráží
  na bolestivé bouličky.
• 00:07:21 Čtvrtý nebo pátý den
  vyrážka ustupuje
• 00:07:24 a stav se celkově zlepšuje.
• 00:07:27 Šestý den už dítě
  nemá problémy
• 00:07:29 a devátý nebo desátý den
  není infekční.
• 00:07:32 Průběh onemocnění
  je většinou tak lehký,
• 00:07:36 že vystačíme pouze s lékem
  proti horečce, pokud se objeví.
• 00:07:39 Dětských nemocí je pochopitelně
  daleko víc,
• 00:07:42 a proto se tomuto tématu
  budeme věnovat
• 00:07:44 i v některém z dalších dílů
  Domácího lékaře.
• 00:07:46 Ahoj, Marie!
• 00:07:55 Skryté titulky Blažena Stráníková,
  Česká televize 2006