Domácí lékař aneb Nic není jen tak - Dětské nemoci I.
- 00:00:19 Ahoj, Marie!
-
00:00:21
Plané neštovice,
příušnice, zarděnky. -
00:00:24
To jsou tři dětské nemoci
vyvolané viry. -
00:00:27
A právě o těchto nemocech
si dnes budeme povídat. -
00:00:37
Dnešní dětské nemoci
původně probíhaly jako epidemie. -
00:00:41
V určitých oblastech onemocněli
prakticky všichni obyvatelé. -
00:00:45
Úmrtnost byla veliká,
ale ti, co přežili, -
00:00:47
už byli vůči tomuto
onemocnění odolní. -
00:00:50
To neplatilo o dětech
narozených po epidemii. -
00:00:53
Ty onemocnět mohly
a také často onemocněly. -
00:00:56
Proto se vžil název
dětské infekční nemoci. - 00:00:59 Dnes již nejsou tak nebezpečné,
-
00:01:02
protože proti většině z nich
existuje očkování. -
00:01:04
Nicméně se vyskytují,
a proto je nemůžeme podceňovat. - 00:01:13 Plané neštovice vyvolává virus.
-
00:01:16
Když někdo onemocní,
vylučuje v prvních dnech -
00:01:18
s vydechovaným vzduchem
i velké množství virů. -
00:01:21
Jestliže jste plané neštovice
ještě neprodělali -
00:01:25
a jste s nemocným
v jedné místnosti, -
00:01:27
tak máte více než
devadesátiprocentní jistotu, - 00:01:30 že plané neštovice dostanete.
-
00:01:32
Po získání infekce se v prvních
deseti dnech neděje nic. -
00:01:36
Ale potom to v rozmezí
týdne až 14 dnů přijde. -
00:01:47
Nejdřív začne stoupat teplota
a na kůži se objeví vyrážka. -
00:01:52
Zprvu to budou drobné skvrnky
ve velikosti 2 až 3 milimetry, -
00:01:55
které se v průběhu několika hodin
změní v puchýřky - 00:01:59 o průměru 3 až 6 milimetrů.
-
00:02:02
Puchýřky obsahují
čirou tekutinu, -
00:02:05
která se postupně mění
na mléčně zkalenou. -
00:02:08
Po několika dnech
puchýřky zaschnou. - 00:02:11 Potom se zaschlý stroupek uvolní.
-
00:02:13
Vyrážka se objevuje postupně
v několika výsevech po sobě, -
00:02:17
to znamená, že na kůži jsou
vedle sebe různá stadia vyrážky. -
00:02:21
Typické je, že se vyrážka
vyskytuje i ve vlasech. -
00:02:25
Kromě vyrážky a horečky,
která doprovází výsev na kůži, -
00:02:29
se velice často připojí
i nepříjemné svědění. -
00:02:32
A když něco svědí,
tak to nutí k podrbání. - 00:02:35 A tady může být problém.
- 00:02:37 Při rozškrábání puchýřků
-
00:02:40
se do nich může dostat
bakteriální infekce - 00:02:42 a na kůži zůstanou jizvy.
-
00:02:50
Při teplotě nad 38 stupňů Celsia
podáme dítěti lék proti horečce. -
00:02:55
Dávkování najdete
v příbalovém letáku. -
00:02:58
Lékař může předepsat
i lék proti svědění - 00:03:01 a na celkové zklidnění dítěte.
- 00:03:04 Můžeme také použít tekutý pudr.
- 00:03:07 Jeho hlavní účinek spočívá v tom,
-
00:03:10
že vysušuje puchýřky,
které tak dříve zaschnou. -
00:03:15
Tím se zkracuje a snižuje možnost
bakteriální infekce puchýřů - 00:03:19 a případné vytvoření jizev.
-
00:03:22
Dítě oblékejte do bavlněných věcí,
abyste vyrážku nedráždili. -
00:03:27
Také se doporučuje ostříhat dítěti
nehty a udržovat je v čistotě, - 00:03:32 popřípadě nasadit rukavičky,
-
00:03:34
abyste zabránili
zanesení infekce. -
00:03:42
Očkovací látka
proti planým neštovicím - 00:03:45 není u nás k dispozici,
-
00:03:47
tudíž ti, kdo plané neštovice
dosud neprodělali, -
00:03:50
je mohou dostat.
Jako obranu lze doporučit jediné: -
00:03:53
nepřijít do styku s někým,
kdo má toto onemocnění -
00:03:56
kratší dobu než 7 dnů
od objevení kožních příznaků. -
00:04:00
Jedenáctý nebo dvanáctý den
už dítě není infekční. - 00:04:10 Také příušnice vyvolává virus.
-
00:04:12
Nemocný jej vylučuje
v prvních několika dnech - 00:04:15 vzduchem, který vydechuje.
- 00:04:17 Nakažlivost je větší než 50 %.
-
00:04:20
Doba od infekce do objevení
prvních příznaků je 10 až 20 dnů. -
00:04:32
Se vzrůstající teplotou
se objeví -
00:04:35
těstovitý otok
při úhlu spodní čelisti. -
00:04:40
Může zasahovat pod ucho
a na vnější stranu krku. -
00:04:44
Není červený, ale může
na dotek lehce bolet. -
00:04:47
Do jednoho až tří dnů
se stejný otok -
00:04:50
pravděpodobně objeví
i na druhé straně. -
00:04:53
Otok bývá doprovázen bolestmi
hlavy, zvracením a horečkou. -
00:04:57
Čtvrtý až šestý den
se otok postupně zmenšuje - 00:05:00 a mizí i ostatní příznaky.
-
00:05:03
Třináctý den už pacient
není infekční. -
00:05:07
Vzácněji a s odstupem několika
dnů od začátku onemocnění -
00:05:11
se může u chlapců v pubertě nebo
u mužů objevit otok varlete. -
00:05:16
Většinou je jednostranný,
vzácně oboustranný. -
00:05:18
Ten už dovede potrápit,
protože bolí. -
00:05:21
Zvracení a bolest hlavy
mohou být u příušnic úporné. -
00:05:25
Není dobré je podceňovat,
protože mohou být způsobeny -
00:05:28
zánětem mozkových blan
nebo postižením slinivky břišní. -
00:05:32
Tyto komplikaci vyžadují
zvláštní lékařskou péči. -
00:05:42
Při teplotě nad 38 stupňů Celsia
podáme lék proti horečce. -
00:05:46
V každém případě je nařízen
klid na lůžku. - 00:05:49 Tím přecházíme komplikacím,
-
00:05:52
jako je zánět varlete
nebo zánět mozkových blan. -
00:05:55
Nabízejte dítěti
hodně studených tekutin. -
00:05:58
Neměly by být ale kyselé,
jako jsou některé ovocné šťávy. -
00:06:03
Při krmení miminka
se snažte být trpěliví. -
00:06:07
Sání pro ně totiž
může být bolestivé. -
00:06:10
I starším dětem
můžete připravovat jídla -
00:06:12
v tekutém
nebo polotekutém stavu. - 00:06:20 Zarděnky také vyvolává virus.
-
00:06:23
Přenáší se vzduchem stejně jako
u planých neštovic a příušnic. -
00:06:27
Nakažlivost je o něco menší
než u příušnic. -
00:06:30
Ale na rozdíl od všech ostatních
dětských infekčních nemocí -
00:06:34
může být u zarděnek
postižen i plod. -
00:06:36
Proto se v roce 1982 u nás
začalo s pravidelným očkováním. -
00:06:41
Tím se počet případů
onemocnění u žen snížil. -
00:06:50
U zarděnek horečka
být může, ale také nemusí. -
00:06:54
Na kůži celého těla
se postupně objeví vyrážka, -
00:06:57
která je růžová až světle červená
velikosti 2 až 4 milimetry. -
00:07:02
Nemusí být příliš výrazná,
proto si jí někdy ani nevšimneme. -
00:07:07
Čeho si ale můžete všimnout,
je zduření mízních uzlin na krku. -
00:07:12
U zarděnek je to
na zadní straně krku a za ušima. -
00:07:16
Často se na to přijde
při česání, -
00:07:18
když hřeben naráží
na bolestivé bouličky. -
00:07:21
Čtvrtý nebo pátý den
vyrážka ustupuje - 00:07:24 a stav se celkově zlepšuje.
-
00:07:27
Šestý den už dítě
nemá problémy -
00:07:29
a devátý nebo desátý den
není infekční. -
00:07:32
Průběh onemocnění
je většinou tak lehký, -
00:07:36
že vystačíme pouze s lékem
proti horečce, pokud se objeví. -
00:07:39
Dětských nemocí je pochopitelně
daleko víc, -
00:07:42
a proto se tomuto tématu
budeme věnovat -
00:07:44
i v některém z dalších dílů
Domácího lékaře. - 00:07:46 Ahoj, Marie!
-
00:07:55
Skryté titulky Blažena Stráníková,
Česká televize 2006