Sama doma

Záznam chatu z úterý 29. září 2020

Šárka: „Dobrý den, zhruba před 10 lety mi byla diagnostikována plochá noha - 3.stupeň. Trpím stálými bolestmi i v noci, nosím zdravotní stélky do bot. Jakým způsobem bych si mohla od bolesti ulevit?“

Iva Bílková: „Dobrý den, paní Šárko, jednoznačně doporučuji cvičení na posílení svalů klenby nohy. Pouze pasivní opora v podobě ortopedických stélek je velmi nedostatečná. Cvičení budeme popisovat v pořadu Sama doma nebo jej můžete volně nalézt na internetu, případně kontaktovat fyzioterapeuta. Přeji pevné zdraví, Iva Bílková“

Marie: „Dobrý den. Dcera (12let) chodí na rehabilitaci ( 1.mesic) s plochými nohami (cvičí čápa na jedné noze) a skoliózou páteře. Vložky do bot zatím nemá. Ale když chodí delší dobu tak ji bolí plošky nohou. Máme vyčkat nebo raději pořídit už i vložky do bot ? Děkuji za radu. Marie“

Iva Bílková: „Dobrý den, cvičení čápa nepovažuji za cílené cvičení pro plochou nohu, důležité je posilovat cíleně krátké svaly v chodidle spolu s dlouhými svaly, které vedou od holeně a lýtka. Začíná se se cvičením v sedě, kdy není zátěž na svaly, které jsou velmi slabé (kdyby nebyly, tak by nebyla plochá noha) Úkolem svalů, je držet klenbu nohy proti gravitaci. Bolest může být daná únavou svalů v chodidle, ale i tlakem kloubů na podložku nebo dokonce tlakem na nerv, který probíhá chodidlem. Rozhodně bych zkusila cviky, které budeme dnes popisovat nebo se optejte na konkrétní cvičení svého fyzioterapeuta. Přeji brzkou nápravu, nic není ztraceno a dcerka může mít ještě i zdravé chodidlo, Iva Bílková“

Zuzana: „Dobrý den, paní Bílková, Můj dotaz se netýká ploché nohy,ale palečku na nožce. 16 měsíční dcerka má metatarsus addutus. Na noc dostane ortézu. Je možno tento problem ještě napravit? Třeba cvicenim nebo tejpem? Je možné nožičku tejpovat,pomůže tejp a udrzi pokud má paleček vytočený již od narození? Bohužel rehab.lekarka tento problém nechtěla doteď řešit.Dekuji“

Iva Bílková: „Dobrý den, paní Zuzano, vše co popisujete je možné (kinesiotape, cvičení, chůze bosky, ...), vše co bude svaly stimulovat nebo korigovat postavení kostí. Nožka je stále měkkoučká, chrupavčitá, defacto před svym růstem. Naději na 100% nápravu máte velkou. Držím palce :-), Iva Bílková“

Hanka: „Dobrý den, dcerka (18 měsíců) při chůzi lehce vtáčí chodidla dovnitř, nijak nezakopává. Je to problém a je nutné nějaké cvičení? Děkuji“

Iva Bílková: „Dobrý den, paní Hanko, určitě bych doporučila cvičení pro vadné držení těla, vtáčení špiček souvisí se vtáčením kyčlí a postavením pánve. Potažmo páteře,... Bohužel dcerka nebude umět cíleně cvičit vědomě, protože je malá a její schopnosti ovládat vědomě své svaly/tělo ještě nejsou vyvinuté. Proto doporučuji obecně chodit na cvičení maminek s dětmi, dětské plavání atd. kdy dochází ke kompletnímu posilování pohybového aparátu.+ můžete dcerce vytvářet tzv. senzomotorické chodníčky z různých materiálů. Přeji, ať Vás hra baví. Iva Bílková“

Jana: „Dobrý den, mám u syna (6 let) podezření na plochou nohu. Zaujímalo by mě, zda mohu sama vyhledat ortopeda/fyzioterapeuta, nebo zda potřebuji doporučení od pediatra. Děkuji za odpověď! Jana“

Iva Bílková: „Dobrý den, paní Jano, v dnešní době můžete kontaktovat jakéhokoli odborníka, kterého si zvolíte. Pediatr by teoreticky měl být Vaše první volba, protože Vám může napsat žádnost na vyšetření u ortopeda nebo přímo žádanku na fyzioterapii. Přeji pevné zdraví, Iva Bílková“

Květa: „Dobrý den, dceři jsou 4,5 roku. Nohy špičkami stáčí dovnitř a brká o ně, když jde delší dobu a doktorka nám doporučila jen klínkování bot. Dá se jí nějak jinak pomoci? Děkuji.“

Iva Bílková: „Dobrý den, paní Květo, doporučuji, aby jste kontaktovala dětského fyzioterapeuta. Jen obuv problém nespraví. Dcera potřebuje přesnější cvičení nebo rady a korekce. Přeji ať brzy uspějete. Iva Bílková“

Markéta Volfová: „Dobrý den paní Bílková, Dcera 13 let má ploché nohy. Dá se i v tomto věku ještě s tímto problémem něco dělat?“

Iva Bílková: „Dobrý den, paní Markéto, ano cvičením můžete spravit cokoli a kdykoli. Můžete ale narazit na věk dcery, která sice může spolupracovat, protože vědomě už ovládat detailně svaly umí, ale je otázkou jestli bude chtít. V praxi vidím často, že rodiče zájem o nápravu mají, ale dítě nic nebolí, na kráse to nevadí.... Přeji pevné nervy, Iva Bílková“

Alena: „Dobrý den,paní Bílková, moc děkuji za užitečné informace, škoda, že jste neměla více času. Ráda bych se zeptala, zda a případně co lze dělat, když 13tiletý syn šmajdá=má vyvrácené nohy palci k sobě?U tak velkého kluka to vypadá už opravdu nepěkně.Moc děkuji za odpověď.S pozdravem Alena.“

Iva Bílková: „Dobrý den, paní Aleno, u syna může jít o zmíněnou vadu "metatarsus adductus" (jestli jsem popis pochopila správně). U syna je ještě čas na nápravu, než bude mít dokončený růst. Před dokončením jde lépe ovlivnit tvar kostí a kloubů. Nicméně to bude vyžadovat 100% jeho spolupráci, ochotu něco změnit. Cvičení svalů, stimulace v chodidle, kinesiotape případně pevný tape... Prosím, zkuste kontaktovat fyzioterapeuta ve svém okolí. Přeji pevné zdraví, Iva Bílková“

Ivet: „Dobrý den, mám syna 6let má údajně náběh na plochou nohu dle pediatra, ortoped nám řekl, že z toho vyroste a že si máme koupit ortopedickou vložku a dělat ty cviky co jste říkala, že nedoporučujete. Kontrola po roce Jak se díváte na ortopedickou vložku a barefoot boty v tomto případě? Co by jste mi doporučila, jak dále pokračovat.“

Iva Bílková: „Dobrý den, paní Ivet, především dítě samo z ničeho nevyroste. Pokud má dítě teď nějakou vadu a ta vada vznikla na základě nějakého podnětu, tak pokud se ten podnět nebo řízení svalového napětí z mozku nezmění (k tomu je potřeba vznik jiného podnětu), tak vada nemá důvod sama od sebe zmizet. Zkuste najít na webu zdarma návody na cvičení pro plochou nohu. Je jich tam opravdu hodně, zdaleka ne všechny jsme zvládli dnes ve vysílání probrat a většina volně přístupných cviků bude správně. Pokud si nebudete jistá, kontaktuje blízkého fyzioterapeuta. Barefoot boty jsou fajn, ale mám k nim výhrady na pevném/tvrdém městském povrchu. Pokud se pro ně rozodnete, ať je syn nosí z počátku jen krátkodobě a postupně si na jiný styl zvyká. Svaly a i ostatní měkké tkáně nohy se musí adaptovat. Ortopedická vložka je berlička, která drží nohu v lepší pozici, ale fakticky nahrazuje funkci svalů a vazů. Primárně by klenby měly být držené tkáněmi. Analogie - s berličkou se nenaučíte chodit, musíte chůzi cičit. Přeji brzkou nápravu, Iva Bílková“

Lenka: „Dobrý den, dcera měla v 18 měsících nohy "do Ó", přičemž levou měla viditelně horší, koleno výrazněji vytočené ven, špičky dovnitř, brkala při chůzi. Ortopedka poradila zatím odlehčit chůzi, přidat vitamín D a vhodnou obuv, za půl roku že uvidíme. Teď po půl roce na té horší nožce bohužel zlepšení nevidím, stále má kolínko "vyvrácené", špičky dovnitř. Kontrola nás teprve čeká i s RTG. Co můžeme očekávat? Jak se tato deformita dá srovnat? Cvičení, vložky,...? Moc děkuji za odpověď!“

Iva Bílková: „Dobrý den, paní Lenko, děkuji za perfektní příklad toho, že dítě samo z ničeho nevyroste. Vyhledejte fyzioterapeuta a požádejte ho cvičení pro korekci celého těla (s kolenem bude mít dcera i chybně postavenou pánev, páteře, kotník...) to vše pediatr i ortoped nejspíš přehlédl, nebo tomu nevěnoval dostatečnou pozornost, ale čistě koleno nebude jedinou vadou. Je dost možné, že koleno, respektivě tah svalů kolem stehna, holeně, lýtka.... naopak reagují na postavení kostí nebo tah svalů z prostoru od někud jinud. V korekci může krom cvičení i hodně pomoci i kinesiotape. Přeji brzké zlepšení, Iva Bílková“

Jana: „Dobrý den.... Mohu se zeptat i na prsty?? Syn má za palcem u nohy,dva prsty delší,než je palec... Směřují mu směrem dolů a jsou docela zdeformované... Půjde s tím ještě něco dělat?Synovi je devět let . Nevím zda toto není dědičné ,podobné prsty má i dědeček. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.“

Iva Bílková: „Dobrý den, paní Jano, delší prsty než palec bývají často. Volte velikost obuvi s nadměrkem + 12 s ohledem na délku 2. a 3. prstu. Deformita (jeslti dobře chápu popis problému)je způsobena nadměrnou aktivitou ohybačů prstů. Zdravotnické potřeby prodávají korektory pro kladívkovité prsty, ale z praxe moc jejich účinnost nevidím. Možná se pletu a nějaký výrobce vymyslel nějaký, který se ke mě zatím informačně nedostal. Jako nejúčinnější vidím klasické protahování prstíků, svalů, navracení do původní pozice, ale protahování i až do tahu (pozor, ať nezpůsobujte synovi bolest, ale jen tah, potřebujete jeho psychickkou i fyzickou spolupráci...) Můžete i zkusti doma vyrobené korektory např. z pevného tapu a špachličky např. ze zmrzliny. Přeji brzkou nápravu, Iva Bílková“

Kateřina: „Dobrý den.Prosím o radu.Syn 27 měsíců.Když stojí na podlaze bosky má položené malíčky do boku.Co to způsobilo a co s tím? Děkuji za odpověď.Kateřina“

Iva Bílková: „Dobrý den, paní Kateřino, nejsem si jistá, jak moc velké "položení malíčků do strany" syn má. Je pravděpodobné, že bych toto charakterizovala jako srávné. Malíček má svůj abduktor (odtahovač) a u takto malého dítěte (obzvlášť jestli chodí často bosky nabo má barefootovou obuv) bude tento sval aktivní, vlastně jde o jakousi formu uchopové funkce nohy. Prosím, zkuste vyhledat fyzioterapeuta, stačilo by poslat i jen fotografii postavení nohy prostřednictvím emailu, jestli "položení" bude fyzioterapeut ještě chartekterizovat za dobré, nebo je ten úhel už větší a navrhne korekci. Přeji příjemný den, Iva Bílková“

Jana Š.: „Dobrý den, lze nějak napravit padlou klenbu nohy způsobenou velkým váhovým přírůstkem v těhotenství? Nyní už jsem zhubla na váhu pro svojí výšku optimální, ale klenba je stále špatná. Děkuji Jana“

Iva Bílková: „Dobrý den, paní Jano, naděje umírá poslední, tedy se cvičením určitě začněte. V těhotenství vazy hodně povolí vlivem hormonů, které způsobojí zadržování vody, což je pro přípravu k porodu velmi důležité. Bohužel spolu s rostoucí vahou maminky vazy klenby hodně povolí. Přeji pevné zdraví, Iva Bílková“

Zdeněk Nymburský: „Dobrý den paní Bílková. Kde se prosím Vás dá zakoupit vzduchový polštář, který jste ukazovala ve studiu, případně jaká je to prosím Vás značka? Děkuji Nymburský Z.“

Iva Bílková: „Dobrý den, pane Zdeňku, bohužel nemohu říci firmu, kde jsem polštář koupila, ani výrobce. Ale ptejte se ve zdravotnických potřebách. Mívají to i obchody zaměřené na prodej sportovních pomůcek (tam to bývá levnější než ve zmiňovaných zdrav. potřebách a podle mě pro koncového spotřebitele je to dobrá volba). Dívejte se na kvalitu materiálu. Doporučuji Latex a ne PVC. Pokud by jste byl bosky na PVC můžete se látka dostávat přes pot do těla. Navíc nopy na polštáři jsou u PVC měkkčí a častěji se lámou /odpadávají. Přeji pohodový výběr. Iva Bílková“

Věra: „Dobry den, nize pisete o barefoot botach, ze nedoporucujete do mestskeho prostredi. Zvazuji je dcerce koupit do skolky jako prezuvky. V prosinci bude mit 3 roky, chodime k fyzioterapeutovi s plochymi nohy a kotnicky, ktere padaji dovnitr,denne cvicime,venku jsme se snazily chodit co nejvice bosy. Myslela jsem, ze barefoot prezuvkami se ji budou vice stimulovat svaly. Takze byste v tomto pripade barefoot prezuvky nedoporucila? Dekuji.“

Iva Bílková: „Dobrý den, paní Věro, ano ve vašem případě bych barefoot botky doporučila.Důležité je pro mě, aby dcera měla klouby volné, svaly měly možnost pracovat a chodidlo získalo co nejvíce stimulů. Přeji příjemný den, Iva Bílková“

Jana: „Dobry den, chtela bych se zeptat, i kdyz se netyka primo ploche nohy- syn 3,5roku na obou nohach ma prekrizeny ukazovacek pres prstenicek, ma od narozeni. Pani doktorka nam rekla, ze je to dedicne (tchan ma srostene tyto dva prsty na obou nohach). Da se stim neco delat? Muze byt problem do budoucna? Dekuji.Jana“

Iva Bílková: „Dobrý den, paní Jano, prosím, zkuste vadu zkorigovat. Nevhodné postavení prstů má vliv na nedokonalý vývoj klenby, chůzi, rotaci pánve.... Iva Bílková“