Sama doma

Záznam chatu z pátku 15. května 2020

ANTI: „JS - Jsou sklony k Hellp syndromu dědičné?“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „pravděpodobně ano, je to předmětem zkoumání. Ale určitě to není jediná přičina. s pozdravem, o šimetka“

ANTI: „JS - Může se používat pojem hemolýza?“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „hemolýza je jen jeden z příznaků HELLP syndromu, takže samostatně se používat tento pojem nemůže.“

SK: „OŠ - Může se používat termín těhotenská gestóza?“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „dobrý den, jedná se o historický název preeklampsie, dnes už se nepoužívá. s pozdravem, o šimetka“

ANTI: „OŠ - Jak je na to ČR ohledně preeklampsie?“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „velmi obře, preeklampsie se týká cca 5 procent těhotných, jsme schopni ji včas poznat, léčit, můžeme dělat i screening a podávat preventivní léčbu.“

Zdenka: „Dobrý den chtěla jsem se zeptat zda u porodu podávány Epidural může vyvolat epilepticky záchvat nebo má nějaké vedlejší účinky jak na epilipsii tak ohledně miminka jestli ho může ohrozit. Děkuji přeji pěkný den.“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „ne, nemůže, naopak epidurál je u epileptiček velmi vhodný.“

SK: „JS - Co vše dělá ELLP syndrom, z.s.?“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „Pacientská organizace HELLP syndrom, z.s. se zaměřuje zejména na podporu žen, které prodělaly vážnou komplikaci těhotenství HELLP syndrom. Poskytuje jim poradenství, propojení s lékaři a dalšími odborníky. Také podporuje výzkumné projekty, které mohou pomoct dalším rodičkám.“

ANTI: „JS - představte organizaci Hellp Syndrom, díky!“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „Pacientská organizace HELLP syndrom, z.s. se zaměřuje zejména na podporu žen, které prodělaly HELLP syndrom, propojuje pacientky s lékaři a dalšími odborníky, kteří jim pomáhají v tomto těžkém stavu i následné péči.“

Kateřina: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda má užívání anopyrinu nějaký vliv na těhotenství, kdy byla potvrzena preeklampsie? Děkuji za odpověď“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „Ano, užívání anopyrinu od prvního trimestru až do 36 týdne má výrazný preventivní účinek. Je dobré jej ale nasadit po konzultaci s lékařem a po provedení screeningu na preeklampsii. zdravím, oš“

ANTI: „OŠ - Jsou sklony k preeklampsii dědičné?“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „pravděpodobně částečně ano, ale nejde o jediný důvod rozvoje preeklampsie.“

Michaela: „Dobrý den, bylo mi stanoveno riziko preeklampise (1. screening) po zvážení všech faktorů včetně věku hmotnosti apod. na 1/250 –1/50. Až na biochemické parametry mám pocit, že na mě žádná kriteria (až na prvorodičku) nepasují. Bylo mi doporučena preventivní denní dávka 150 mg acylpyrinu. Můj dotaz zní: mám 45 kg a tato dávka je všeobecně i z dostupné literatury vyšší než se udává. Měla by dle vašeho názoru reflektovat hmotnost pacientky? Souhlasíte všeobecně s názorem této účinné prevence? Děkuji za váš názor. Pěkný den“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „jednoznačně ano, tato dávka byla potvrzena ve studiích (studie ASPRE), určitě užívejte. Pokud by se objevily nějaké krvácivé projevy, pak konzultujte s lékařem a šla by použít nižší dávka. s pozdravem, o šimetka“

Veronika Myšáková: „Dobrý den, v loňském roce jsem bohužel prodělala HELLP syndrom, preeklampsie u mne přitom nebyla jasne stanovena, i přes předchozí hospitalizaci. Nyní zvažuji další těhotenství, ale mám strach. Jak vysoké je riziko znovuobjevení? Jaká vyšetření je potřeba nejdříve podstoupit - vyšetření jater atp.? Jsem moc ráda, že se o těchto komplikacím hovoří. Děkuji.“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „dobrý den, riziko opakování HELLP syndromu je relativně velmi nízké, cca 5%, ale rozhodně doporučuji provedení hematologického vyšetřeřní a zhodnocení rizika v I trimestru. Když, tak se podivejte na stránky www.c4tmo.cz nebo mě kontaktujte. s pozdravem, o šimetka“

Lenka: „Dobrý den chtěla bych se zeptat na 1. screeningu mi bylo řečeno že mám riziko preeklampsie před 34. týdnem těhotenství a to riziko je 1:2313 A to samé růstová retardace před 37.tydnem těhotenství a to mám 1:179 Mohu se prosím zeptat co to pro mě tedy znamená? Děkuju za odpověď S pozdravem Lenka“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „tzn. že vaše riziko je nízké a nepotřebujete žádné opatření.“

Eva: „Dobrý den, po 1. screeningu mi vše vyšlo dobře, jen je zde riziko ohledně placenty a preeklampsie. PAAPa hodnota byla 0,26 (jestli to dobře chápu, souvisí to spolu). Dostala jsem lék Stacyl, čeká mě ještě preventivní odběr krve v 16. týdnu kvůli vyvrácení Downova, Edwardsova a Pa- tauova syndromu. Paní doktorka říkala, že mě budou více hlídat. Jak sama můžu pomoci tomu, aby se u mě preeklampsie neprojevila případně na jaké syndromy si dávat pozor a kontaktovat lékařku dříve než na pozvání? Děkuji“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „Stacyl určitě užívejte, denně a poctivě. Dál tomu nijak jinak pomoci nemůžete, měla byste se snažit být v klidu a absolvovat pravidelné prohlídky v poradně u vašeho lékaře. Symptomy - velké bolesti hlavy, výrazné otoky, bolest v nadbřišku, zvracení, ale většinou ženy nemají žádné příznaky.“

Karla: „Dobrý den, je možné diagnostikovat vrostlou placentu z důvodu předchozí revize již v průběhu těhotenství? Může ohrozit plod? Rodila jsem v 41+4 tt, dite melo 2,5 kg, hmotnostní odhady byly 2 měsíce před porodem téměř bez přírůstku. Jaká je pravděpodobnost opakovaní u dalšího těhotenství a je možné tomu nějak předejít?“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „dobrý den, ano, část případů jde poznat, měl by vás vidět nějaký zkušený sonografista, při podezření je možné provést i magnetickou rezonanci. předejít se tomu nedá.“

Karolína Novotná: „Dobrý den, porodila jsem předčasně v 32+2 dceru s porodní váhou 960g z důvodu preeklampsie + HELLP syndrom ve věku 38 let. Vše jsme zvládly a dcera vyrostla v zdravé miminko díky úžasné péči ve FN Hradci Králové. Zajímalo by mě, kdybych chtěla znovu otěhotnet, jestli by mi hrozil opět předčasný porod. Děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „ano, máte zvýšené riziko i do dalšího těhotenství, není ale příliš vysoké. Opakování HELLP syndromu je cca v 5% případů. V prvním trimestru podstupte prvotrimestrální screening, kde se dá stanovit riziko rozvoje preeklampsie.“

Eva: „Dobrý den, anopyrin nasazovány po 1. Screannigu je prevence preklamsie ? Myslela jsem, že vývojových vad u dítěte. Děkuji“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „Ano, jde o prevenci preeklampsie, ne vad“

Helena: „Dobrý den, je možné, aby se preklamsie projevila okolo 25tt ?“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „ano, teoreticky je to možné, jednalo by se o velmi včasnou preeklampsii.“

JaNa: „Dobrý den Vám oběma. Díky za Váš čas a za informace, které divákům poskytujete. Je vznik této nemoci ovlivňován také věkem budoucí maminky? Pokud ano, od kdy a jakým způsobem. Děkuji Vám, JaNa“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „Ano, vyšší riziko mají starší ženy, obézní ženy...“

Viktorová: „Dobrý den, před 5 lety jsem měla preeklampsii včetně záchvatu. Nyní čekám druhé dítě a jelikož na vše nerada vzpomínám, protože jsem bohužel narazila na doktorku, která ze mě dělala hysterku a v okamžiku, kdy jsem byla už na pokraji sil, blbě viděla, dýchala, bolela mě šíleně hlava, nohy měla jako konve, mi nakonec odebrala krev a vše pak šlo už vše moc rychle a chaoticky, syn se narodil císařským řezem. Nechci už tohle zažít a moje otázka zní, mám měsíc a půl do konce, je možné si u druhého dítěte vyžádat na toto konto předčasný císařský řez? Samozdřejmě si každý den doma měřim tlak a při každé kontrole u dr. nosím moč, zatím vše ok, ale i tak se bojím historie, protože jsem měla před měsícem i ledvinovou koliku jako u syna... Děkuji za odpověď. Viktorová“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „dobrý den, měla byste své obavy konzultovat v porodnici, kde se chystáte rodit. Císařský řez automaticky podstupovat nemusíte, ale takle púo chatu nejsem schopen vaši situaci posoudit. domluvte se, prosím, s nimi, držím palce. o šimetka“

Valerie: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat - aktuálně jsem ,, více zkoumaná,, z důvodu podezření na preklamsii. Problém je však asi obsáhlejší. U gynekologa mi byl pravidelně měřen vysoký tlak, následně jsem v 23tt prodělala zánět žlučníku. Žlučník a žlučové cesty byly vycisteny, nyní mám tlak extrémně nízký. Mimo jiné mam z 1. Screannigu zvýšené riziko syndromů. Mám také nadváhu ( asi spíš obezitu). Chci se zeptat, zda parametry pro riziko preklamsie mohly projevit ( zaměnit) v rámci toho zánětu žlučníku..kdy především tlak jsem měla skutečně vysoký. Teď je tedy nízký a tak nevím, jak moc je u mě preklamsie reálná. Dekuji“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „dobrý den, tohle je dost složitý dotaz, je rozhodně lepší jej konzultovat s vašim lékařem osobně. držím palce, o šimetka“

Eva: „Dobrý den, čím vším se prosím preklamsie projevuje - podle čeho se diagnostikuje. Děkuji“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „projevy jsou vysoký krevní tlak, bílkovina v moči, někdy otoky, v horších púřípadech bolesti hlavy, mžitky před očima, bolest v nadbřišku, někdy je preeklmapsie spojená s poruchou růstu.“

Katka: „Dobrý den, jaká je možnost, že při potvrzené preeklampsii se podaří udržet těhotenství až do konce? Děkuji“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „to záleží na tom, kdy je PE diagnostikovaná a na tom, v jak těžkém stupni se vyskytuje. Nemůžu vám takhle obecně odpovědět.s pozdravem, o šimetka“

Eva: „Dobrý den, na prvním screeningu mi vyšla pozitivně preklampsie 1:163, užívám anopyrin. Dopegit na snížení tlaku který byl opakovaně vyšší. Existují případně kde, je možné podstoupit vyšetření, jestli preklampsii opravdu mám.“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „existují testy na potvrzení či vyvrácení preklampsie (stanovení poměru sFLt/PlGF), ty ale indikuje lékař.“

Kateřina: „Dobry den, prosim mohu se zeptat jaka je pravdepodobnost, ze kdyz se pri prvnim tehotenstvi vyskytla preeklampsie, ze bude i pri tom druhem? A jeste druhy dotaz - jaky ma vlastne vyznam podavani dopegytu tehotne zene na snizeni tlaku, kdyz se jedna o poruchu placenty? Ptam se proto, ze jsem slysela nepodlozenou informaci, ze to je na ukor ditete, ze tehotne se sice tlak snizi a treba ulevi, ale zase se hure dari diteti. Sama jsem asi od pulky tehotenstvi mela vyssi tlak, stridave nasazovan ruznymi odborniky dopegyt, ke konci tehotenstvi bilkovina v moci, vyvolavany prirozeny porod, dite v poradku, 2800g. Do te doby bez jakychkoli zdravotnich potizi, 26 let. Dekuji.“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „obecné riziko opakování je cca 30%, ale mnohem lepší je nechat si stanovit individuální riziko v privním trimestru (v době prvotrimestrálního screeningu). Léčba hypertenze slouží jen k tomu, aby se snížilo riziko komplikací pro matku (např. krvácení do hlavy), ale není cílem léčby snížit tlak až příliš...“

Darina: „Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat, jak je vlastně možné, že při preeklampsii se po porodu tlak ještě hned nesrovná, když je to vlastně nemoc placenty? Ještě měsíc po porodu jsem musela užívat léky na tlak, zajímá mě, jak to v těle poté funguje, moc děkuji za odpověď“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „většinou se tlak spraví do pár dnů, ale u některých rodiček přetrvává i několik týdnů a nebo může přetrvávat roky a přejít vlastně do chronické hypertenze.“

Kat: „Dobrý den, bylo mi stanoveno při 1.screeningu riziko preeklampsie 1:128 a riziko předčasného porodu 1:17, beru preventivně anopyrin 150 mg denně. Jak velká je pravděpodobnost, že bych mohla porodit normálně v termínu? Nebo je tohle riziko tak vysoké, že určitě dítě do konce těhotenství nedonosim? Děkuji za odpověď“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „dobrý den, pokud budete užívat poctivě, denně, ve správné dávce, tak se vaše riziko dramaticky snižuje, určitě jsou vaše šance na normální průběh vysoké. držím palce.“

Marek: „Dobrý den já bych vám dal peníze nemocní děti“

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA a Jana Svatošová: „dobrý den, pokud váš dotaz myslíte vážně, tak budeme velmi rádi a v tom případě můžete kontaktovat p. Janu Svatošovou z organizace HELLP syndrom na mailu info@hellpsyndrom.cz děkujeme moc, o šimetka a jana svatošová“