Sama doma

Záznam chatu ze čtvrtka 24. října 2013

ivana: „Jak poznat dobrého zubaře?Každý vrtá a trhá,ale konzervační zákrok žádný.Kde je možné zjistit,jestli je postup a cena přiměřená?“

MUDr. Váňa: „Svemu osetrujicimu lekari musite důvěřovat. Zjistite s reference na internetu. Kvalitni stomatologie je vrukou odborníka - specialisty.“

Kridla vlasti: „Je zájem o studium stomatologie v ČR?“

MUDr. Váňa: „Zajem je urcite veliky. Studium je narocne a postgradualni vzdelavani dlouhe. Medicina není pro každého ale je krasna. Stomatologie je esteticky obor.“

Kridla vlasti: „Je dostatek odborných učebnic ke stomatologii v ČR, dost stomatologů a stomatochirurgů?“

MUDr. Váňa: „Stomatologu je obecne malo. Na naší klinice pracuji lekari specialiste a objednavaci doby jsou dlouhe. Je to o vzajemnem vztahu lekare a pacienta. Doprejte si kvalitni stomatologii.“

Petra: „Dobrý den, chtěla jsem se prosím zeptat jak nejlépe a nejšetrněji esteticky vylepšit zuby (kromě bělení), které jsou relativně zdravé (kompozity na vrchních 1), ale nevyvadají nejlépe. Moc děkuji.“

MUDr. Váňa: „Fasety - tenka destička keramiky na predni zuby. Téměř bez preparace. Budu ukazovat fotky - vydrzte.“

Justýna: „Několik stomatologů tvrdí, že klasické amalgámové plomby už nejsou, co bývaly, vypadávjaí, nejsou kvalitní...radši mi "nutí" drahé bílé apod. Je to opravdu v plombách nebo v provedení???“

MUDr. Váňa: „AMG vypln je o zhotoveni. Je velmi kvalitni a od dobrého zubare je na mnoho let. Rozhodne neskodi pokud je z dozovaneho amalgamu. Pojistovna nehradi.“

Lada Koubková: „Dobrý den, ráda bych se zeptala jestli může lékař stomatolog říci, že rentgen nepotřebuji, že vše vidí.“

MUDr. Váňa: „rtg vysetreni je soucasti preventivnich prohlídek. Tzv bite-wing. Skusovy snímek odhali skryte kazy neviditelne pouhym okem.“

Ivana: „Dobrý den.Mám po ošetření suchého lůžka po vytržení šestky dole.Předcházely dreny,antibiotika a včera následné vyčištění rány a opětovné okrvení.Prosím o odpověd jak mohu já i stomatolog pomoci léčbě-bylo to vše bolestivé a bojím se další komplikace.“

MUDr. Váňa: „Pokud vyloučíme zalomeni korene ci jiné trauma okolni tkane je nutne ranu prekryt ATB. Doporucuji rtg snímek pro kontrolu. U zdravého jedince by mely potize do 14 dnu zmizet.“

Ivana 33: „Dobry den, mamm odumřelou horni jednicku po uraze. Po deseti letech mi ji zubar vycistil a byla zase bila. Ted po dalších 10 letech je zase tmava. Je vhodny implantat, nebo je lepsi zase uvnitř vyčistit (zub je ale uz ted dost krehky). Jak poznam, který zubar dela implantáty? Dela se to jen na klinikách?“

MUDr. Váňa: „Pokud je zub takto ponicen je lepsi provest setrnou extrakci a zavest implantat. Krehky zub při frakture muze poskodit okolni tkane. Zavadim implantaty 10 let. Je to velmi uspesna metoda. Není nutne na kliniku.“

Lenka T.: „Dobrý den, prosím Vás jak se ošetřuje kaz u 3 letého dítěte, který je na stoličce? Syn navíc nespolupracuje se zubařem..tudiž ošetření klasickou formou není možné z důvodu možného poškození měkkých tkání? Děkuji za odpověď. Lenka“

MUDr. Váňa: „Na naší klinice provadime osetreni v celkove anestesii. Je to ale po nesuspesne snaze klasickym osetrenim v lokalni anestesii. CA je rozhodne lepsi nez dite stresovat od 3 let.“

Renata: „Dcera (8 let) do hodiny po vyčištění zubů a to i když jí je pořádně" vydrhnu" já ,má zažloutlé zuby a je na nich vidět žlutý nános plaku.Opravdu poctivě čistíme,čaje moc nepije,poradíte mi?“

MUDr. Váňa: „V lekarne koupite pilulku - barvivo které ukaze plak - jasne ho obarvi a vidíte kde je ještě potřeba dočistit. Caj ani jiné napoje netvori plak.“

jaroslava: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat na možnosti odstranění " černého - mrtvého zubu" u dospělých - pouze můstek nebo existuje i jiná možnost, když kořeny jsou zdravé? Děkuji“

MUDr. Váňa: „Pokud jsou koreny zdrave je možno vyhotovit korunku. Rozhodne ne mustek. Znamena obrusovat okolni zuby - velka skoda. Nahrada zraceneho zubu je dnes o implantatu.“

Kateřina: „Co se pravděpodobně děje se zubem, kterému byl před půl rokem vytržen nerv a přesto je citlivý, cítím v něm tep krve, někdy tlak výplně....? Děkuji.“

MUDr. Váňa: „Je nutne opetovne zub otevřít a provest preleceni korenoveho systemu zubu. Tzv.reendodoncii pod operacnim mikroskopem. Provadime tento typ v naší ordinaci.“

Aneta: „Dobrý den, mám možná trochu dětský dotaz, ale můžete mi prosím odpovědět? Zajímalo by mě, zda po vyčištění zubů vyplachovat ústa....s kamarádkou vedu spor, tvrdí, že když pastu jen vyplivnu a nevypláchnu ústa, tak mi zuby ta pasta chrání...což si teda nemyslím. Od malička nás učili vyčistit zuby pastou, vyplivnout, vypláchnout ústa vodou, popř. použít ústní vodu...Jak to tedy je?“

MUDr. Váňa: „Pastu vyplivnout a nevyplachovat. Ma fluoridove ionty a predava je sklovine jako depozit. Je to lokalni fluoridace.“

Věra: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda do preventivní prohlídky patří také odstranění zubního kamene. Při poslední prev. návštěvě mi lékařka sdělila, abych se obj. na dentální hygienu, kde mi kámen odstraní. Do té doby mi ho odstraňovala sama. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Váňa: „Zubni kamen ma odstraňovat hygienistka. Provede i Air-flow, instruktaz. Zubni lekar nemá cas. prostor - od toho je profesionalni hygiena.“

Blanka: „Pusobite sympaticky, bojim se strasne zubaru, ale vas bych se nebala, kde vas najdu ???“

MUDr. Váňa: „Mam sve centrum s kolegy v Praze 4. AV dental. Snad Vas nezklameme a hlavne se nas nebojte.“

Veronika: „Jak velkou roli v kazivosti zubů hraje dědičnost? Je možné, že i přes sebepečlivější čištění se kaz prostě objeví?Co na to říkají současné výzkumy?“

MUDr. Váňa: „Sebepeclivym cistenim se zub nemůže zkazit. Ciste zuby se nekazi. Vyjma rakoviny a ozarovani v orofacialni oblasti. To je ale jina kategorie.“

Jana Klapková: „Dobrý den, před 5 lety jsem byla na operaci se dvěma osmičkami, které mi nemohou vyrůst, protože mi rostou přímo do ostatních zubů a tlačí tak na ně. Další 2 osmičky mě ještě čekají. Slyšela jsem o metodě rozdrcení zubů v kosti ultrazvukem. Potom se prý jen drť vyškrábne. Zajímalo by mě, zda se tato metoda opravdu aplikuje a kde? Hezký den J.K.“

MUDr. Váňa: „Ultrazvuk je nahrada klasického rotačního nastroje. Musí se ale vybavit jako u vrtačky. Nedrtime.“

Gabriela Spillerova: „Dobrý den, pane Váňo, shodou okolností jsem včera byla s dětmi na preventivní kontrole u zubaře, po půl roce, a paní dr. musela synovi zaplombovat dvě stoličky. Mému synovi je 3,5let. Já jsem měla první plombu někdy až na střední škole (35), tak se chci zeptat, jakto, že se dnes plombují zuby u tak malých dětí? Je to opravdu nutné? Pro to dítě je to velice stresujíci, nehledě na to, že dr. nemá, dle mého posudku, vhodný přístup k tomu dětskému pacientovi. Co je dnes jiné? Děkuji a přeji hezký den, Gabriela“

MUDr. Váňa: „Mlecne zuby plombujeme aby nevznikal zanet a vacky kolem zubu. Pokud je dite spolupracujici a lekar kamarad není problém. Idealni je nemit kazy a cistit zoubky.“

helena: „Dobrý den, co lze udělat se zkaženou sedmičkou, několikrát plombovanou - plomba opět vypadla. Zachránit ji nebo vytrhnout? Děkuji.“

MUDr. Váňa: „Kvalitni vypln nevypadne. Nekdy resime korunkou na vlastní zub ale bojujeme před kazdou extrakci. Chybejici zub je skoda.“

Alena: „Dobrý den! Je mi 33let, před lety, ještě jako dítě(12let?), jsem měla úraz a urazil se mi růžek předního horního zubu (1). Je mi to opravováno bílou výplní, ale při každém prasknutí či odražení výplně mi zubařka odbrousí i kus toho původního zubu, takže nyní místo chybějícího růžku zubu už mám ze zubu v podstatě jen pahýl, tímto tempem bude zub za chvíli na dásni. Trápí mě to. Myslíte si, že je toto správný postup? Děkuji a přeji hezký den!“

MUDr. Váňa: „Tezko se mi hodnoti postup kolegyne. Vypln by nemela vypadnout ale chápu Vas ze je to neprijemne. Potreboval bych rtg snímek a vysetrit Vas. Takto nelze diagnostikovat.“

Eva D.: „Dobrý den, je lépe vytrhnout osmičky / jedna roste dokonce kolmo/ ale nijak mi nevadí? děkuji.“

MUDr. Váňa: „Pokud nedela problémy - asi bych ponechal bez extrakce. Po vysetreni v dut. ustni se mohu vyjadrit. Osmicky dokazi velmi potrápit pokud jsou zkazene.“

Hana Faltová: „Pane doktore,implantáty se zavádějí v místním znecitlivění nebo celkové anestézii,strašně se totiž bojím bolesti. Děkuji“

MUDr. Váňa: „Zavest implantat je možno v lokalni anestesii nebo sedaci. Rozhodne se nebojte. Vyuzijte nezavazne konzultace u me na klinice AV dental. Je to bezbolestny vykon. Pouzivame vyraz diskomfort na 1 den. Nic těžkého co nezvladnete.“

jana: „Kolik prosím stojí takový zubní implantát?“

MUDr. Váňa: „Zavadime pouze renomovane implantáty svycarskeho výrobce. Cena za zavedeni implantatu je kolem 20 tis.Kč. Varuji před levnými plagiáty a asijskými kopiemi. Každý den resim problémy pacientu s low-cost systémy zubnich implantatu.“

Dana: „Dobrý den p.doktore je mi 60let,mám stále své zuby,nějaké plomby,pochopitelně.velmi mne trápí obnažené zubní krčky,léčím speciální pastou,propolisem,kloktám bylinky apod.Můj zubní lékař tvrdí,že se s tímto problémem nedá nic dělat.Prosím poradte,určitě s tím jde něco dělat,nehodlám se s takovým přístupem smířit.Děkuji.“

MUDr. Váňa: „Vždy najdeme pro pacienta individualni reseni. Krcky prekryjeme kompozitni vyplni a vse funguje. Nevidim zatím problém - nejste sama kdo se dotazuje.“

Hana: „Dobrý den, prosím, můžete mi poradit, jestli je možné zjistit, jaký zubní materiál bych snesla? Přicházím o zuby, protože i plomba mi způsobuje reakci, že o zuby přicházím(otok, nesnesitelná bolest). Zbylo mi 13 zubů, chybí mi i přední zuby. Absolvovala jsem alergologická vyšetření (bezvýsledně), mám poruchu imunity - léčím se několik let. Protetiku nemůžu nosit, reaguji herpesem. Moje situace je zoufalá, protože deficit zubů je viditelný. Je vůbec možné zjistit, jestli bych nějaký zubní materiál snesla? Děkuji, Hana“

MUDr. Váňa: „Zubni materiály jsou velmi prisne kontrolovane - tzv. biokompatibilitou. Na titan není popsana celosvetove alergie. Musel bych Vas vysetrit. Pacienti často prichazeji s alergii a problém je jinde. Např. v nepřesných korunkách či převislych vyplni.“

Janča: „Kolik si účtujete za dodělání kosti po paradentoze?“

MUDr. Váňa: „Augmentace provadime od 3 tis. Kč. Je ale nutne vstupni vysetreni s rtg snímky. Nelze takto cenit.“

Marcela: „Dobrý den.Je mi 47 let léčím se s paradentem už asi 20 let,operováno 2x a u předního zubu 2 mi úplně ustoupila dáseň zubč,7 se mi kýve,bylo mi navrženo vytrhnutí 6 zubů,že jiné řešení už neni a bude se to řešit náhradou,ještě se léčím s roztroušenou sklerozou,ale po shlédnutí sama doma,nevím jestli by to nešlo vyřešit jinak.Děkuji a přeji hezký den“

MUDr. Váňa: „Domluvte si konzultaci na naší recepci. AV dental - doneste dokumentaci a snímky co mate. Zhodnotíme co se da pro Vas da udelat. RS by nemela byt problém.“

Alena: „Dobrý den, navštěvuji paradentologii, protože se mi kývou horní obě jedničky, pravá dvojka (u ní před 23 lety resekce kořene) a nepatrně i levá dvojka. Doktor mi doporučil dlahovací můstek na 4 obě jedničky a dvojky, pokud ovšem vydrží prvá dojka zbroušení. Jinak ho bude muset prodloužit i na zdravou trojku. Je mi 45 let. Prosím, měl byste i jiiné řešení. Děkuji za odpověď. Alena“

MUDr. Váňa: „Potrebuji provest vstupni vysetreni a OPG snímek. Je skoda delat mustky - velmi kratka zivotnost a výsledek na dobu prechodnou. Zvazte konzultaci na nasem pracovisti.“

Mulkar: „Vážený pane doktore, pod částečnou snímací protézou mně otékají a bolí dásně, tvoří se tam jakési plísňové flíčky. Hygienu dodržuji, vyplachuji Cordosylem 2% a Listerinem, ale bez účinku. Na interní plísňové infekce jsem byl několikrát přeléčen. Existuje pomoc? Děkuji za odpověď. M“

MUDr. Váňa: „Budete mit reakci na metylmetakrylat - materiál ze kterého je snimaci nahrada vyrobena. Nemuzete nosit snimaci nahradu.“

Hana: „Když potřebuju dva přední implantáty je cena zvýhodněná počtem 2ks nebo je to 40 tisíc?Děkuju“

MUDr. Váňa: „Nechtel bych se vyjadřovat k cene aniz bych Vas vysetril. Implantat je investice na cely život. Je to stomatochirurgie a rozhodne Vam dame nejlesi co umíme.“

Petr: „Dobrý den...Už jsem dvakrát psal,ale asi můj příspěvek zmizel.Rád bych se zeptal,co je pravdy na tom,že bělení zubů chemicky je zdraví škodlivé (různými gely),nebo je to jen další fáma?Děkuji za info...“

MUDr. Váňa: „Urcite vseho s mirou. Beleni kvalitním gelem at v ordinaci ci doma neskodi.“

Veronika: „Dobrý den pane doktore.Chtěla bych si dát kamínek do zubu,ale bojím se že mi to zničí,zubní sklovinu a nabourá celí zub.Co si o tom myslíte?Děkuji“

MUDr. Váňa: „Kaminek se pouze lepi bez zasahu do skloviny. Klidne si doprejte trochu krasy. Nic si neposkodite.“

Samantha: „Dobrý den pane doktore, mám dotaz, zubařka mi doporučuje vytrhnout poslední stoličku, jelikož se v ní pořád tvoří záněty a zub nechává stále otevřený, již se dokonce ulomila velká část a bude prý obtížné zub renovovat. Mám obavu, že pokud se zub vytrhne, rozjedou se ty ostatní, zubařka tvrdí, že pokud je to poslední stolička, tak ne. Mám dilema, jestli do renovace investovat peníze, nebo raději nechat zub vytrhnout. Děkuji za odpověď“

MUDr. Váňa: „Otevreny zub se nesmí nechavat v dutine ustni bez uzaveru. Pokud dojde k extrakci dochazi ke sklonu okolnich zubu. Je nutne to resit nez zacnou problémy s celistnim kloubem.“

Jana Zvončáková: „Dobrý den, chci se zeptat, jak probíhá plnění kanálků mikroskopem, zda jde o bolestivý zákrok a potřebuju-li po něm odvoz. Po tomto plnění má následovat resekce dolní čelisti (je už 3x řezaná a cysty se opakují), nicméně stomatochirurgovi už se do toho moc nechce, prý i dvakrát řezat jedno místo je moc. Jaký je Váš názor? Děkuji za odpověď a přeji hezký den“

MUDr. Váňa: „Popisujete dva odlisne vykony. Mikroskop smeruje k zachrane zubu. Resekce celisti není ambulantni vykon - provádí se v celkove anestesii.“