Sama doma

Záznam chatu z úterý 3. listopadu 2009

Martina: „Dobrý den, našemu synovi bude za 14 dní 1 rok. Používáme monitor dechu. Už se nám 3x stalo (v posledních 4 měsících), že nám monitor oznámil, že syn nedýchá. Nikdy jsem u toho nebyla, když jsem k němu přišla tak už vždycky brečel. Ale dnes ráno jsem ještě spala a opět monitor "hlásil - nedýchá". Kouknu na něj a on měl zabořený nosánek do polštářku. Polštář používáme krátce, protože místo toho aby byl přikrytý, spal na peřince ( do které také boří obličej). Stalo se to vždy když měl rýmu. Syn normálně prospívá, porod byl bez komplikací, narodil se po termínu. Nemocný byl zatím jen jednou s chřipkou. A já by ráda věděla, zda se s tím máme svěřit lékařce? Hrozí u rok starého dítěte SIDS? A také bych ráda věděla zda takto staré dítě už je schopné se samo v takových situacích nadechnout, když spí obličej zabořeným do polštářku? Moc děkuji za odpověď“

MUDr. Jan Radina: „Je neobvyklé, že vám monitor hlasil až v pozdějším věku. Maximální výskyt SIDS je od 2 do 5 měsíců. pokud jste nalezli dítě jinak v dobrém stavu (bylo růžové a dobře prokrvené, nemělo žádné křečové projevy)mohlo jít i o chybu přístroje, který již nějakou dobu používáte. Ponechte zkontrolovat přístroj a ev.se poradte se svým pediatrem, potvrdí zdraví vašeho potomka.“

Janka: „Dobrý den, mám obavu ze SIDS u svého 13ti měsíčního synka. Existují nějaké statistiky,které uvádějí i úmrtí na SIDS i u dětí starších 1roku??? Děkuji vám a přeji krásný den. Janka“

MUDr. Jan Radina: „SIDS se typicky popisuje u dětí do 12 měsíců. U starších dětí se většinou příčina úmrtí zjistí.“

Marketa Martinkova: „Dobry den pane doktore, mame 11 mesicniho chlapecka a v poslednich cca 2 mesicich se opakovane spousti "hlidaci chuvicka". Syn v te dobe vetsinou hluboce spi a zvuk ho nevzbudi. Musime ho probudit sami. Nevykazuje zadne jine problemy. Poradte jake vystereni doporucujete a na jakeho konkretniho odbornika vyhledat. Je to u takto stareho ditete normalni. Dite bylo donoseno, 4.5kg 53cm, nikdo v rodine nekouri. Dekujeme za radu a komentar“

MUDr. Jan Radina: „opakovaný dotaz - nutné vyloučit 2 problémy: chybu monitoru a problémy dítěte. Poraďte se s pediatrem - jistě zodpovědně zváží zda poslat dítě na EEG, k neurologovi nebo jiným specialistům...“

Radka Chytrá: „Vážený pane doktore, svůj dotaz velmi zkrátím, jelikož je to dlouhý příběh. V loňském roce mi ve 36. tt zemřela holčička, narodila se tudíž již mrtvá a příčina úmrtí se nezjistila. Letos jsem čekala dvojčata ( spontáně ), ve 35+4 tt na monitoru a později na UZ zjištěno, že jedno dítě již nežije a druhé zemřelo po 3 dnech v inkubátoru. Dvojčata měla společnou placentu, první se udusilo po zaškrcení pup. šňůry, druhé následkem toho vykrvácelo. Stalo se to vlastně ve stejném týdnu jako při loňském úmrtí. Tímto jsem přišla už o tři děti. Může to nějak souviset se syndromem náhlého úmrtí? Nebo moje tělo prostě déle děti nedonosí? Moc děkuji za odpověď a případnou radu, s kým bych to celé mohla probrat, stále to totiž nemůžu pochopit. S pozdravem Radka Chytrá.“

MUDr. Jan Radina: „Jde o problém, který by s Vámi měl řešit ošetřující gynekolog ev.se ponechte po konzultaci vyšetřit na vyšším specializovaném pracovišti, aby se příčina zjistila před tím, než znovu otěhotníte.“

Andrea Turková: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se dá procentuálně vyjádřit, nebo např. kolik dětí ze 100 může postihnout syndrom náhl.úmrtí? Děkuji“

MUDr. Jan Radina: „V medicině nelze (téměř) nic říci 100%. Natož k tak nejasnému a složitému poblému, jako je SIDS. Exisují ale rizikové faktory, kterých se můžete vyvarovat a jejich odstranění je jednoduché (nekuřte, dávejte děti spát na zádech, nepřetápějte v místnosti,kde se spí, pokud to jde, tak své dítě kojte, nedávejte dítě na příliš měkkou podložku....) Jinak riziko SIDS v ČR je kolem 0,2 promile všech živě narozených (tedy cca 20 dětí ze 100 000)“

Hanka K. z Českých Budějovic: „Dobrý den, malá (8 měsíců) se během spánku obrací na bříško. Můžu ji tak nechat spinkat? Když ji totiž otočím na záda, tak se zase na to bříško otoči znovu. Nemusím mít obavy, že by se něco přihodilo? Byla donošená, narozená přesně na termín. V rodině žádné problémy nemáme. Děkuji“

MUDr. Jan Radina: „Pokud se dítě točí samo na bříško, tak je natolik vyspělé, že mu to nevadí. Spaní na břiše je nejdůležitější v nejrannějším věku (max. tiziko SIDS je mezi 2-5. měsícem)“

Jirka: „Pokud nalezneme kojence již bez života, při syndromu náhlého úmrtí ,po několika hodinách , je to bohužel jasné.Je však naděje klasickým oživováním (masáž srdce , umělé dýchání),dítě zachránit ? Rozumí se zahájení oživovacích pokusů do několika minut od úmrtí. Děkuji Jirka Vašim“

MUDr. Jan Radina: „Nedovedu si představit, že bych s oživováním nezačal. Jak ale vše provést, se nedá touto cestou. Prakticky se vždy s oživováním (které se zahájí bezprostředně a co nejrychleji a začne se uvolněním dýchacích cest - odsátím) současně volá RZP (155) a snažím se oživovat do příjezdu záchranářů. Ti pak přesně vědí, kdy ještě pokračovat a co podat a kdy mají skončit.“

Kateřina Polívková: „Dobrý den, je zvýšené riziko SIDS u dětí předčasně narozených? Dcera se narodila ve 33. tt, měsíc byla v inkubátoru, dnes je v pořádku. Děkuji.“

MUDr. Jan Radina: „Prematurita patří mezi jedno z rizik - takže odpovídám ANO.“

Lucie Klimešová: „Dobrý den pane doktore,, chtěla bych se Vás zeptat, zda pomůže zabránit náhlemu úmrtí miminka hodně propagovaný monitor dechu? Děkuji a přeji krásný den“

MUDr. Jan Radina: „Monitor dechu je užitečný pro rizikové děti. Nedonošencům a dětem, kde se SIDS v rodině vyskytl, ho doporučujeme.“

Lucie z Brna: „Dobrý den pane doktore, zajímá mě, jestli syndrom SIDS souvisí i s věkem matky. Jestli starší rodičky mají větší pravděpodobnost, že to jejich dítě potká? Děkuji.“

MUDr. Jan Radina: „Prokázené vyšší je spíše u nezletilých matek.“

Jana N.: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, do jakého věku dítěte se doporučuje používat monitor dechu. Děkuji“

MUDr. Jan Radina: „Největší riziko SIDS je do 6 měsíců, pak velmi klesá. osobně doporučuji do 6 měsíců, starší děi "utíkají" z monitoru a pak monitoru alarmují falešně.“

Lucka: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaký máte názor na baby monitoring dechu (podložka, která se dá do postýlky a hlídá dýchání dítěte)? Myslíte, že se tímto dá předejít náhlému úmrtí, nebo že je to zbytečná moderní vymoženost? Dříve to nebylo a taky to šlo. děkuji a přeji krásný den.“

MUDr. Jan Radina: „Monitor dechu podporuji pro rizikové děti - nedonošenci, děti v jejichž rodině se vyskytl SIDS, děti s vrozenou vadou mozku a srdce.“

Martina: „Dobrý den,můžete mi prosím říci,jaká je pravděpodobnost SIDS u dítěte staršího 10měsíců? Děkuji.“

MUDr. Jan Radina: „Dá se říci, že riziko je asi 10x menší než v prvním poleletí života - tedy asi 2 případy na 100 000 dětí.“

Jana F.: „Dobrý den, mám otýzku, zda funguje správně monitor dechu i při spaní dítěte na boku, jak mnozí lékaři v současné době doporučují. Děkuji.“

MUDr. Jan Radina: „Doporučovat spaní na boku není vhodné. Co se týká vliv polohy dítěte funkčnost monitoru , tak nemá poloha vliv (kromě situace, kdy dítě leží mimo detekční zonu)“

Foltasová Petra: „Dobrý den, chci se zeptat, co dělat, když se v noci ozve monitor dechu?Děkuji“

MUDr. Jan Radina: „1. Zhodnoťte barvu dítěte, dýchání, poslechněte srdce. 2. Pokud bylalarm oprávněný a dítě nejeví známky života, odsajte dýchací cesty a zahajte resuscitaci. 3. Volejte RZP 155 a pokračujte v resuscitaci do doby, než přijedou odborníci. Pokud je dítě vpořádku, nechte si překontrolovat monitor“

Jana B.: „Dobrý den, moje holčičku trápí koliky, doporučili mi nechávat ji spávat na bříšku, nechávám ji tak i v noci, na zádech vůbec spinkat ani nechce, mám monitor dechu, myslíte, že bych mohla být v klidu, nebo ji nemám na bříšku nechávat. Děkuji“

MUDr. Jan Radina: „Existují speciální situace, kdy se povolují vyjjímky a děti na bříšku spí. Nevím jak je vaše dítě staré, pokud se přetočí samo, tak mu ponechte svobodu (navíc máte monitor).“

Lucie Klimešová: „Dobrý den pane doktore, jsou rizikové skupiny rodičů dětí, u kterých se SIDS projevuje?“

MUDr. Jan Radina: „Ano - kuřáci a nezletilé matky.“

Vlasta Plavcová: „Dobrý den,ráda bych se optala co dělat pokud monitor začne "houkat".“

MUDr. Jan Radina: „Myslím, že na tuto otázku jsem již odpovídal.“

Vendelínová a spol.: „Dobrý den, dotaz naštěstí nemám, ale chceme Vás pozdravit a popřát pěkný den. Zdraví Vendelín a rodiče“

MUDr. Jan Radina: „Také zdravím.“

Marta Nová: „Dobrý den, jaká je asi pravděpodobnost komplikací s dýchacími cestami do budoucna pokud byl syn při porodu přidušen? Musel být resuscitován maskou, ale Apgar score měl 6,9,10. Děkuji.“

MUDr. Jan Radina: „APGAR skore vašeho dítěte není alarmující. Bylo včas adekvátně pomoženo a adaptace probíhala příznivě. Riziko z tohoto hlediska považuji za běžné.“

Dana L.: „Dobrý den mám dvouměsíční dceru a dávám ji spát na bříško, protože na zádech vydrží spinkat maximálně půl hodiny. Jak dlouho je riziko náhlého úmrtí? Moji rodiče říkali, že jsme na bříšku spali všichni tři sourozenci od narození.“

MUDr. Jan Radina: „To, že někdo spí na břiše neznamená, že 100% zemře!“