Sama doma

Záznam chatu ze středy 30. května 2007

Markéta Poplšteinová: „Vážený pane doktore, prosím o odpověd. Máme dceru s vvv agenese corpus callosum, rádi bychom vedeli, zda jste se setkal při zobrazovacích metodách s touto diagnozou jako s náhodným nálezem u jinak zdravého člověka? Děkuji, M. Poplšteinová“

MUDr. František Charvát: „Vídámr ho zcela raritně.Za svoji praxi jsem se setkal jen s dvěma případy.U obou šlo onáhodný nález.“

Markéta K.: „Dobrý den chtěla bych se zeptat, zdali cevní mozkovou příhodu může spůsobit i časté bolesti hlavy tedy migréna? Děkuji za opověd“

MUDr. František Charvát: „Samozřejmě,migrnénu způsobuje zúžení drobných tepen a to může v důsledku vézt i ischemické příhodě.Proto je nutné migrénu léčit.“

Vendula Mrkosová, Hodonice377, 671 25: „Lze obecně říci, která věková kategorie je nejrizikovější?“

MUDr. František Charvát: „Určitě u starší generace,riziko roste s věkem životosprávou,kouřením,hypertenzí a nadváhou.“

Andrea Bartošová, Teplice: „Dobrý den, moje maminka měla aneurysma na mozkových tepnách. Poprvé ve 48 letech po druhe o 4 roky později. Byla operována a výdutě zaklipovány. Chtěla jsem se zeptat jestli je možné, abych měla také výdutě. Bylo mi řečeno, že příčina vzniku výdutí není známa a může to být vrozené. Je mi 31 let, nekouřím a snažím se žít zdravě. Děkuji a přeji hezký den.“

MUDr. František Charvát: „Mozkovou výduť vyloučit nelze jde o vrezonou poruchu stěny cévy a ta může být dědičná. Dnes lze aneuryzma ambulantně vyloučit CT angiografií.Vzhledem k rodiné anamnéze Vám ji doporučuji.“

Marie z Uherského Hradiště: „Dobrý den, Před půl rokem můj manžel (42) cítil jemné mravenčení na konečcích prstů pravé ruky, posléze přestával cítit pravou polovinu obličeje a nakonec přestal cítit i celou pravou ruku. Během pár minut ho to naštěstí přešlo. Chtěla bych vědět jestli tato událost má něco společného s mozkovými příhodami. Děkuji za odpověď“

MUDr. František Charvát: „Může to být první příčina mozkové příhody. Doporučuji Vyšetření cév na krku a v mozku.Ideální je CT angiografie,která se provádí ambulantně.“

divák praha: „Dobrý den, chtěl jsem se zeptat proč se při Vašich angiogrfických zákrocích stává, že pacientiá zůstanou v bezvědomí na JIP s těžkým krvácením do mozku. zkušenost se svým příbuzným“

MUDr. František Charvát: „Může jít o rerupturu výdutě během výkonu nebo krvácení do již ischemické tkáně.Neznám konkrétní případ.doporučuji probrat přes adresu charvat@uvn.cz“

Janovská Uh.Hradiště: „Dobrý den.Je mi 60 let.Před 6 lety jsem měla cévní moz.příhodu.rychlá pomoc přijela ihned-jsem bez viditelných následku.Před 2 lety jsem měla infarkt myokardu.Dali mi stend do žíly.10 let mám epilepsii.Před měsícem jsem měla menší mozkovou příhodu.Poradte mi co mám dělat aby se to zlepšilo.Děkuji“

MUDr. František Charvát: „Doporučuji CT angiografii mozkových tepen, zda nehrozí riziko opakované příhody,jde o ambulantní vyšetření.“

Zdeněk Hájek, Třebíč.: „Dobrý den, před dvěma lety jsem vlivem neléčené cukrovky a vysokého krevního tlaku prodělal CMP s levostrannou hemiparézou. Rehabilitací se hybnost z 80% vrátila, nyní mám hladinu cukru, krevní tlak i cholesterol naprosto v normě a ozdravil jsem svůj životní styl. Jaká je pravděpodobnost, že se bude CMP opakovat ? Mohu toto riziko ještě nějak snížit ?“

MUDr. František Charvát: „Doporučuji CT angiografii mozkových tepen, k vyloučení zúžení tepny,jde o ambulantní vyšetření.“

Jaruska: „Dobry den, sama pracuji ve zdravotnictvi a vim, jak dulezita je tymova spoluprace a tak bych se chtela zeptat kolik lidi je potreba k zajisteni takoveho vykonu?“

MUDr. František Charvát: „Týmová spolupráce je nutná.Anesteziolog,neurolog,neurochirurg,neuroradiolog. A pak samožejmě tým lidí na sále“

Karolina R.: „Ahoj Fando,chci Tě jen pozdravit,neviděli jsem se asi 30 let, mám 2 letého synka vařím oběd a mám puštěnou televizi, vzpomínám na tábory a naší základku... Karolina Stompfeová nyní Rychecká“

MUDr. František Charvát: „Díky“

Jaruska: „A kolik lidi vas tym cita?“

MUDr. František Charvát: „6“

Iva: „Dobrý deň pán doktor, mávam migrénu priemerme 1x mesačne, podnetom je výrazná zmena počasia. Ak mám mať záchvat, mám auru a beriem antimigrénové čípky.Aké odborné vyšetrenie príp. preventívnu liečbu by ste mi doporučili? Ďakujem za odpoveď.“

MUDr. František Charvát: „Tato léčba patří neurologům,takže se obraťe na svého spádového neurologa“

Petr Nebeský: „Hezký den. Je mi 38 let, kouřím shruba 19 let. Možná hloupá otázka, ale, přestanu-li kouřit, je schopen se organizmus vrátit do normálu ? Děkuji“

MUDr. František Charvát: „Do normálu určitě ne,ale zpomalí se devastace vašich cév.“

Lída: „dobrý den,dcera(17let) je od mala sledována pro FHLP typu IV. Nyní výsledky HDL 0,72, TG 3,31. Jaká je prognoza do budoucna, co se týká postižení cév, těhotenství apod.Její prababička měla mozkovou mrtvici. Děkuji“

MUDr. František Charvát: „Riziko odhadnout nemohu, ale je nutné hladiny sledovat a pokud možno držet v normálu.Toto vašak není moje specializace“

EVA HÁJKOVÁ PŘIBICE 389: „dOBRÝ DEN, NAŠE BABIČKA PRODĚLALA DLE CT DVĚ SLABÉ MOZKOVÉ PŘÍHODY. POSLEDNÍ DVA ROKY JÍ TRNE, PÁLÍ JAZYK. MÁ TO SPOJITOST? DĚKUJI“

MUDr. František Charvát: „Může mít.doporučuji CT angiografii mozkových tepen.Jde o ambulantní vyšetření.“

marta: „Dobrý den,moc vás prosím můj rok a půl starý syn,má na mozku rozšířené komory,bylo podezření na krvácení do mozku,tam na ultrazvuku se to vyloučilo.šla jsem sním na neurologii že se mu třásla nožička v 5měsících a pak přišli tady nato ptali se mě jestli mě upadl,ale neupadl,přišlo mě jako by mě nevěřily,ptali jsme se s manželem jestli to nemohlo být po porodu protože lekař na ultr.řekl že je to možné měl totož těžký porod byl celý modrý!!Ale doktorka řekla že né!!Má velkou hlavičku 53pořád roste,chtěla jsem po lékařce tedy vše vysvětlit ale řekla mátam rozšířené komory musí sledovat a to je vše kdyby jste mě mohl vysvětlit jsme stoho špatní uvažujem o jiném lekaři.ve zprávě má napsáno benigní makrokanie,sd kolekce...,moc děkuji za odpoved“

MUDr. František Charvát: „Asi by bylo nutné provést kontrolní MR vyšetření k posouzení dynamiky procesu a následně konzultovat neurochirurga“

mhubikova@seznam.cz: „Dobrý den, byla mi zjištěna tetanie, při aplikaci hořčíku se stav stále zhoršuje, nyní mám 3 dny injekce Apaurin a stav se stále zhoršuje, nekontrolovaný třes rukou, dýchací potíže. Byla jsem na konzultaci u gynekologa, zda mi stav nezhoršuje antikoncepce Minesse, ten to nepřipustil, že mi to nemůže způsobovat tyto potíže. Prosím vyjádření, zda se to dá nějak radikálně řešit, zda nepomůže nějaká alternativní metoda nebo nějaké další důlkadnější vyšetření nebo na které pracoviště se obrátit. Děkuji“

MUDr. František Charvát: „Není to mojí specializací,proto nejsem schopen adekvátně odpovědět“

Marie z Uherského Hradiště: „Dobrý den, Před půl rokem můj manžel (42) cítil jemné mravenčení na konečcích prstů pravé ruky, posléze přestával cítit pravou polovinu obličeje a nakonec přestal cítit i celou pravou ruku. Během pár minut ho to naštěstí přešlo. Chtěla bych vědět jestli tato událost má něco společného s mozkovými příhodami. Děkuji za odpověď“

MUDr. František Charvát: „Doporučuji CT angiografii mozkových tepen.Jde o ambulantní vyšetření.“

Soňa konvičná, čsa 1053, Bohumín, 735 71: „Dobrý den. Je mi 19 let a v 11 letech jsem prodělala mozkovou příhodu-lékaři mi tehdy řekli, že se mi zužila cevka v mozku. Má teta má reztroušenou sklerózu-může to být jeden z důvodů, proč se oběvila mrtvička u mě? Má to nějakou genetickou spojitost? Děkuji za odpověď. Soňa Konvičná, čsa 1053, Bohumín, 735 81.“

MUDr. František Charvát: „Určitě ne.Jde o dvě odlišné choroby.“

Zdeněk Hájek, Třebíč.: „Dobrý den, před dvěma lety jsem vlivem neléčené cukrovky a vysokého krevního tlaku prodělal CMP s levostrannou hemiparézou. Rehabilitací se hybnost z 80% vrátila, nyní mám hladinu cukru, krevní tlak i cholesterol naprosto v normě a ozdravil jsem svůj životní styl. Jaká je pravděpodobnost, že se bude CMP opakovat ? Mohu toto riziko ještě nějak snížit ?“

MUDr. František Charvát: „Nelze vyloučit.Kontroly jsou nutné.“

Marcela Keindlová,28 let: „Dobrý den,chtěla bych se zeptat...před 10lety jsem spadla z koně,měla jsem otřes mozku.Mohla se tím nastartovat migréna,kterou trpím a jaký je postup při léčbě migrén?Mám bolesti hlavy nepravidelně a pokaždé jinde(tlak na očích,někdy jsou silné bolesti v zátylku..)Moc díky za odpověď a přeji hodně zdraví a úspěšný den“

MUDr. František Charvát: „Mohlo jít i kontuzi krční pateře s následnou blokem,který může bolest hlavy způsobit.“

Alena K.: „Dobrý den pane doktore, mám 7 letou neteř, která má díky probelmatickému porodu lehkou mozkovou dysfunkci.Chtěla jsem se zeptat, jestli je možné metodou kterou používáte, zjistit více o postižení mozku!? případně o metodách léčení. Postižené je řečové centrum a holčička je hyperaktivní.Jakou cestou by se dalo na vyštření objednat a jestli by mohlo v tomto případě pomoci v léčbě. Děkuji za odpověď.“

MUDr. František Charvát: „Bohužel k trvalé postižení mozku již nejsme schopni opravit. Všechny výkony,které provádíme jsou u akutních případů.“

Renáta H.: „Dobrý den,chtěla bych se zeptat,zda je pravidlem,že se CMP opakuje,přestože třeba bereme Warfarin a zda je riziko násled.dalši CMP ještě mnohem vyš.než u té první.A zda epilep.zachvaty už jsou následkem CMP doživotní,Děkuji moc.“

MUDr. František Charvát: „Warfanin snižuje riziko ischemických mozkových příhod.Nelze je však úplně vyloučit. Epilepsie je zpravidla následkem rozsáhlejší CMP.“

Prokůpková,Roztoky: „Pane primáři, srdečně Vás zdravím z Roztok u Křivoklátu, byla jsem Vaše pacientka v roce 1999 a 2000, provedl jste mi 9x embolizaci (jednalo se o malformaci mozkových cév).Za vše Vám moc děkuji, možná si vzpomenete.Milada Prokůpková, email prokupkova@email.cz“

MUDr. František Charvát: „Zdravím“

Marie: „Já, matka i mé děti máme máme Leidenskou mutaci f V. My s matkou jsme sledovány na hematologii, ale děti 7, 3 a 1 roky ne. Bylo by lepší děti také sledovat(hematologie, cevní,..) a jaká rizika nám hrozí a jak se jim bránit. Matka už má vyšší tlak, teď ji čeká operace štítné žlázy. Ostatní jsme v pohodě. Leiden mi a rodině byl prokázaný po 2 potratech. V tu dobu jsem si píchala Heparin, Fragmin, Fraxiparin doplněný o Anopyrin. V šestinedělí Warfarin. Nyní nemám nic.“

MUDr. František Charvát: „Určitě se poraďte s dětským neurologem a správném postupu.“

A. svobodova, praha,tel. 284683430: „mam obcas brneni v prave hemisfere, stale ve stejnem miste, nepravidelne jiz nekolik let, je to nahle s ocitem ztraty ronovahy a jakymsy tocenim hlavy, v 04.06 jsem mnela CT, bez nalezu, ale mne jiz lekar nevysetoval, dekuji , svobodova,“

MUDr. František Charvát: „Doporučuji CT angiografii mozkových tepen.Jde o ambulantní vyšetření.“

Jitka Hruštičková Č.Lípa: „Dobrý den byla jsem na vyšetření MRI a mám dotaz co to znamená ,,Drobná cysta s vyšším obsahem proteinů v oblasti epifýsy"děkuji předem za odpověď.“

MUDr. František Charvát: „Nevýznamná věc,doporučuji sledovat“