00:00:18Dnes v Doktorce:

00:00:20Dozvíte se, jestli je vaše chování normální.

00:00:23-Tady už ta situace je horší.

00:00:26Nevolnost vzrůstá, může být i pocit na zvracení.

00:00:29Úzkostné myšlenky se hromadí.

00:00:32-Ukážeme vám, jaké nebezpečí se může ukrývat ve vašem těle.

00:00:37-Hejbe se to? Nebo se mi to zdá?
-Nehejbe se to.

00:00:39Vzorky jsou nafixovány.

00:00:41-Ony nejsou živý?
-Ne, ne, ne.

00:00:43Nic tady z toho není infekční ani živý.

00:00:45-Poradíme vám, jak se vyhnout parazitům.

00:00:47Dámy a pánové, vítejte v pořadu Doktorka.

00:00:55-Dobrý večer.

00:00:57Dobrý večer.

00:01:00Vítám vás. Dobrý večer.

00:01:02Asi každý z vás si někdy v životě položil otázku:

00:01:06Je moje chování normální?

00:01:09Může jít o různé zlozvyky, přehnané reakce nebo návyky,

00:01:13které si neseme z dětství

00:01:15a v dospělosti působí poněkud podivně.

00:01:19My si dnes povíme, co je ještě v normě

00:01:22a kdy už je čas vyhledat odbornou pomoc.

00:01:25Tak jdeme na to. Já tu mám paní Irenu.

00:01:28Dobrý den, pojďte k nám.
-Dobrý den.

00:01:31-Vy jste si něco přinesla. Copak to máte?

00:01:34-Je to můj hadřík z dětství, který celý život nosím s sebou.

00:01:38-Hadřík z dětství. To ho nosíte odmalička?

00:01:41-Je to můj takový pomocník.

00:01:44-Pomáhá. Takhle vám pomáhá každý den pořád?

00:01:47-Každý den. V práci, při nákupech.

00:01:50-Koukala jsem, jak je pěkně mokrej. Ukažte mi ho ještě jednou.

00:01:53Prosím vás, kdo si myslím, že nosit celý život něco takového

00:01:56je normální?

00:02:00Ano.

00:02:01Takže vidíte, nejste sama, pár lidí také nosí zřejmě.

00:02:05Děkuji.

00:02:06A kdo si myslí, že to je maličko takové na hlavu?

00:02:10Většina.

00:02:12My tu máme odborníka, kterého se můžeme zeptat.

00:02:15Já vítám paní doktorku Pavlu Stopkovou

00:02:18z Národního ústavu duševního zdraví.

00:02:21Dobrý den, paní doktorko.
-Dobrý den.

00:02:25-Jak to je?

00:02:27Může člověk, který nosí hadřík nebo něco podobného celý život,

00:02:32být považován za zdravého? Je to normální nebo není?

00:02:36-Já bych řekla, že ten hadřík je taková normální,

00:02:40i když ne zcela obvyklá, berlička. Ty berličky, to je vlastně něco,

00:02:45co používáme skoro všichni v běžném životě.

00:02:48Protože se musíme pořád vyrovnávat s nějak náročnými situacemi,

00:02:53kdy jsme vystaveni stresu, zátěži, prožíváme úzkost.

00:02:58Každý najde nějaký způsob,

00:03:00jak se s takovou situací vyrovnávat.

00:03:05Ten hadřík vypadá tak jako nápadně, neobvykle.

00:03:08Na druhou stranu to je často věc, kterou si děti v dětství vytvoří.

00:03:14Někdy pro to i vymyslí vlastní slovo, jako je například "tádiš".

00:03:19A v dospělosti si někdy nechají tuto berličku.

00:03:23A někdy ji změní, třeba za mobilní telefon.

00:03:27A to si myslím, že už je něco, co se dotýká spousty z nás.

00:03:30-To je pravda.
-A mnohdy představa,

00:03:33že strávím víkend bez mobilního telefonu,

00:03:35když ho zapomenu doma, je tak těžká,

00:03:37že radši člověk sedne do auta a jede stovky kilometrů zpátky

00:03:40pro ten telefon.

00:03:42-To znamená, že jsme vyměnili hadříky za mobily?

00:03:44-Ano. Možná že ten hadřík

00:03:47je vlastně tak trošku normálnější než ten telefon.

00:03:50-To je asi pravda.
-Z tohoto pohledu.

00:03:52-Je to tedy, podíváme se, normální. To mě trošku děsí.

00:03:57Všichni, kdo jste říkali, že to je normální, máte pravdu.

00:04:01A my se teď podíváme, jak to se stresem můžeme dělat

00:04:07a jak s ním zatočit. Pojďte, jdeme na to.

00:04:12Tak tady ty svíčky nám představují důvody,

00:04:15které v nás mohou vyvolat pocit stresu a úzkosti.

00:04:19Vidíte je tu. rodina, to určitě znáte. Rodinné oslavy.

00:04:23Co babičce přineseme, aby děda nenadával.

00:04:26Pak tu máme finance.

00:04:28Tak finance stresují prakticky každého.

00:04:31Pak máme - práce.

00:04:33Tak to může být buď velký stres, nebo velká zábava.

00:04:36Já nevím, pro mě je to zábava. Pro vás?

00:04:39-Taky zábava.
-Taky zábava.

00:04:42Možná pro někoho je práce stresem. Ale vztahy.

00:04:45Tak to známe.

00:04:47Tam je každou chvíli nějaký problém, hádky.

00:04:49Pro někoho to může být i špinavé prádlo.

00:04:52Ty plamínky nám představují jakoby spouštěč.

00:04:57Něco, co nás pálí a nutí nás to neustále se zabývat

00:05:02tím problémem. Proto říkáme, že nás to pálí.

00:05:05Tak tady vidíte, co všechno nás může pálit.

00:05:08S těmito stresy nám pomohou dva hormony.

00:05:13Hormony, kterým říkáme hormony štěstí.

00:05:16Vylučují se v našem mozku. A je to dopamin a serotonin.

00:05:19Je to tak, paní doktorko?
-Jsou to vlastně nervové přenašeče,

00:05:24které, když jsou v těch správných hladinách,

00:05:28tak udržují náladu v běžných mezích.

00:05:32Pokud je jich málo, můžou vést k rozvoji deprese

00:05:38a k rozvoji úzkostí.

00:05:40-My tu máme takový model. Já poprosím asistenta, děkuji.

00:05:45Takový model, jak to ten dopamin a serotonin dělá.

00:05:49Budeme sfoukávat. Pomozte mi, Ireno.

00:05:53Já namířím. Já jsem serotonin.

00:05:55Tak teď já.

00:05:59A teď vy, dopamine.

00:06:01Výborně, je po nich. Tak, práce...

00:06:06Je to tam. Teď vztahy.

00:06:12Půjdeme si zaběhat. Přidáme ještě trošku.

00:06:15Výborně. Tak a co teď? Hádky.

00:06:20Tak zkusí dopamin. A je to pryč.

00:06:23A špinavý prádlo. To bude pro serotonin hračka.

00:06:28Sfoukneme ještě celkový stres. Pojďme na to.

00:06:31Výborně.

00:06:36Já vám děkuji. Váš stres je pryč.

00:06:39Pokud si dobíjíme pravidelně dopamin a serotonin,

00:06:42tak je všechno daleko lepší. Snášíme stresy daleko snáz.

00:06:46Takže už víte, jak na to. Pojďme.

00:06:54Vám děkuju, paní Ireno. Děkuju vám.

00:06:56A my tu máme paní Moniku, dalšího hosta.

00:06:59Pojďte k nám.

00:07:01Paní Moniko, vy máte problém, že se bojíte mostů a tunelů.

00:07:05-Je to pravda.

00:07:07-Co cítíte, když dostanete tenhle ten strach?

00:07:09-Buší mi srdíčko, mám zrychlený dech.

00:07:12Pokud možno, tak se vyhnu.

00:07:16-A jak to řešíte? Jak se dá vyhnout mostům, tunelům?

00:07:20Neumím si to úplně představit.
-Třeba když cestuju do práce,

00:07:23tak se snažím třeba ject autobusem, tramvají.

00:07:26Vyhnout se tomu metru.

00:07:29-Já se vás zeptám: Myslíte si, že to je normální?

00:07:33Kdo si myslí, že to je normální takhle se bát mostů, tunelů?

00:07:37Á, bojí se tady hodně lidí. Kdo si myslím, že to normální není?

00:07:44Aha, tak zdá se, že většina si myslí,

00:07:47že bát se mostů, tunelů je normální.

00:07:50Co vy na to, paní doktorko?

00:07:52-Já si myslím, že to je pochopitelné.

00:07:55Já si myslím, že je to normální v tom smyslu,

00:07:57že je to pochopitelné. Protože to jsou místa,

00:08:00kde se člověk nemusí cítit úplně komfortně.

00:08:02Ale spíš bych to vnímala tak, že ve chvíli,

00:08:05kdy už musíte měnit trasu,

00:08:07zvolit třeba delší, složitější cestu,

00:08:10nebo se něčemu raději vyhnete, vůbec do té situace nejdete,

00:08:14tak v tu chvíli to začíná být problém.

00:08:16Protože najednou to začíná měnit váš život, váš způsob života.

00:08:20Začíná to z něj ukrajovat.

00:08:22Ta úzkost si zabírá víc a víc místa ve vašem životě.

00:08:26Víc ho ovlivňuje.

00:08:27V tu chvíli, asi bych neřekla, že to je úplně nenormální,

00:08:31protože ono to je v celku pochopitelné.

00:08:33Možná, kdybych se vás ptala, řekla byste nám svůj příběh,

00:08:36tak bychom tomu úplně rozuměli.

00:08:38A nebylo by na tom nic nenormálního.

00:08:41Spíš je to něco, co vás najednou trápí. Co ničí váš život.

00:08:46A s čím by bylo na místě něco dělat.

00:08:49-Vidím, že jste z toho trošku překvapená.

00:08:52Asi jste si myslela, že to samo přejde, že jo?

00:08:55-No.

00:08:57-Ale je to jasné, to, co paní doktorka říkala.

00:09:00V okamžiku, kdy už to mění váš život,

00:09:02je to, bohužel, zdá se, ne zcela v pořádku.

00:09:06Podíváme se, co říká náš informační měřič.

00:09:10Je to nenormální. Tak pojďte se teď podívat,

00:09:14jak to ve vašem těle vypadá, když dostanete

00:09:17tenhle ten svůj strach. Pojďte.

00:09:24Tady máte ukázku toho, jak se to ve vás začne vařit

00:09:27v případě, že dva dny předtím, než máte jít přes most,

00:09:32už na to začínáte myslet.

00:09:35Vy už na to myslíte. Už začíná trošičku nevolnost.

00:09:39Ale ta nevolnost celkem relativně rychle přechází,

00:09:44takže už vás to trošku napadne, ale už není úplně člověk v pořádku.

00:09:49Tady ovšem máme ukázku toho, jak to vypadá den předtím,

00:09:53než máte jít přes most. Tady už ta situace je horší.

00:09:58Nevolnost vzrůstá, může být i pocit na zvracení,

00:10:02úzkostné myšlenky se hromadí. Vy přemýšlíte, jaké to bude.

00:10:07Už je to častěji. A jak vidíte, var je větší.

00:10:13A teď jsme se dostali ke dni D.

00:10:16Přichází den, kdy máte sednout do auta a jet přes most.

00:10:22A je zle. Začínáte opravdu panikařit.

00:10:25Všechny možné příznaky. Nevolnost stoupá.

00:10:29Člověk je zaměřen vysloveně jenom na to, že už bude muset jet.

00:10:34Nenasedne do auta, bojí se, vyhne se.

00:10:37Přemýšlí: Jak bych to udělala.

00:10:40Je úplně paralyzován. Nakonec se vyhne.

00:10:43A tím, jak to udělá, posílí reakci své úzkosti

00:10:47a každou takovou vyhýbavou reakcí příště je ten stav horší.

00:10:53Stavy paniky se zhoršují tím, jak často se opakují.

00:10:58My tady na animaci máme ukázku toho,

00:11:02co se v člověku děje, pokud nastupuje stav paniky.

00:11:05Takže ty úzkosti vznikají, ať už s jasnou příčinou

00:11:08anebo i samy od sebe.

00:11:11Je to pocit strachu z toho, že nezvládnu své tělo.

00:11:14Mnohdy je to i pocit strachu ze smrti.

00:11:18Jsou v mozku struktury, které nás připravují

00:11:21na boj nebo útěk.

00:11:24Informují celé tělo o tom, že se má vystupňovat určitá reakce.

00:11:28První zareaguje srdce. Zrychluje se jeho bušení.

00:11:33Někdy má člověk až pocit infarktu.

00:11:35Vidíte, tady už se prohloubilo dýchání.

00:11:38Vydýchaný kysličník uhličitý způsobí,

00:11:40že nám začne mravenčit kolem úst.

00:11:43Mnohdy jsou i křeče v oblasti končetin, rozšiřují se zorničky.

00:11:49Člověk dostává záchvaty vnitřního tepla, pocení.

00:11:53Stav se stupňuje a může toho člověka paralyzovat.

00:11:58V nejhorších případech může dojít až k omdlení.

00:12:01Jak se ty stavy opakují, tak jejich vznik je stále snazší.

00:12:05Zažívala jste někdy něco takového?
-Přesně tak.

00:12:09Nejčastěji pocit pocení, úzkosti.

00:12:15-Paní doktorko, dá se s tím něco dělat?

00:12:18-Samozřejmě. Vy jste popsala panickou ataku.

00:12:23Vy ty panické ataky zažíváte v konkrétních situacích,

00:12:26jako je třeba na těch mostech. Určitě je možná léčba.

00:12:30Ať už léky, medikamenty.

00:12:33Nebo potom například kognitivně behaviorální psychoterapií,

00:12:37která je nejúčinnější psychoterapie pro léčbu úzkostných poruch.

00:12:43-Já bych si to dovolila přeložit.

00:12:45Poznáme, co nás trápí a naučíme se nově chovat.

00:12:49To znamená ten složitý výraz.
-Ano, děkuju.

00:12:52Jednou z těch metod, která by pro vás byla vhodná,

00:12:54je například expozice.

00:12:57-My tu takovou možnost k expozici máme.

00:13:00-Já bych se s vámi ale ještě předtím

00:13:03trošku víc domluvila, aby to na vás nebylo takhle hr.

00:13:07My máme víc možností. Mostů je celá řada.

00:13:09A asi víte, že některé vám dělají větší potíže a některé menší.

00:13:14Který by byl pro vás třeba takový méně náročný most?

00:13:18-Takovej nějakej malinkej mostík přes nějakou říčku.

00:13:22Tak to si myslím, že bych to ještě dala.

00:13:25Ale třeba jako Nuselský most nebo tak, tak to vůbec.

00:13:28-Tak já vám tady ukážu obrázek.

00:13:31Šlo by tohle? Lávka přes Vltavu.

00:13:36-S obtížema.
-S obtížema.

00:13:38-Ale myslím, že bych to možná zvládla.

00:13:41-Možná, že by to šlo zvládnout. Hezký.

00:13:43Podíváme se ještě na ten Nuselský most.

00:13:46-Tam bych ani nevkročila.
-Tam byste nevkročila.

00:13:49-My tu máme ukázku takového namalovaného mostu.

00:13:53A vy si na něj pojďte zkusit vstoupit.

00:13:56-A musím, paní doktorko?
-Nemusíte, ale je to na vás.

00:14:00Pokud chcete s těma problémama pohnout, tak by bylo dobře...

00:14:06Tak vám nabízím tuto možnost.

00:14:08Kdybyste se dokázala zburcovat k tomu,

00:14:11že schválně do té situace půjdete a s tou potvorou úzkostí vydržíte,

00:14:16ať už bude jakákoliv.
-Ježiš, já se teda úplně klepu.

00:14:19-Pomůžeme vám. Pojďte.

00:14:21No jo, studený, zpocený ručičky. Tak, krůček...

00:14:26Pojďme.
-Klidně se na chvilku zastavte.

00:14:29Narovnejte se, vydechněte. Můžete se pustit paní doktorky,

00:14:32abyste věděla, že to zvládnete.
-Drží se, drží se.

00:14:38Ale podívejte se, vy už jste poprvé překonala svůj strach.

00:14:45Vstoupila jste na něco, co je sice namalovaný most...

00:14:50-Vydechněte na chvilku, rozhlédněte se kolem sebe.

00:14:54Co jste dokázala.
-Chvěje se.

00:14:57Dokázala jste... Zatleskejte jí.

00:15:00Výborně!

00:15:04Paní Monice děkuji. A mám tu dalšího hosta.

00:15:07Dobrý den, paní Jano.
-Dobrý den.

00:15:09-Pojďte k nám. Paní Jana je šťastně vdaná,

00:15:12svého muže miluje, ale trápí ji sny,

00:15:16kdy se miluje s cizím chlapem. A bojí se, že to je nějaká úchylka.

00:15:22A teď mě zajímá, co vy si myslíte. Je to normální mít erotické sny?

00:15:29Odvážní.

00:15:31A kdo si teda myslí, že to normální není,

00:15:34že to je úchylka.

00:15:36Teď už se úplně bojí ta menšina zvednout ruce.

00:15:40Zdá se, že to všichni považují za normální.

00:15:43Ulevilo se vám?
-Trošku se mi ulevilo.

00:15:46-Ještě vydržte, protože my se nejprve zeptáme paní doktorky.

00:15:50Co vy na to, paní doktorko? Je to normální?

00:15:53-Erotické nebo sexuální sny mívají jak muži, tak ženy.

00:15:57Není to nic neobvyklého. Není to žádná úchylka.

00:16:01A nejde to rozhodně považovat za nějakou nevěru.

00:16:05To, co se děje v tom snu není vědomé.

00:16:07Takže to není něco, za co by se člověk mohl obviňovat.

00:16:11-Tak já doufám, že se vám ulevilo. Svého muže nepodvádíte.

00:16:14Je to zcela normální.

00:16:17Podívejte se, tady přístroj vám to, doufám, potvrdí.

00:16:22To by bylo překvapení, kdyby ne.

00:16:26Je to normální, takže se nemusíte ničeho bát.

00:16:29Ale já mám pro vás pár nápadů,

00:16:32proč by se vám takové sny mohly zdát.

00:16:35My tu máme první možnost: Díváte se na nějaký film.

00:16:38S krasavcem v hlavní roli. George Clooney, pochopitelně.

00:16:43To se nedivíme, že se po tom něco zdá.

00:16:45Druhá možnost:

00:16:48Dala jste si sklenku vína nebo čokoládu,

00:16:50což jsou afrodiziaka. Takže pak to v nás vzbudí tyto sny.

00:16:55A třetí možnost:

00:16:57Manžel nevynesl odpadky a my se na něj trošku zlobíme.

00:17:02A kompenzačně nám přijde:

00:17:04Jestlipak bych já neměla mít radši někoho jiného?

00:17:07A lup, a je tu erotický sen.

00:17:10Co platí pro vás, paní Jano, z těchto možností?

00:17:13-Já bych řekla, že pro mě určitě platí to víno.

00:17:15-Jo?
-Určitě ten film.

00:17:18A místo odpadků bych spíš řekla, když je manžel na služební cestě.

00:17:22-Aha.
-A jsem sama doma.

00:17:26-Jak je to s těmi sny?

00:17:29-Já bych si rozhodně netroufla takhle od boku rozhodnout za vás.

00:17:33Jak je to s vaším snem, co pro vás znamená.

00:17:37Výklad snů je velmi zajímavý. Ale nemyslím si,

00:17:40že by bylo možné, aby ten výklad udělal někdo za vás.

00:17:45To znamená - ať už nějaký snář, nebo psycholog, aby vám řekl:

00:17:50Tak v tom vašem snu to je kvůli tomu a tomu důvodu.

00:17:53Ten výklad snů se vždycky musí odvíjet od toho snícího,

00:17:58protože to je jeho sen. V něm se odráží jeho život.

00:18:02Je to možná způsob, jak se nám naše nevědomí

00:18:05snaží pomáhat. Ukazovat cestu v životě.

00:18:08Ten klíč je v tom snícím.

00:18:10Samozřejmě psycholog, který se zabývá výkladem snů,

00:18:13vám třeba může pomáhat v tom porozumění.

00:18:16Ale je to vždycky hodně na vás.

00:18:18On vám může pomáhat hledat tu cestu, jak ten sen pochopit,

00:18:22ale ten klíč k pochopení máte jenom vy.

00:18:26Pokud někoho sny zajímají a chtěl by jim porozumět,

00:18:29tak klidně si je může třeba začít zapisovat.

00:18:31Vlastně už jenom tím, jak si ten sen píšu,

00:18:34ten příběh v tom snu,

00:18:36tak se to moje porozumění může začít měnit.

00:18:39Pak se můžu podívat, jak se ty moje sny vyvíjejí.

00:18:42Jestli se některé téma vrací častěji.

00:18:44I třeba to erotické téma. V jakých kontextech.

00:18:47Co pro mě znamená. Jestli se nějakým způsobem mění.

00:18:51-A hlavně - pokud nám nějakým způsobem vadí,

00:18:53tak bychom toho odborníka určitě měli vyhledat.

00:18:57Já vám moc děkuji, paní Jano, že jste se nám svěřila.

00:19:00-Já vám taky děkuji.

00:19:02-A vy si zapamatujte: Zbavovat se stresu je normální.

00:19:06Pokud ale fobie či panika omezují váš život,

00:19:10vyhledejte odborníka.

00:19:12Sexuální sny nikomu neubližují. Nebojte se jich.

00:19:16A za chvíli si povíme, jak zvládnout trému.

00:19:20I jak poznat, jestli je váš partner perfekcionista, puntičkář

00:19:24a pedant nebo ne.

00:19:28Říká se: Čistota půl zdraví.

00:19:31Samozřejmě nikdo nemá rád, když je podlaha ušmudlaná,

00:19:35nádobí plný dřez nebo se všude válí papírky.

00:19:39Ale na druhou stranu, nic se nemá přehánět.

00:19:42A teď, kde je ta hranice?

00:19:45My tu máme paní Michaelu. Takhle vypadá váš stůl?

00:19:49-Takhle běžně vypadá můj stůl. Tak nějak.

00:19:52Jednou diář, nůžky. Tak se to nakupí.

00:19:55-Mně to přijde, že takhle někdy vypadá můj stůl

00:19:58na konci pracovního dne. Možná tohle by bylo v koši.

00:20:02Co vy na to, paní doktorko?
-To už je skutečně velký chaos.

00:20:06Ale je důležité, jestli se v tom ten člověk vyzná.

00:20:09Jestli mu to nevadí.

00:20:11Pak je taky otázka, jak je to únosné v práci.

00:20:14U někoho jo, u někoho ne.

00:20:16Kdo je víc na očích šéfovi nebo veřejnosti.

00:20:19Takže je to takový pracovní nepořádek.

00:20:23-Pracovní chaos to nazvěme.

00:20:26Děkuji vám. Půjdeme se podívat dál.

00:20:29Tak tohle mi přijde - takový stůl uprostřed pracovního dne.

00:20:35Paní Marie, takhle vypadá váš stůl?
-Ano.

00:20:39-Paní doktorko, co vy na to?

00:20:41-Tak to bych zase nazvala, že je takový pracovní pořádek.

00:20:44Všechno je po ruce, ale nic není nijak perfektně srovnáno.

00:20:48Všechno je tak, jak se s tím pracuje.

00:20:50Takže je to v celku přehledný stůl.

00:20:53-Pokud to máme takhle, dá se říct: V pořádku.

00:20:56-Ano.
-Děkuji vám, paní Marie.

00:20:58Podíváme se dál. Dobrý den, pane Hasane.

00:21:01-Dobrý den.
-Takhle vypadá váš stůl kdy?

00:21:04Na začátku práce, nebo...?

00:21:06-Ano, takhle vypadá můj stůl na začátku práce,

00:21:09v polovině práce a na konci práce.

00:21:12-Vážně?
-Ano, určitě ano.

00:21:14-Víte co? Můžu...? Já bych ty nůžky dala třeba sem.

00:21:18-Já bych poprosil, aby ty nůžky zůstaly na svém místě, protože...

00:21:21-Vy víte, proč tam jsou.
-Všechno má své místo,

00:21:24všechno má svůj účel, takže...

00:21:26-Dobře, já ty nůžky nechám tam, kde vy jste si je určil.

00:21:31Pane Hasane, jak to, že to takhle srovnané?

00:21:35Čím to je?
-Tak to je asi od dětství, že jo.

00:21:38Protože já jsem vyrůstal v rodině architekta a výtvarníka,

00:21:43který měl... Táta měl všechno nalajnovaný.

00:21:48-Paní doktorko, co vy na to?
-To, co já vidím na tom stole,

00:21:51to je skutečně až tak jako pedantsky, puntičkářsky uloženo.

00:21:56Mě by zajímalo... Já věřím, že každý ten detail

00:21:59má svoje vysvětlení. Ale ono to není úplně funkční.

00:22:04Tady máte připraveny tužky, což je fajn, mít tužky po ruce,

00:22:09ale tady je vidět, jak je důležité, že jsou stejně daleko od sebe.

00:22:12A to už není potřeba.

00:22:15To už je takové spíš zaměření na detail než na funkčnost.

00:22:18Najednou ta drobnost začíná být důležitější

00:22:21než ten celý fungující celek.

00:22:24-Dalo by se říct, že pan Hasan je perfekcionista?

00:22:27-Tak to si myslím, že je zjevné.

00:22:30-No, někdo může slovo perfekcionista zaměnit

00:22:34za výraz perfektní.

00:22:36Je tedy perfektní být perfekcionistou?

00:22:39V čem je rozdíl?
-To já bych se vás možná zeptala,

00:22:42jak se vám v tom žije, když jste takový perfekcionalista?

00:22:45-Žije se mi fajn.

00:22:47Horší je to moje okolí, které s tím má problémy.

00:22:50-Zrovna jsem se vás chtěla zeptat. Co vaši?

00:22:52Když vám manželka vezme právě ty nůžky?

00:22:55-To je ten problém, no.

00:22:57Já jdu hned za ní a hned všechno rovnám.

00:23:00Po spoustu let, co jsme spolu, tak se mi to pořád nepodařilo.

00:23:03Protože si myslím, že to musí být v tom člověku.

00:23:06Pořád chodím, pořád rovnám.
-A od dětství.

00:23:08-Manželka je tedy spokojena, že je pořád v bytě poklizeno.

00:23:12Ale já říkám: Já nechodit za tebou, tak není.

00:23:15-Paní doktorko, setkáváte se často s tím,

00:23:18že jsou kvůli tomu manželské problémy?

00:23:20-Do určité míry to může fungovat, ale pak je problém,

00:23:23když to překročí určitou mez.

00:23:25A najednou začne být víc těch hádek, dohadů.

00:23:28Přijdou děti, které nejsou schopné ta pravidla dodržovat

00:23:31a najednou můžou vznikat velké konflikty.

00:23:34A najednou se ukáže, že to začíná být problém.

00:23:37-A teď se musím zeptat vás ve studiu.

00:23:40Kdo z vás si myslí, že perfekcionismus

00:23:43nebo perfekcionalismus je normální?

00:23:48No, je to tak skoro půlka.

00:23:52A kdo si myslí, že to není normální?

00:23:56No je to opravdu skoro půl na půl.

00:23:59Co tedy, paní doktorko, vy na to, že to je tady půl na půl?

00:24:03Je to tak, jak je to ve společnosti?

00:24:07-Myslím, že ano.

00:24:09Že právě ty rysy perfekcionalismu jsou někdy velmi oceňované,

00:24:13protože když má třeba nadřízený podřízeného,

00:24:15který to má všechno takhle krásně srovnané,

00:24:18stejně tak člověk ve vedoucí pozici,

00:24:21pokud si takhle dokáže udržovat pořádek, tak může být oceňovaný.

00:24:24Ale na druhou stranu to pak může ztrpčovat život v tom,

00:24:28jak jsem říkala, že je důležitější ta forma než obsah

00:24:32a najednou se víc dbá na nepodstatné detaily.

00:24:35A pokud ty nejsou v pořádku, celá ta velká věc

00:24:39je vlastně špatně. Což je někdy škoda

00:24:42a to lidem zabírá zbytečně sílu a energii.

00:24:45-Takže se podíváme na to,

00:24:47jestli perfekcionalismus je tedy normální.

00:24:51A ukazuje nám to, že to není normální.

00:24:55Snaha být perfektní nemusí být pro život vždycky ideální.

00:24:59Důležité je udržovat si rovnováhu. A to vám všem přeji.

00:25:04Vám moc děkuji, pane Hasane. Vám, paní Michaelo.

00:25:07Marie, taky. Děkuju.

00:25:09Loučím se s vámi.

00:25:11A máme tady dalšího hosta, slečnu Aničku.

00:25:15Pojďte k nám.

00:25:17Vy jste studentka, takže jste celkem otrkaná.

00:25:21Jste zvyklá být veřejně zkoušená, občas nějaký ten referát.

00:25:25Ale v okamžiku, kdy jdete na brigádu

00:25:27a setkáváte se tam se šéfem, tak začnete mít trému.

00:25:31Jak to vypadá? Jak se to projevuje?

00:25:34-Sevře se mi v krku, začnu se potit.

00:25:36Začnou se mi klepat kolena.
-I tady má studený ručičky.

00:25:42A jak to řešíte? Co s tím děláte?

00:25:46Má trému. Je to jasný.

00:25:51Heleďte se, je to normální se takhle bát?

00:25:54Podívejte se. Uklidňujou vás.

00:25:57Šéfa se bojí každý.

00:25:59Kdo si myslí, že to není normální? Jenom pár odvážlivců.

00:26:03Paní doktorko, jak to tedy je? Je to normální?

00:26:07-Já tady zase hodně cítím, jak ty termíny

00:26:09normální a nenormální se nám sem moc nehodí.

00:26:13Protože ono to zase je pochopitelné,

00:26:16že v takovéto situaci je vám nepříjemně,

00:26:19když máte mluvit se šéfem.

00:26:21Je to něco, co s vámi sdílí značná část publika.

00:26:24Na druhou stranu to, co asi v tom cítíme, že je nenormální,

00:26:28že už není úplně pro vás dobře, to je to,

00:26:31kdybyste se pak těm situacím vyhýbala.

00:26:34Kdybyste začala přemýšlet o tom, jak se tomu šéfovi raději vyhnout.

00:26:38Začala mu posílat emaily místo osobního setkání.

00:26:42Nebo třeba, což se taky někdy děje, dávala svoje nápady kolegovi,

00:26:46aby je prezentoval místo vás

00:26:49a pak za to třeba dostal odměnu od šéfa.

00:26:51To už prostě zase je něco, co limituje váš život.

00:26:54Co vám ta úzkost pak bere z vašeho života.

00:27:00-Slečno Aničko, chodíte na pohovory?

00:27:02-Chodím na pohovory.
-Takže se exponujete.

00:27:06-Snažím se s tím bojovat, ale je to těžký.

00:27:10-Tak se podíváme, co na to náš ukazatel.

00:27:13Jestli takováhle tréma je normální nebo nenormální.

00:27:16Tak je to normální. Vidíte, není proč se bát.

00:27:22Co se s tím dá ale, paní doktorko, dělat,

00:27:25pokud, tak, jak jste vyprávěla, to přesáhne

00:27:28už tu únosnou mez a už strkáme kolegu, aby šel za nás?

00:27:33-Určitě je potřeba se těch situací tolik nebát

00:27:37a pořád do nich chodit. Snažit se je nacvičovat.

00:27:40Člověk si může třeba vymyslet podobnou situaci,

00:27:43takovou tréninkovou. Třeba je problém

00:27:46hovořit se šéfem, tak to můžu jít trénovat tak,

00:27:50že jdu třeba do banky si promluvit s úřednicí.

00:27:53Zeptat se na založení účtu. Prostě si najít

00:27:58nějakou jinou osobu, která je tak trošku

00:28:01na té pozici autority a tam trénovat jednání s někým,

00:28:04kdo je nějakým způsobem nadřízený.

00:28:07Nebo tam cítím, že mám problém v komunikaci s ním.

00:28:11-Jde to nacvičit i s psychoterapeutem?

00:28:13-Samozřejmě, to je úplně úžasná možnost.

00:28:16-Takže já vám oběma moc děkuji. Vám, slečno Aničko.

00:28:19Doufám, že máte návod na trému. Tak ať je líp.

00:28:22-Děkuju.
-A vám, paní doktorko, za to,

00:28:25že jste nám to všechno krásně vysvětlila.

00:28:27Děkuju. Na shledanou.
-Děkuju, na shledanou.

00:28:29-Nezaměňujte snahu o perfektní výkon s perfekcionalismem.

00:28:33Může být problémem v práci i ve vztazích.

00:28:36A nedovolte, aby vás ovládla tréma. Postavte se jí.

00:28:41-Dnes ještě uvidíte:

00:28:43Dozvíte se, jaké nebezpečí se může ukrývat ve vašem těle.

00:28:46-Toto jsou roupy.

00:28:49-A toto je to, co vylejzá takhle ze zadečku a svědí to?

00:28:52-Ano, to jsou ty samičky, které vylézají ven klást vajíčka.

00:28:55A způsobí to nepříjemné svědění.

00:28:57-Ukážeme vám, jak se do vašeho trávicího traktu

00:28:59dostanou paraziti.

00:29:01A poradíme vám, jak se před nimi chránit.

00:29:05-O různých nemocech těla i duše

00:29:07jsme už v našem pořadu mluvili mnohokrát.

00:29:10Ale ohrozit vás může i další skryté nebezpečí -

00:29:14paraziti! Jsou vytrvalí a záludní.

00:29:18Pokud proniknou například do vašeho trávicího traktu

00:29:21aniž to tušíte, zahájí okamžitě uvnitř jakousi válku.

00:29:25A my si teď povíme, jak můžete tuhle válku vyhrát.

00:29:30Vítám vedoucí parazitologické laboratoře,

00:29:33paní doktorku Zuzanu Hrůzovou.
-Dobrý den.

00:29:37-A pana docenta Jana Martínka.
-Dobrý den.

00:29:40-Dobrý den, pane docente.

00:29:43Pane docente, jak poznáme, že jsme se stali

00:29:46nedobrovolnými hostiteli parazitů?

00:29:49-Úplně na první pohled to nepoznáte.

00:29:52Spousta lidí nemusí mít žádné příznaky

00:29:55a parazit se může objevit náhodně. Spousta lidí může mít příznaky,

00:30:00které mají lidé, i když nemají parazity.

00:30:03-Jaké to jsou?

00:30:05-Může to být například nadýmání, průjem.

00:30:07Může to být zácpa. Co se týká trávicího traktu.

00:30:10Může to být například hubnutí.

00:30:12Anebo nedostatek červených krvinek neboli anémie.

00:30:16Ale, samozřejmě, parazité nejsou jenom v trávicím traktu.

00:30:19Takže někteří lidé mohou mít kašel. Mohou vykašlávat krev.

00:30:23Anebo mohou mít i příznaky, když parazit postihne

00:30:28centrální nervový systém.

00:30:30Ale ty příznaky nejsou nikterak specifické.

00:30:33Vždycky je třeba na parazity nutno myslet,

00:30:35že i oni mohou tyto příznaky způsobit.

00:30:39-Předpokládám, že bude asi dobré, aby nám s tím rozlišením

00:30:42pomohl lékař.

00:30:44Můžeme si uvést nějaké konkrétní příklady parazitů?

00:30:48-Pro mě jako studenta medicíny paraziti nebyli oblíbené téma.

00:30:52Já jsem tomu nikdy pořádně nerozuměl.

00:30:54A vlastně tomu nerozumím ani doteďka.

00:30:57Takže jsem rád, že je tady paní doktorka.

00:31:00Protože jejich životní cesty a jejich stavba

00:31:04jsou zaprvé rozličné, protože každý parazit...

00:31:08My je řadíme do jednoho slova - parazit.

00:31:11Ale v podstatě jsou to strašně rozlišné organismy.

00:31:16Někde to jsou prvoci, někde to jsou ploštěnci.

00:31:20Jejich životní cykly jsem nepochopil,

00:31:22protože chvíli žijí v rybě, chvíli v praseti,

00:31:24chvíli ve skotu, chvíli v člověku.

00:31:27Je to složitější než motýl, bych řekl.

00:31:30Ale některé parazity je dobré znát. Já si některé pamatuju.

00:31:35Takže určitě asi všichni znají pojem tasemnice.

00:31:38My se k nim vrátíme. Jsou tasemnice z hovězího masa,

00:31:41z vepřového masa i z rybího masa.

00:31:44Druhým takovým parazitem, který možná je...

00:31:47-Já znám rčení: Máš roupy. Čili to předpokládám, bude další.

00:31:53-Dostali jsme se teda k dalšímu parazitu - roup dětský.

00:31:57Už z názvu plyne, že ho často mají děti.

00:32:00Ale já jsem dospělý lékař, tak často je vidím

00:32:05i u dospělých. Také uvidíme roupa dětského.

00:32:07Takže, enterobióza neboli roup dětský.

00:32:11Osobně mám velmi rád prvoka

00:32:13Giardia lambia nebo Giardia intestinalis.

00:32:17-Vy máte rád některého parazita?
-Ano.

00:32:20-To mi řekněte proč, pane docente?
-Protože tohoto parazita popsal

00:32:24jako první Dušan Lambl, rodák nedaleko Plzně,

00:32:29který byl významnou osobností nejenom české medicíny,

00:32:36byl to shodou okolností milenec Boženy Němcové.

00:32:38A hlavně díky jemu říkáme řasám řasy a neříkáme jim žabinec.

00:32:44-Paní doktorko, jaký je výskyt parazitů u nás?

00:32:47Protože to, co říkal pan docent, vypadá:

00:32:50Každý máme zřejmě nějakého. Je to tak?

00:32:53-Doufám, že jako parazitolog si můžu dovolit říci,

00:32:56že tomu tak, bohužel, není.
-Bohužel.

00:32:58My jsme asi rádi.

00:33:00-Asi nejlépe by se to dalo dokumentovat

00:33:03na zprávě z Národní referenční laboratoře,

00:33:05která je každoročně vydávána.
-Můžete nám to vysvětlit?

00:33:09-A shromažďuje data celé republiky. Poprosila bych. Děkuji.

00:33:13Můžeme se podívat na ty naše nejčastější helmintární infekce.

00:33:17Konkrétně by se jednalo - nákaza škrkavkou dětskou.

00:33:21Kde vidíme, že v posledních 10 letech

00:33:24je její výskyt na území České republiky

00:33:26opravdu klesající.

00:33:29V roce 2015 už jsme měli zachycených pouze 24 případů.

00:33:32-Z celé republiky?
-Z celé republiky.

00:33:34Je to opravdu velice málo.
-To je vážně málo.

00:33:37-Čím si tenhle fakt vysvětlujeme je samozřejmě vzrůstající osvěta,

00:33:40hygienický standard a i to, že se přestaly používat

00:33:43lidské fekálie ke hnojení zahrádek.

00:33:46Tento graf je taky poměrně zajímavý.

00:33:48Ten nám ukazuje výskyt tasemnice bezbranné.

00:33:51-Kolik tasemnic jste našli?
-V roce 2015 pouze 12.

00:33:55Tento parazit je ten zmiňovaný roup dětský.

00:33:57Ten nám v posledních letech dělá trošku radost.

00:34:00Vidíme, že v roce 2015 jsme dosáhli rekordního počtu nálezů.

00:34:04-Kolik to bylo?
-1 700 kousků.

00:34:07-Z 10 milionů? Nevím, z čeho máte radost.

00:34:12-Tendence je alespoň vzrůstající a parazitologové mají na co koukat.

00:34:16-Já vám moc děkuji.

00:34:18Pane docente, co hygiena? Dělá v tom něco?

00:34:21Je to proto, že si víc myjeme ruce,

00:34:24děti nenecháme se popelit? Nebo čím to je?

00:34:27-Já jsem takovým filozofickým příznivcem

00:34:31ne úplně té přehnané hygieny. Já si stále myslím,

00:34:35že zvýšený výskyt astmatu, alergií je důsledkem

00:34:40této přehnané hygieny kojenců, novorozenců.

00:34:42Když člověk cestuje, vidí děti, které jsou

00:34:45"ve větší špíně" a těmito chorobami netrpí.

00:34:48Ale, samozřejmě, naše dobrá hygiena,

00:34:52ale i úprava jídel a stravy, dobrá kvalita masa

00:34:57přispívá k tomu, že těch parazitů vidíme méně.

00:35:01-Pojďme se na některé z nich podívat.

00:35:03Copak to tu máme, paní doktorko?

00:35:08-Máme tady naše nejběžnější helmintární zástupce.

00:35:12-Jako červy.
-Jako červy, ano.

00:35:14-Co je, prosím vás, tohle?

00:35:16-Toto je škrkavka dětská, jak jsem již zmiňovala.

00:35:20-To je potvora. Nechcete si na ni vzít...

00:35:24-Můžeme si ji takhle vylít.
-Vy jste vážně milovník.

00:35:28Já to vidím.

00:35:30Hejbe se to?
-Nehejbe se to.

00:35:32Vzorky jsou nafixovány ve formaldehydu.

00:35:35-Prosím vás, jak je veliká?
-Nejsou živé?

00:35:38-Ne, ne, ne. Nic z toho, co tady...

00:35:40Není infekční ani živý. Je to tedy oblý červ,

00:35:43který je původce askaridózy u nás.

00:35:45Je to celosvětově rozšířený parazit.

00:35:48Dospělá samice, což vidíme zde, může dorůstat až 35 cm.

00:35:53Konkrétně u těchto parazitů dojde k tomu,

00:35:56že se nakazíme pozřením vajíčka, z kterého se uvolní

00:35:58malé larvičky v našem střevě.

00:36:01Ty proputujou stěnou střeva, dostanou se do krevního řečiště.

00:36:05A přes játra krevní cestou domigrují do plic.

00:36:11Z plic jsou vykašlány a dojde k opětovnému spolknutí

00:36:15těchto červů.

00:36:16-Takže my ho pořád polykáme, až se nám dostane...

00:36:19-Až se nám teprve dostane do střeva,

00:36:21tam doroste a dospěje do těchto rozměrů

00:36:23a může se začít rozmnožovat a produkovat další vajíčka.

00:36:26-Co je tohle?
-Tohle jsou také škrkavky.

00:36:28Ovšem jsou to škrkavky z našich domácích mazlíčků -

00:36:30z pejsků a z kočiček.

00:36:33-To je to, že se říká, že se musí ty štěňátka odčervit.

00:36:36-Ano. Jsou výrazně drobnější.

00:36:39-Ty jsou maličkatý. To nic není.

00:36:42A tohle?
-Toto je už tasemnice dlouhočlenná.

00:36:46-Ano, to už je lidský parazit. Kolik ta tasemnice může měřit?

00:36:52-Tasemnice, ať už dlouhočlenná nebo bezbranná,

00:36:55v našem střevě může dorůstat až desítek metrů.

00:36:58-Desítek? A tohle je co?

00:37:01-Toto jsou dětské roupy, o kterých jsme se už bavili.

00:37:05Ty patří mezi nejdrobnější helminty.

00:37:09-Taky mrtví, jo?
-Taky mrtví.

00:37:11Všecko mrtví.
-Maličkatý.-Maličkatý.

00:37:14-A to je to, co vylejzá takhle ze zadečku a svědí to.

00:37:16-Ano. Samičky, které vylézají ven klást vajíčka

00:37:18a působí to nepříjemné svědění.
-Nádhera.

00:37:21-Mohu? Ta škrkavka,

00:37:24my jako gastroenterologové se s ní setkáme občas,

00:37:27kdy mohou škrkavky způsobit vážné příznaky.

00:37:31A to jednak, že ucpou střevo a způsobí náhlou příhodu

00:37:35jako ileus, neprůchodnost střevní.
-Neprůchodnost.

00:37:38-Anebo, v našem případě, často endoskopem žlučové cesty...

00:37:43Ta škrkavka se vám dostane do žlučovodu a ucpe ho.

00:37:46Ten člověk dostane akutní zánět žlučových cest, cholangitidu.

00:37:49My jsme dokonce měli několik případů,

00:37:52že jsme mysleli, že to budou kameny, a vylezla na nás škrkavka.

00:37:56Akorát mám pocit, to se omlouvám, že jsem to zapomněl nahlásit,

00:38:00protože jsem neznalý těchto předpisů.

00:38:03Rád bych ještě řekl, že u nás máme 40 škrkavek nahlášených za rok.

00:38:09Ale jinak na světě je víc než miliarda lidí infikována.

00:38:13Je to tak, že jo, paní doktorko?
-Samozřejmě.

00:38:15-Dobrá, ale nikoli u nás.
-Nikoli u nás.

00:38:17-Než si povíme, jakým způsobem můžeme odhalit

00:38:20přítomnost parazitů ve střevech...

00:38:23Já poděkuji tady za tento krásný stolek.

00:38:25Už ho odvezte někam pryč.

00:38:28Tak bychom se ještě podívali na jednu metodu.

00:38:31Vy jste o ní už trošku mluvil.

00:38:34Pane docente, co to tu máme?
-Tohle to je koloskop.

00:38:39Jak vidíte, je kratší než ta škrkavka.

00:38:42My občas nalezneme parazita

00:38:46díky endoskopickému vyšetření střeva anebo žaludku,

00:38:50které můžeme provádět kolonoskopem.

00:38:53My tato vyšetření děláme ne proto, abychom našli parazita,

00:38:57to většinou nalezneme náhodně, uvidíme obrázky,

00:38:59ale spíš abychom zjistili, proč člověk má například

00:39:02krev ve stolici nebo průjem.

00:39:05Víte, že v naší zemi běží velmi dobře program,

00:39:08národní program prevence kolorektálního karcinomu,

00:39:12kde každý člověk nad 50 let by měl podstoupit toto vyšetření.

00:39:15-Už vám bylo 50 let, pane docente?
-Ještě nebylo,

00:39:19ale já právě přemýšlím, kam půjdu na to koloskopické vyšetření.

00:39:23Nechtěla byste mě vyšetřit, paní doktorko?

00:39:26-Jako rovnou tady? Ne, opravdu ne, pane docente.

00:39:28Bohužel tohle neposkytujeme. Co je tahle kapsle?

00:39:32-Někteří lidé nechtějí takhle dlouhého hada do sebe soukat.

00:39:37Mají strach z toho koloskopického vyšetření.

00:39:41Je to zbytečné, protože koloskopie je bezpečná

00:39:43a dá se udělat bezbolestně, zcela bezbolestně.

00:39:46Můžou se vzíti vzorky a můžeme třeba odstranit i polypy.

00:39:49Ale pro lidi, kteří opravdu nechtějí podstoupit

00:39:53koloskopické vyšetření, existuje alternativa,

00:39:57kdy se spolkne kapsle, na jejíž obou stranách je kamerka.

00:40:02-Hezký rozdíl. Asi to nesmím upustit, že jo?

00:40:06Kolik to stojí, taková kapsle?
-Ta kapsle stojí kolem 20 tisíc.

00:40:09-A to zaplatím?

00:40:12-V rámci prevence kolorektálního karcinomu pro tlusté střevo

00:40:16to nehradí pojišťovna. Čili to hradí pacient.

00:40:18Ale je to možnost, jak se nepodrobit tomuto vyšetření

00:40:21a mít vyšetřené tlusté střevo.

00:40:24Po tenké střevo ji hradí pojišťovna.

00:40:27Ale tam se indikuje ne kvůli rakovině tenkého střeva,

00:40:30ale kvůli konkrétnímu podezření na nějaké onemocnění.

00:40:33-Teda, promiňte,

00:40:35to ten pacient potom musí tu kapsli hledat případně...

00:40:39-Může ji tam nechat.
-Proto to stojí 20 tisíc.

00:40:44-Může ji v té informaci nechat.
-Výborně.

00:40:49-Ale pokud ji chce na památku, tak si ji samozřejmě může umýt

00:40:52a nechat si ji ve vitrínce.

00:40:54-Takže včasné odhalení parazitů je velmi důležité.

00:40:59Jaké metody se k odhalování parazitů používají?

00:41:05-To bychom si mohli zdokumentovat na krátké reportáži,

00:41:08kterou máme připravenou přímo z naší laboratoře.

00:41:11V úvodu zde uvidíme nejdříve zpracovávání

00:41:14takzvaných serologických metod.

00:41:16Což je zpracování vzorků, kterým je krev pacienta,

00:41:19která je odebrána přímo ze žíly tak, jak jistě všichni známe.

00:41:23Těmito metodami se detekují protilátky

00:41:26proti konkrétním parazitům.

00:41:28Například proti těm zvířecím škrkavkám.

00:41:30-Za jak dlouho takové protilátky v krvi najdeme?

00:41:33-Je to individuální v závislosti na jednotlivým patogenu.

00:41:38Ale dá se říct - v průměru 2 až 3 týdny.

00:41:40-Fajn, docela rychle. Co za další metody máme?

00:41:44-Většina ostatních patogenů se v naší laboratoři detekuje

00:41:48přímo ze stolice pacienta. Tento materiál probíhá...

00:41:52-Už ji tam vidím.
-Ano.

00:41:54Tento materiál podléhá v laboratoři poměrně zdlouhavému

00:41:57a pracnému zpracování, které prochází různým promýváním

00:42:00a koncentrováním a pročišťováním. Využívá se fyzikálních vlastností

00:42:06toho parazitárního útvaru a zbytku materiálu.

00:42:10V podstatě takto připravený materiál

00:42:13se následně prohlíží pod mikroskopem.

00:42:18V mikroskopu se hledají ať už cisty prvoků anebo vajíčka helmintů.

00:42:26Často také identifikujeme různé podezřelé útvary,

00:42:29které nám přijdou do laboratoře...
-Co to je?

00:42:32-Tohle je například hlavička tasemnice.

00:42:35-Aha.
-Trošku přibarvená karmínem.

00:42:37Toto jsou vajíčka tasemnice, kterou jsme měli možnost pozorovat.

00:42:41Toto je mnohokrát zvětšený roup dětský plný vajíček.

00:42:45Ale kromě takovýhle záludných materiálů

00:42:48se nám do laboratoře dostávají i otiskové preparáty,

00:42:51které jsou speciálně vytvořené na to,

00:42:55aby se jimi diagnostikovali roupi.

00:42:58Je to velice jednoduchá metoda,

00:43:01kdy se anální otvor oblepí izolepou,

00:43:04která se následně mikroskopuje.

00:43:07-Nalepíme na zadeček.
-Ano. Pořád stejná metoda.

00:43:10-Tohle my jsme dělali už v mateřský školce kdysi dávno.

00:43:13Takže pořád se to dělá?
-Pořád ta metoda je nepřekonána.

00:43:16-Vynikající.

00:43:18Pane docente, co vidíte vy kolonoskopem

00:43:21v tom střevě nebo tou kapslí?
-Můžeme si ukázat fotografii.

00:43:24Toto je fotografie takzvaného škulovce.

00:43:29Ten se u nás, jak paní doktorka říkala, nevyskytuje.

00:43:32Nebo loni nevyskytl vůbec.
-To je rybí tasemnice.

00:43:35-Jednou přišel pacient, který byl v klinické studii,

00:43:42a přinesl dlouhou tasemnici.

00:43:46Já jsem si říkal jako laik: "To bude nějaká tasemnice."

00:43:49On mně říkal, že nikdy v životě nepozřel ani hovězí maso,

00:43:52ani vepřové maso. Samé ryby.

00:43:55A byl to škulovec.

00:43:57Ten pacient neměl jinak žádné příznaky předtím.

00:44:00Jinak škulovec může tvořit anémii z nedostatku vitamínu B 12.

00:44:04-Chudokrevnost.
-A ti lidé, kteří jedí

00:44:08okouny nebo štiky syrové, tak teoreticky mohou být

00:44:12nakaženi tímto parazitem.

00:44:15Ale říkám, ta nákaza je velmi vzácná.

00:44:18A myslím si, že ze suši, z mořských ryb

00:44:21se nemůže vyskytnout. Takto vidíme škulovce v té kapsli.

00:44:24Vidíte, že ten obraz v té kapsli je naprosto výborný.

00:44:29Toto je zase náhodný nález u člověka,

00:44:32který neměl žádné příznaky. Ta indikace kapsle byla jiná.

00:44:36Ještě jsou tam ty škrkavky, myslím.

00:44:38Takto občas najdeme škrkavky v žaludku.

00:44:41Zase to může být náhodný nález. A pak vidíme video...

00:44:46Poslední takové video při koloskopii.

00:44:49Vidíte jak roupi, jsou živí, narozdíl od toho preparátu.

00:44:54Ten člověk o tom většinou neví. To je dospělý člověk.

00:44:58Dostane depresi, že si o něm myslíme, že se nemyje,

00:45:02nemyje si ruce, že je špindíra. Ale není to tak.

00:45:04Roup se může u dospělých lidí objevit,

00:45:07nemusí činit žádné příznaky.

00:45:09My mu pak doporučíme léčbu a samozřejmě léčbu celé rodiny.

00:45:14Tam už nemusíme ani lepit na zadečky těch dětí...

00:45:18Prostě, celá rodina se léčí.
-Všichni to dostanou.

00:45:21Já děkuji. A teď se půjdeme podívat,

00:45:24protože my tu máme mikroskop. Pojďme se podívat.

00:45:29Tak, máme tady mikroskop. Paní doktorko, řekněte nám,

00:45:34co v takovém mikroskopu můžeme vidět?

00:45:37-V takovémto mikroskopu už můžeme vidět opravdu ledacos.

00:45:41Já jsem si pro vás konkrétně připravila

00:45:44již zmíněný otiskový preparát,

00:45:47na kterém můžeme najít vajíčka roupů.

00:45:49Máme ho 200x zvětšené. Připomíná trošičku krajíček chleba.

00:45:53-Jaká je léčba parazitárních infekcí?

00:45:56-Pro každého pacienta máme specifický preparát,

00:45:59který je většinou na lékařský předpis.

00:46:01Který může předepsat jak gastroenterolog,

00:46:03tak například praktický lékař nebo infekcionista.

00:46:07Ty režimy léčby jsou většinou krátké.

00:46:11Nejsou to nějaké dlouhé doby.
-Co to znamená?

00:46:13-Třeba 3 dny. Ta léčba není nijak příliš dlouhá

00:46:17a ty léky jsou účinné.
-Ještě bych dodala,

00:46:19že toto je hlavní důvod, proč nelze léčit parazity

00:46:22jen tak preventivně.

00:46:24-Dozvěděli jste se, jak se projeví přítomnost parazitů v těle

00:46:27i jak je možné je diagnostikovat a léčit.

00:46:31Ale jistě mi dáte za pravdu, že nejdůležitější je prevence.

00:46:37Než vám řekneme, jak se před parazity chránit,

00:46:40musíme se podívat, jak se vlastně do našeho těla mohou dostat.

00:46:44Jak se do nás například dostane škrkavka dětská, paní doktorko?

00:46:49-Škrkavkou dětskou se nejpravděpodobněji nakazíme

00:46:52pozřením nedostatečně omyté a tepelně neopracované zeleniny.

00:46:57-Aha, ona je hnojená něčím, v čem ty vajíčka jsou?

00:47:02-Ano. Vznikne to samozřejmě tak, že se zelenina na zahrádce,

00:47:05někdy i bio, pohnojí lidskými fekáliemi,

00:47:08které jsou kontaminovány právě vajíčky škrkavek.

00:47:11A tím se životní cyklus uzavře a nakazíme se.

00:47:14-A co takové to... Poprosím o obrázek.

00:47:17Že se můžeme nakazit od pejska. Je to pravda?

00:47:20-Ano, můžeme se nakazit škrkavkou psí, případně kočičí.

00:47:25Ta sice v člověku coby nespecifickém

00:47:29definitivním hostiteli nedokončí svůj životní cyklus,

00:47:32ale i tak nám může škodit.

00:47:35Nákaza zde přichází většinou z půdy nebo z pískoviště.

00:47:38Takže opět - nechráněné hrací plochy typu pískoviště

00:47:41jsou rizikové.
-Takže první rada zní:

00:47:44Syrovou zeleninu, i tu bio, před konzumací řádně omyjte.

00:47:48A choďte s dětmi jen na uzavřená hřiště s krytými pískovišti,

00:47:53kde je minimální riziko kontaminace zvířecími exkrementy.

00:47:58Pane docente, je asi také důležité

00:48:00si před každým jídlem umýt ruce, viďte?

00:48:04-Nejenom před každým jídlem. Ale to by mělo už každé dítě znát,

00:48:09že nejenom před každým jídlem, ale po toaletě například.

00:48:13Ale z hlediska parazitárních nákaz je to důležité,

00:48:16zvláště pokud jíte rukama.

00:48:21-Nejznámějším parazitem je pravděpodobně tasemnice.

00:48:25Víme, že máme dlouhočlennou, bezbrannou.

00:48:27Jaký je mezi nimi rozdíl?

00:48:29-Tasemnice bezbranná neboli Taenia saginata.

00:48:33Tou se můžeme nakazit z hovězího, ze syrového hovězího masa.

00:48:37-Máme obrázek.
-U nás se tu a tam vyskytuje.

00:48:42Zatímco tasemnice dlouhočlenná - Taenia solium,

00:48:47ta je z vepřového masa, čistě teoreticky.

00:48:49Ale já jsem tatarský biftek z vepřového masa nikdy nejedl.

00:48:53Ta se u nás nevyskytuje. Takže bych to řekl:

00:48:57Jedna je z hovězího, druhá je z vepřového

00:48:59a jedna se u nás vyskytuje

00:49:01a ta dlouhočlenná se u nás v podstatě nevyskytuje.

00:49:04-To znamená, že se můžeme nakazit například z hovězího tataráku.

00:49:09Což tedy není dobrá zpráva pro všechny milovníky

00:49:12tatarského bifteku. A proto tu máme dalšího hosta.

00:49:16A to je pan šéfkuchař. Dobrý den.

00:49:19Jan Horký.
-Dobrý den přeji.

00:49:21-Pane šéfkuchaři, vy už nám tady tataráček připravujete.

00:49:25Prosím pěkně, jak víme, že není nakažen tasemnicí bezbrannou?

00:49:30-My určitě, když bereme maso, tak máme svoje dodavatele,

00:49:33kteří mají různé certifikáty a tak dále,

00:49:36že to maso je kvalitní.

00:49:38Hlavně používáme jenom kvalitní maso - svíčkovou.

00:49:41Takže tady už mám nasekanou svíčkovou.

00:49:43-Takže tohle doufám, že je svíčková dobře ošetřená,

00:49:46prověřená, zkontrolovaná.

00:49:49Paní doktorko, je opravdu tasemnice bezbranná tak bezbranná,

00:49:53jak se jmenuje?
-Musím říct, že v současné době,

00:49:58kdy máme dostupnou laboratorní diagnostiku a terapii,

00:50:02tak opravdu tasemnici bezbrannou nelze považovat

00:50:05za nějakého významného patogena.
-Už je proti nám bezbranná.

00:50:09-V podstatě podobně, jako většina parazitů,

00:50:12nemá úplně v popisu práce nám nějak významně škodit.

00:50:15Chce spíš dlouho přebývat ve svém klidném obýváku,

00:50:18v našem těle, a spíš nám lidem se ne zcela chce být tím obývákem.

00:50:23-Co se týče milovníků tatarských bifteků,

00:50:27dozvěděli jsme se, že i suši, tak se nemusíme bát.

00:50:30Nemusíme se příliš děsit, protože existují zásady

00:50:35při přípravě, které riziko minimalizují.

00:50:39Co je to za zásady?

00:50:42-Určitě je dobře to maso skladovat, vakuovat.

00:50:45Mám fakt vybraný to nejlepší maso a důvěřuju mu.

00:50:48Samozřejmě mám od toho ty certifikáty a tak dále.

00:50:51Odkud to maso je...
-Stálé zákazníky, kteří chodí.

00:50:53Takže by vám asi řekli, že nějakou tu tasemnici od vás chytili.

00:50:57-Asi určitě. Ale mně se to za mou kariéru nestalo.

00:51:00Takže můžou být klidní.

00:51:02-My bychom rádi dodali to, že to naše maso je bezpečné.

00:51:05Myslím si, že většina lidí, kteří to mají rádi,

00:51:07si mohou dát bez problémů tatarák.

00:51:10Je to velká zásluha České veterinární správy.

00:51:14Já sice neznám žádného veterináře, který dohlíží na ten dobytek,

00:51:18ale ten výsledek, jak i paní doktorka zdůraznila,

00:51:21je jejich dobrou prací.

00:51:23-Takže já už se nemohu dočkat...
-Já vám takhle nabídnu.

00:51:26Já jsem dal dvě porce, tak si můžete vybrat,

00:51:28která se vám líbí víc.
-Báječně.

00:51:31Vám moc děkuji.
-Děkuji také.

00:51:32-Vám také moc děkuji. Přeju dobrou chuť.

00:51:34Loučím se a děkuji. Na shledanou.

00:51:38A to je pro dnešek všechno.

00:51:39Doufám, že si zapamatujete z dnešního dílu

00:51:42tyto tři důležité věci:

00:51:45Pokud vás vaše psychické stavy omezují, poraďte se s odborníkem.

00:51:50Chraňte sebe i své nejbližší před nákazou parazity.

00:51:54Myjte si ruce, ovoce i zeleninu.

00:51:56A dbejte na dostatečnou tepelnou úpravu jídla.

00:52:00Věřím, že jste se dozvěděli řadu zajímavých informací.

00:52:04A já se na vás zase těším příště. Vaše doktorka.

00:52:12Skryté titulky: Tereza Fenclová 2017