Chat

primář dětského oddělení Vítkovické nemocnice

MUDr. Jan Boženský

Záznam chatu z pátku 2. listopadu

Pavel: „Jak nejlépe posílit imunitu ?“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, dostatek zeleniny, ovoce a pohyb. Osobně preferuji pravidelné užívání probiotik, vitamín C a omega 3 (rybí tuk). s pozdravem Jan Boženský“

Lucie Douderova: „Dobré ráno pane primáři. Mám pětiměsíčního syna. Bohužel přenosem od staršího bratra onemocněl na konci srpna Salmonelózou. Opakované výtěry stále onemocnění potvrzují. Můj první dotaz zní, zda je možné tělu nějakým způsobem pomoci k rychlejšímu vyloučení bakterie. Druhý dotaz zní, kdy začít s příkrmy. Vím, že z hlediska imunitního systému je vhodné začít mezi 4-6 měsícem života, ale mám zatěžovat jeho trávicí trakt novými podněty i v tomto případě? Syn je plně kojen a užívá pravidelně probiotika Laktobacilky baby. Děkuji za váš čas a přeji krásný zbytek dne, Lucie Douderova“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, vhodná jsou probiotika (pravidelně a střídat - osobně doporučuji kombinaci probiotik a saccharomyces boulardii) a počkat. A k dotazu na příkrmy. Vhodné zatížení trávícího traktu je pro vývoj imunitního systému vhodnější s ohledem na jeho nepřiměřenou reakcí např. alergii. Takže využijte tohoto k času, protože se tato možnost již nebude opakovat. s pozdravem J.Boženský“

Petra: „Dobrý den, syn 5 měsíců. Od 4 měsíce příkrmy. Je dobré mu podávat probiotikum nebo v jakém případě je začít podávat. Děkuji“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, osobně doporučuji pravidelné podávání probiotik. Preferuji spíše menší dávky v rámci dlouhodobého podávání. V rámci terapie průjmových onemocnění nebo při podávání antibiotik pak dávky zvyšuji.“

Veronika: „Dobrý den pane primáři, ráda bych se Vás dotázala, jak mohu posílit imunitu u mé 8. měsíční dcery (jsem jako matka, přes veškerou snahu, často nachlazená). Je vhodné podávat probiotika? Dcera je na UM a příkrmech (maso-zelenina,ovoce), kterých však sní, bohužel, velice malé množství. Prospívá normálně. Děkuji za odpověď“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, imunitní systém se učí správně reagovat již od narození a jako každý „student“ může mít někdy období, kdy není jeho výkon 100procentní. To ale neznamená, že se jedná o oslabení imunity. Mnohdy se v praxi setkávám s názorem rodičů, že mají dítě s oslabenou či poškozenou imunitou. To obvykle není pravda. Myslím si, že ve vašem případě není nutné imunitní systém posilovat, je však určitě nutné respektovat přirozený průběh nemocí, nechat dětskému organismu dostatek času na zotavení a snažit se dodat tělu dostatek všech potřebných živin, vitamínů i minerálů, které jsou nezbytné pro správný růst a vývoj dítěte. Probiotika přispívají k harmonizaci střevního „ekosystému“ a následně velmi citlivě a přirozeně modulují imunitní reakce, a to nejen dětského organismu.Pokud budeme jíst každý den kvalitní bílé jogurty či jiné zakysané produkty, budeme přijímat vhodná prebiotika (to jsou nezbytné živiny pro probiotika), nebudeme používat nadbytek konzervačních látek či antibiotik, tak nemusíme využívat probiotika v tabletách či sirupu. Dnes máme několik kvalitních a vědecky dobře prozkoumaných probiotik, která nám mohou přinést mnoho benefitů. Když budu mluvit za sebe, kvalitní probiotika užívám pravidelně a na dovolenou si kromě pasu a platební karty balím vždy krabičku s probiotiky.“

Věra: „Dobrý den, mám 4 a půl měsíčního kluka přes 8kg/67cm. 14 dní zkousime zeleninu atd + na dojedeni UM . Od kdy mu můžu příkrm k obědu plně nahradit a kolik by taková dávka měla vážit. Děkuji“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, postupně zvyšujte dávku příkrmů (dle tolerance 60-90 g), s věkem bude dávka stoupat a tak budete moci nahradit příkrmem oběd zcela. Vaše dítě Vám to dá jasně najevo, kdy mu bude příkrm stačit. s pozdravem J.Boženský“

Michal: „Dobrý den 19.6 se dceři narodil předčasně syn. Je zdravý, všechna vyšetření v pořádku.Mel se narodit začátkem září. Může mu dávat příkrmy o kterých mluvíte nebo ty čtyři měsíce počítat od září. Děkuji za odpověď Michal“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, k jednoznačné odpovědi chybí další potřebné informace. Ale pokud je vývoj dítěte v pořádku, tak bych příkrmy od ukončeného čtvrtého měsíce doporučoval. Tady bych doporučil kontaktovat pediatra Vašeho vnuka. s pozdravem J.Boženský“

|Tereza: „Dobrý den v jednom z minulých dílů říkali, že zelená rýma u malých dětí nemusí nutně znamenat antibiotickou léčbu. Můžete mi prosím dát tip jak se této rýmy zbavit co nejlépe |? mám děti 6 a 3 roky. nechci aby měli pokaždé antibiotika a věřím, že to opravdu není nutné. děkuji;“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, pokud je stav dítěte stabilní a trápí ho jenom rýma, tak bych zkusil konvičku na výplach nosu, pravidelně bych vyplachoval nos dle návodu (izotonický roztok). Další informace najdete na internetu nebo Vám poradí v lékárně. s pozdravem J.Boženský“

Josef: „Dobrý den. Doporučujete chodit bosky a nebo raději ne. Myslím v létě a jen na polních a lesních cestách prostě mimo město. Děkuji za odpověď“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, chůze bez obuvi je určitě velmi vhodná i z hlediska akupresury . Takže ano :-). s pozdravem J.Boženský“

Simona Šimrová: „Dobré ráno, pane doktore, mám dotaz,týkající se zavedení příkrmů,naše malá se narodila 14.6. na kontrole u pediatra 4měsíční nám bylo řečeno,že je malá větší hmotnosti ( 62 cm 7890 g ) a že máme přidat k umělému mléku,kterým krmíme příkrm jednou denně...co si o tom myslíte?A ještě dotaz,trošku mimo..pan dr mi nějak mezi řečí řekl,že musíme hlídat malé hlavičku,že už se ji zavírá ,,lebka"a že je to brzo,nechci to hledat na internetu,ať nejsem ,,švihlá" matka,co si přečte nějakou hloupost a pak se zbytečně děsí :) ale co to vlastně znamená? Moc díky za odpověď“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, od ukončeného čtvrtého měsíce je vhodné zavádění příkrmů, tak bych doporučení pediatra respektoval. To "uzavíraní "lebky souvisí s růstem hlavičky a srůstáním jednotlivých kostí lebky, u Vás pak doktor asi myslel velkou fontanelu, vazivová část tvaru kosočtverce, která je hmatná na horní části hlavičky a postupně mizí a nahrazuje se kostí. Čas uzávěru velké fontanely se uvádí od 4 měsíců (3% dětí) do 21 měsíců (96% dětí). Takže bych to nyní neřešil, bude pravidelně sledováni pediatrem, který jistě posoudí její vývoj. s pozdravem J.Boženský“

jitka: „dá se prosím rozeznat bolest v krku, zda je virového původu nebo bakteriálního ? děkuji pořád se mi vrací bolesti v krku, lehké, nic jiného. Když jsem byla před rokem na výtěru, tak to nebylo na antibiotika. Jak tohle léčit ? děkuji“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, bolest v krku je projevem nemoci jak virové, tak i bakteriální. Takže nelze. Asi bych doporučil pravidelné užívání probiotik (ústa patří do trávícího traktu) a případně ještě vyšetření ORL lékařem k posouzení lokálního nálezu v dutině ústí. Otázka alergie ? K dalšímu doporučení bych potřeboval více informací. s pozdravem J.Boženský“

Lenka Štefková: „Dobré ráno, pane doktore, kdy je podle Vás nejvhodnější začít očkovat povinnou vakcínou dítě? Dcera má 5 měs. a stále vyčkáváme. Děkuji.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, za mě bych respektoval očkovací kalendář. Termíny jsou nastaveny tak, aby plně respektovali vývoj dítěte, ale také, aby se včas vytvořily potřebné protilátky. s pozdravem J.Boženský“

Helča: „hezký den, synovi se objeví občas lehká vyrážka na tváři, jak poznám zda je to z jídla ?“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, asi bych si zapisoval, kdy se potíže objevují, pokud se stav bude zhoršovat, tak potravinu vysadit, případně kontaktovat alergologa. s pozdravem J.Boženský“

Iveta: „Dobré ráno pane doktore, zajímalo by mě sledování možné celiakie u dětí, když to máme v rodině. Preventivně konzumovat třeba o něco méně lepku? Nebo pravidelně chodit na odběry krve ohledně celiakie? Děkuji a přeji pěkný den Iveta“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, sledování je určitě vhodné, konkrétně bych se obrátil na pediatra, který posoudí klinický stav Vašeho dítěte, riziko onemocnění a potřebu laboratorního došetření. s pozdravem J.Boženský“

Gabriela: „Dobrý den, co by mohli znamenat časté (ne neustálé) kruhy pod očima?? kvůli podezření na ledviny jsem nechala dceři vyšetřit moč, ta je v pořádku. Je fakt, že hodně málo pije(denně někdy i míň než 0,5l) Je jí necelých 8 let (cca 28 kg, výška cca 130cm)...předem děkuji za odpověď:)“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, co parazité? s pozdravem J.Boženský“

Eva: „Dobrý den pane doktore, jak prosím podpořit imunitu před očkováním batolat, malých dětí. Děkuji za odpověď. Hezký den.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, pestrá strava, dostatek pohybu v přírodě a probiotika. Otázka podávání dalších potravinových doplňků je závislé na stavu dítěte (beta glukany, vitamín C, omega 3). s pozdravem J.Boženský“