iVysílání

stránky pořadu
Premiéra:
14. 1. 2012
09:32 na ČT24

1 2 3 4 5

10 hlasů
14904
zhlédnutí

Tep 24

Novinky v umělém oplodnění — Porod ambulantní a porod operační — Porodní a gynekolog Ondřej Šimetka

26 min | další Zpravodajství »

upozorňovat

do playlistu

Přehrávač videa

Načítám přehrávač...

Tep 24

  • 00:00:01 TEP 24
  • 00:00:14 Jak dokáže medicína stále dokonaleji
    zařídit vznik nového života i tam,
  • 00:00:18 kde se přírodě nedaří a jaké radosti
    i trable přináší jeho příchod
  • 00:00:23 na svět. Uvidíte v Tepu 24.
  • 00:00:28 Asistovaná reprodukce
    neboli umělé oplodnění
  • 00:00:30 Đ jak se uplatní změny v zákonech
    i dokonalejší technologie.
  • 00:00:37 Jak probíhá zatím spíš ojedinělý
    ambulantní porod i stále častější
  • 00:00:41 porod operační - očima matek
    i lékařů.
  • 00:00:47 Kouzlo i rizika porodnictví v Česku i
    ve světě zná lékař bez hranic,
  • 00:00:51 porodník a gynekolog Ondřej Šimetka.
  • 00:00:56 Zkoušeli to, ale marně.
  • 00:00:57 Vlastní dítě nemůže mít v Česku
    asi 15 % párů - a mnohé z nich
  • 00:01:02 se rozhodnou pro umělé oplodnění.
  • 00:01:05 Letos přicházejí technické
    a legislativní novinky.
  • 00:01:08 Partneři si ale mohou vybrat
    mezi více pokusy
  • 00:01:12 a menším počtem embryí.
  • 00:01:14 Nově bude mimotělní oplodnění
    přístupné jen ženám do 49 let.
  • 00:01:22 Asi půl roku jsme se s manželem
    snažili, mít miminko,
  • 00:01:25 nešlo to přirozenou cestou
    a jelikož už je mi 32 let,
  • 00:01:29 tak jsme se rozhodli,
    že to začneme řešit.
  • 00:01:32 Nový přítel ještě neměl děti,
    tak jsme se rozhodli
  • 00:01:36 pro umělé oplodnění,
    jelikož já jsem už děti mít nemohla.
  • 00:01:39 Pan doktor říkal,
    že všechno v pořádku.
  • 00:01:41 Pak jsem změnila doktora
    a ten mi řekl,
  • 00:01:44 že tam je nějaký problém,
    poslal mě po roce snažení tady.
  • 00:01:47 V ČR je asi 15 % párů
    ve fertilním věku,
  • 00:01:51 které trpí poruchou plodnosti.
  • 00:01:55 Mít dítě přirozenou cestou
    Đ problém pro stále vyšší
  • 00:01:57 počet párů.
  • 00:01:59 Příčiny jsou různé.
  • 00:02:00 Neplodnost považuje
    i Světová zdravotnická organizace
  • 00:02:02 za nemoc.
  • 00:02:05 Má se za to, že je vhodné,
    když pár zkouší minimálně rok sám
  • 00:02:10 přijít do jiného stavu.
  • 00:02:11 Pokud má žena 25 let,
    máme spoustu času,
  • 00:02:15 pokud se rozhodne otěhotnět
    v 38 letech, tak by nebylo vhodné
  • 00:02:20 čekat rok.
  • 00:02:24 V Česku zdravotní pojišťovny hradí
    léčbu jen ženám do 39 let.
  • 00:02:28 Musejí ovšem počítat s doplatky.
  • 00:02:30 Často jde
    o tisíce i desetitisíce korun.
  • 00:02:33 Zákon vyžaduje, aby šlo
    o heterosexuální pár,
  • 00:02:36 který není příbuzný.
  • 00:02:38 Umělé oplodnění zahrnuje
    několik metod.
  • 00:02:41 Inseminace je nejjednodušší výkon,
    který provádíme.
  • 00:02:44 Pokud je počet spermií víc
    než 10 milionů, tak tato metoda má
  • 00:02:48 slušné výsledky.
  • 00:02:50 Musím brát každý měsíc hormony,
    po nich se chodí na ultrazvuk,
  • 00:02:53 zjistíte, jestli už se může udělat
    nějaký zákrok a chodí se
  • 00:02:56 na inseminaci s partnerem.
  • 00:02:58 Je to sice nebolestivé,
    ale občas to bolí.
  • 00:03:01 Spermie připravíme, promyjeme
    a zavedeme přímo do hrdla
  • 00:03:05 nebo do dutiny děložní ženy,
    všechno ostatní už si ty spermie
  • 00:03:10 musí udělat samy.
  • 00:03:11 Psychika hraje velkou roli,
    nemyslet na to.
  • 00:03:18 Ještě máme před sebou 4 inseminace,
    doufám, že budou úspěšné.
  • 00:03:22 Pokud nebudou úspěšné pak asi IVF.
  • 00:03:29 Mimotělní oplodnění je metoda
    složitější, která předpokládá,
  • 00:03:33 že vaječnou buňku z vaječníku
    odsajeme mimo ženy,
  • 00:03:38 tzv. do zkumavky.
  • 00:03:39 Nejjednodušší je to prosté IVF,
    kdy spermie jenom přidáme
  • 00:03:42 k vaječné buňce a spermie samy
    si musí buňku oplodnit.
  • 00:03:49 Sofistikovanější postup představuje
    speciální injekce.
  • 00:03:53 Odborníci vyberou jedinou spermii
    a vpíchnou ji přímo
  • 00:03:55 do vaječné buňky.
  • 00:03:57 Další metody pak zdokonalují výběr
    kvalitních spermií.
  • 00:04:06 Spojení vajíček a spermií probíhá
    v mikroskopu pomocí manipulátoru,
  • 00:04:10 vzniklá embrya putují do inkubátoru.
  • 00:04:13 Asi největší novinku představuje
    nepřetržité sledování embryí
  • 00:04:16 kamerou.
  • 00:04:18 Takto vypadá zrychlený záznam
    vývoje za 24 hodin.
  • 00:04:23 My si zpětně si vyhodnotíme,
    co se s těmi embryi
  • 00:04:26 od včerejška stalo,
    děláme růstové křivky
  • 00:04:29 a z toho odhadujeme
  • 00:04:30 největší kvalitu těch embryí.
  • 00:04:32 Tyto nadstandardní postupy pojišťovny
    nehradí.
  • 00:04:35 Léčba neplodnosti
    není zrovna snadná.
  • 00:04:37 Naděje na úspěch je ale podle lékařů
    dost vysoká.
  • 00:04:41 Pokud definujeme, že v jednom cyklu
    dosahujeme úspěšnosti mezi
  • 00:04:45 30 a 40 procenty,tak nám 33 %
    otěhotní v 1. cyklu, 33 v druhém
  • 00:04:48 a 33 ve třetím.
  • 00:04:54 Podařilo se mi to na první pokus,
    odebrali mi vlastně 17 vajíček,
  • 00:04:58 z toho 12 bylo oplodnění schopných,
    já jsem si po 3 dnech nechala zavést
  • 00:05:03 dvě ty vajíčka, jenomže v 6.týdnu
    se jedno zastavilo ve vývoji.
  • 00:05:10 Přenáší se dva nebo tři zárodky.
  • 00:05:14 Tím se zvyšuje riziko
    vícečetného těhotenství.
  • 00:05:20 Právě vícečetná těhotenství se snaží
    omezit nově přijaté zákony.
  • 00:05:25 Prioritou bude rozšíření počtu
    mimotělního oplodnění
  • 00:05:29 ze tří na čtyři.
  • 00:05:31 Nová legislativa umožňuje nabídnout
    ženě 4. cyklus za podmínek,
  • 00:05:35 že v 1. a 2.cyklu si nechala
    transferovat pouze jedno embryo.
  • 00:05:41 Nová právní úprava v oblasti
    umělého oplodnění by měla
  • 00:05:44 nabýt platnost 1. 4. tohoto roku.
  • 00:05:46 Páry si pak budou moc vybrat.
  • 00:05:48 Budou mít možnost volby jak toho, tak
    onoho postupu.
  • 00:05:52 Po 35 letech věku je vhodnější
    spíš větší počet embryí
  • 00:05:57 - tzn. 2 embrya.
  • 00:05:59 Pokud bychom si mohli vybrat,
    tak lepší by byla varianta
  • 00:06:04 3 pokusy s tím, že se do těla
    zavádějí dvě embrya.
  • 00:06:11 Dvojčátka by nám nevadila.
  • 00:06:13 To určitě, není problém,
    dvě mouchy jednou ranou.
  • 00:06:18 Pro porodníka to představuje mnohdy
    nesmírná rizika, když dojde
  • 00:06:23 k předčasnému porodu
    těch dlouho očekávaných dětí.
  • 00:06:27 Tato alternativa, kdy je možno víc
    cyklů s transferem jednoho embrya,
  • 00:06:31 je myslím správný směr.
  • 00:06:33 Uvidíme, jestli to bude mít efekt
    a se sníží počet nezralých dětí.
  • 00:06:37 Před lety to bylo
    6 % nezralých dětí, teď se rodí
  • 00:06:42 8 % nezralých dětí.
  • 00:06:43 To jedno se mi zdá málo,
    protože my jsme taky nechávali dvě
  • 00:06:46 a jen jedno se uchytilo.
  • 00:06:48 A ještě jedna výrazná změna.
  • 00:06:50 Podle nového zákona budou lékaři
    oprávněni léčit neplodnou ženu
  • 00:06:54 pouze do 49 let.
  • 00:06:57 Stanovení hranice 49 let
    není příliš šťastné,
  • 00:07:00 protože biologická kvalita ženy
    může být velice rozdílná a ženy,
  • 00:07:05 které přesahují tuto hranici,
    mohou mít ty biologické schopnosti
  • 00:07:10 otěhotnět a donosit zdravé dítě
    daleko větší, než třeba
  • 00:07:13 některé mladší.
  • 00:07:16 Odborníci z oblasti lékařství
    doporučovali původně tu hranici
  • 00:07:20 navýšit, čili překročit hranici
    50 let, nicméně nenašla se shoda
  • 00:07:27 v Parlamentu ČR a ta hranice 49 let
    je takový kompromis.
  • 00:07:35 Ročně se v Česku uskuteční
    asi 20 000 mimotělních oplodnění
  • 00:07:38 a narodí se kolem 3 000 dětí
    ze zkumavky.
  • 00:07:42 Člověk zapomene na ty bolesti, určitě
    to stálo za to.
  • 00:07:46 Optimista určitě nejsem, myslím si,
    že trendy jednoznačně směřují
  • 00:07:51 k tomu, že plodit děti bude
    čím dál tím složitější.
  • 00:07:55 Odpovídají tomu statistiky,
    prostředí, ekologie.
  • 00:08:04 Porod může být
    ta nejpřirozenější událost,
  • 00:08:08 nebo taky znamenat obavy
    a nejistotu.
  • 00:08:10 Většina žen v Česku spoléhá
    na lékaře, některé by se ale naopak
  • 00:08:14 bez nich obešly, a diskutuje se
    i o porodech doma.
  • 00:08:18 Uvidíte příběhy dvou matek.
  • 00:08:20 Jedna rodila císařským řezem,
    druhá má za sebou tzv.
  • 00:08:24 ambulantní porod.
  • 00:08:25 Zatím nepříliš častý,
    ale za určitých podmínek možný.
  • 00:08:34 Základní biologický pochod,
    starý jako lidstvo samo - porod.
  • 00:08:38 Během jediné vteřiny proběhne
    v průměru 4x.
  • 00:08:41 Na svět přichází asi 218 000 dětí
    denně.
  • 00:08:45 Okolnosti jejich startu do života
    se ale diametrálně liší.
  • 00:08:49 Úměrně úrovni medicíny.
  • 00:08:53 Slyšet srdíčko miminka
    je nejkrásnější pocit,
  • 00:08:56 který člověk může zažít.
  • 00:08:58 Slyší, že to dítě uvnitř
    opravdu žije, navíc je to spojené
  • 00:09:02 s pohyby, které cítí jenom matka.
  • 00:09:04 Je to ten nejkrásnější zážitek.
  • 00:09:07 Těsně před porodem se měří
    srdeční ozvy pomocí
  • 00:09:10 kardiotokografie.
  • 00:09:12 Využívají se nejmodernější ultrazvuky
    a léky.
  • 00:09:15 Ale zdaleka nejde jen o přístroje.
  • 00:09:17 Změna poměrů v porodnicích
    jde někde ztuha.
  • 00:09:20 Jinde se snaží rodičkám i doprovodu
    co nejvíce vstříc.
  • 00:09:27 V ČR převládá lékařsky vedený porod.
  • 00:09:30 Přichází ale řada žen, které péči
    lékařů chtějí v co nejmenší míře.
  • 00:09:35 Dva příběhy za všechny.
  • 00:09:37 Obě ženy rodily podruhé,
    obě v porodnici, každá ale jinak.
  • 00:09:41 Starší Adrianka se narodila
    normálně v porodnici
  • 00:09:45 a zůstala jsem tam
    i nějakou tu standardní dobu
  • 00:09:47 3-4 dní, přičemž jsem měla
    nadstandard.
  • 00:09:51 Porod proběhl dobře.
  • 00:09:55 Když jsem byla těhotná s Beatkou,
    říkala jsem si,
  • 00:09:57 že když to bude stejně, budu ráda.
  • 00:10:00 Špatná zkušenost s prvním dítětem.
  • 00:10:01 Byla jsem úzká v porodních cestách a
    dítě nemohlo projít hlavičkou.
  • 00:10:06 Po předchozích komplikacích
    u prvního porodu jsem se mohla
  • 00:10:12 rozhodnout pro císařský řez.
  • 00:10:13 Potom jsem narazila na informace
    o bondingu.
  • 00:10:16 Uvědomila jsem si, jak je důležitý
    nejen porod samotný, ale i to,
  • 00:10:20 co se děje po porodu s miminkem.
  • 00:10:23 Je hodně dobré mít miminko
    pořád u sebe.
  • 00:10:28 Paní Milada z Ostravy i paní Lenka
    z Karvinska - jednu čekal porod
  • 00:10:31 operační, druhá chtěla rodit
    ambulantně.
  • 00:10:34 Obě v Ostravě - Porubě.
  • 00:10:36 Ambulantní porod znamená,
    že žena porodí v porodnici
  • 00:10:39 na porodním sále a krátce po porodu -
    to může být 4, 8, 12 hodin,
  • 00:10:45 pokud je vše v pořádku
    a pokud porod probíhal dobře,
  • 00:10:48 může odejít domů.
  • 00:10:51 Ze strany neonatologů byl
    jen požadavek, ať mám papír
  • 00:10:56 podepsaný pediatrem, že mi převezme
    dítě do péče.
  • 00:10:59 Malá Beata má už rok a půl
    a se zájmem teď sleduje
  • 00:11:03 své první fotky.
  • 00:11:08 Chtěla jsem mít porod přirozený,
    bez zásahu.
  • 00:11:11 Ať me prostě nechají být.
  • 00:11:14 Občas říkali, že takhle
    to asi nepůjde, ale celkově to šlo.
  • 00:11:20 Máma mi pomůže, budu mít doma
    i péči.
  • 00:11:25 Hlavní podmínkou je to,
    že je to normálně probíhající
  • 00:11:28 těhotenství, že porod probíhá
    normálně, že se miminko narodí
  • 00:11:32 zdravé, přisaje se k prsu.
  • 00:11:38 Císařský řez u paní Lenky byl
    plánovaný na půl desátou.
  • 00:11:42 Dostala spinální anestezii
    a porod tak mohla vnímat
  • 00:11:45 spolu s manželem.
  • 00:11:51 Jsem nervóznější víc než manželka.
  • 00:11:55 V obou případech to šlo rychle.
  • 00:11:56 Dcera byla brzy na světě a přechod do
    nového světa zvládla bravurně.
  • 00:12:02 Co na to říkáte?
  • 00:12:04 Super, že?
  • 00:12:08 To je zajímavé, jak se dítě
    zklidnilo.
  • 00:12:11 Porod byl rychlý, takže hodina
    v porodnici plus další 3 hodiny
  • 00:12:15 po porodu.
  • 00:12:17 Pak mi ji zkontrolovali,
    nechali nás být.
  • 00:12:20 Ona na mě asi hodinu ležela.
  • 00:12:23 Až pak mi ji zvážili a změřili.
  • 00:12:27 Byly nepříjemné situace
    s poklesem tlaku.
  • 00:12:31 Opravdu mi nebylo dobře,
    ale jinak si myslím, že perfektní.
  • 00:12:41 V 6 ráno jsme byli doma.
  • 00:12:43 Čekali jsme v posteli na Adrianku,
    až se vzbudí.
  • 00:12:46 Přitulila jsem se k ní.
  • 00:12:52 Podepisovala jsem i reverz.
  • 00:12:55 Vysvětlili mi, co se mi může
    všechno stát a co se miminku
  • 00:12:59 může stát.
  • 00:13:01 Moc to nerozmazávali.
  • 00:13:03 Řekli, že vím, co dělám.
  • 00:13:06 Příjde mi, že tady miminko může být
    celou dobu semnou, což mu pomůže
  • 00:13:11 se adaptovat.
  • 00:13:12 Může mít klid na spaní, na kojení.
  • 00:13:16 I kdybych měla nadstandard,
    tak ten v porodnici úplně není.
  • 00:13:20 Ambulantní porod představuje
    alternativu pro určitou minoritní
  • 00:13:24 část pacientek.
  • 00:13:26 Nejrizikovější období jsou
    první 2 hodiny po porodu,
  • 00:13:30 proto většina porodnic ve světě
    ty maminky po porodu 2 hodiny
  • 00:13:37 monitorují na porodním sále.
  • 00:13:39 Snažíme se domluvit, poučit maminku o
    rizicích při předčasném
  • 00:13:43 propuštění, ale ve většině případů
    s tím nebývá problém.
  • 00:13:48 Je o to minimální zájem, ale pokud
    je, snažíme se vyjít vstříc.
  • 00:13:53 Obecně bylo dotazů
    mnohem víc předtím, než jsme
  • 00:13:56 tuto možnost nabízeli.
  • 00:13:57 Když jsme tuto možnost zavedli,
    zájem trochu opadl.
  • 00:14:01 Souvisí to s tím, že lidem říkáme:
    je to možné a v pořádku,
  • 00:14:05 dobrý nápad, nicméně odpovědnost
    je i na vás.
  • 00:14:11 Někteří lidé se toho leknou,
    jiní naopak ne.
  • 00:14:16 Tzv. Syndrom náhlého úmrtí
    v prvních 12 hodinách věku
  • 00:14:20 - rodiče nejsou schopni
    v určitém okamžiku rozlišit,
  • 00:14:23 jestli se jedná o patologický stav
    nebo o normální stav.
  • 00:14:27 Současná délka těch 72 hodin
    je doba opodstatněná.
  • 00:14:32 Může dojít k tomu, že se ukáže,
    jestli má dítě infekci nebo nemá.
  • 00:14:37 Spíš bych hledal cesty k tomu,
    aby maminky se cítily
  • 00:14:40 v porodnici spokojené.
  • 00:14:43 Na porodnici mi asi nejvíc vadí,
    že mám pocit, že se vše dělá
  • 00:14:48 spíš kvůli zdravotníkům
    než kvůli rodičkám.
  • 00:14:53 Ale chápu, že když někdo
    nemá pomoc doma
  • 00:14:56 - asi bych si rozmyslela,
    kdybych měla jít sama domů.
  • 00:15:00 Ambulantní porod se týká
    menšího počtu žen.
  • 00:15:03 V Ostravě jich tak rodilo kolem 10.
  • 00:15:06 Čísla v celé zemi nejsou známa.
  • 00:15:08 Císařských řezů je z různých důvodů
    už 2x víc než před 10 lety.
  • 00:15:13 I takový porod už ale může být
    pro oba rodiče jiný než dřív.
  • 00:15:23 Některé vidí už jako tečku
    na ultrazvuku, jiné až po příchodu
  • 00:15:27 na svět.
  • 00:15:28 Odrodil už tisíce dětí,
    často rizikových.
  • 00:15:31 Největší zkušenosti získal
    v místech, kde nebyly
  • 00:15:34 špičkové přístroje ani laboratoř.
  • 00:15:37 Už dlouho patří k Lékařům
    bez hranic, stejně jako jeho žena.
  • 00:15:41 Čím se někdy trápí
    a proč zrušil vizity?
  • 00:15:44 Přednosta ostravské kliniky
    Đ porodník a gynekolog
  • 00:15:47 Ondřej Šimetka.
  • 00:15:52 Kouzlo toho porodnictví je v tom,
    že jste s tou ženou a vidíte,
  • 00:15:55 jak se to celé vyvíjí,
    a navážete nějaký vztah.
  • 00:15:58 Ten porod skutečně je magická věc,
    a to je to, proč to člověk dělá.
  • 00:16:05 Mě to porodnictví baví.
  • 00:16:07 V drtivé většině případů
    běží hladce, nekomplikovaně.
  • 00:16:11 Nicméně jsou situace,
    které ani nejlepší medicína na světě
  • 00:16:14 není schopna ohlídat.
  • 00:16:19 Najednou doktor říkal sestřičce,
    že má odvést manžela, že krvácím.
  • 00:16:26 Pak už si to nepamatuji.
  • 00:16:28 Probudila jsem se na JIP,
    kde jsem začala mít problémy
  • 00:16:33 s plícemi.
  • 00:16:35 Jednalo se o překotný porod,
    superrychlý porod, který byl
  • 00:16:39 komplikovaný dramatickou
    krevní ztrátou.
  • 00:16:42 Velmi často jde o 2 životy najednou.
  • 00:16:44 Ondřej Šimetka nikdy přesně neví,
    co ho v práci čeká.
  • 00:16:48 30 lůžek gynekologických
    a 30 porodních leckdy nestačí.
  • 00:16:53 Jak jsme na tom s místem?
  • 00:16:55 No moc ne,
    ale někoho můžeme přeložit.
  • 00:17:01 Zákroky plánované na ranní schůzce
    jsou jen plán.
  • 00:17:04 Miminka se hlásí na svět
    i mimo termín v těhotenském průkazu.
  • 00:17:11 A teď nevím, co jsem chtěl říct.
  • 00:17:17 To není živý přenos.
  • 00:17:21 Dobrá, tak jsme dohodnuti.
  • 00:17:23 Tak uděláme 4 císařské řezy,
    jeden po druhém.
  • 00:17:29 Líbil se mi ten obor už na škole.
  • 00:17:32 Líbila se mi šíře toho oboru.
  • 00:17:35 můžete dělat ultrazvuky,
    je tam klasické porodnictví,
  • 00:17:38 můžete sedět na ambulanci
    pro rizikové těhotné,
  • 00:17:40 je tam hodně operativy.
  • 00:17:42 Budete na tom sále?
  • 00:17:43 Jo.
  • 00:17:49 Pan přednosta když to minule
    viděl na ultrazvuku,
  • 00:17:51 tak asi moc přesvědčený není,
    že to zvládneš.
  • 00:17:54 Pojďte.
  • 00:17:57 Věříte si?
  • 00:18:01 Císařský řez je velká
    břišní operace, která má
  • 00:18:04 své indikace, nesmí se brát
    na lehkou váhu.
  • 00:18:06 Může to být nepostupující porod,
    závažná těhotenská komplikace,
  • 00:18:11 špatně uložená placenta,
    příčin je celá řada.
  • 00:18:15 Na sále je i několikrát denně.
  • 00:18:17 Císařským řezem rodí v Česku
    v průměru už každá čtvrtá žena.
  • 00:18:22 Jak jsme si říkali
    Đ budete cítit tahy, tlaky ,
  • 00:18:25 chvilkami to může být nepříjemné.
  • 00:18:29 Ale neměla byste cítit
    ostrou bolest Đ ano?
  • 00:18:34 Můžeme?
  • 00:18:36 Vidíme, že rodí ženy starší
    než před několika lety,
  • 00:18:40 máme hodně dvojčetných těhotenství,
    hodně žen po umělém oplodnění,
  • 00:18:44 takže ta populace se hodně mění.
  • 00:18:47 Myslím, že ještě ne Đ ještě nožík.
  • 00:18:50 Více než polovinu rodiček
    už tvoří ženy ve věku 30 let
  • 00:18:53 a starší.
  • 00:18:54 Podobný trend vládne v řadě zemí
    Evropy i Ameriky.
  • 00:18:57 Na zdejší klinice se navíc
    koncentrují riziková těhotenství
  • 00:19:00 z devíti dalších porodnic
    Đ oblast má milion
  • 00:19:03 dvě stě tisíc lidí.
  • 00:19:12 Porodnice funguje v těsné symbióze
    s novorozeneckým oddělením.
  • 00:19:15 Říká se tomu všemu perinatologické
    centrum a Ondřej Šimetka je
  • 00:19:20 regionální perinatolog.
  • 00:19:23 U nás je téměř každý pátý porod
    předčasný, rodí se u nás spousta
  • 00:19:26 dětí pod kilo a půl.
  • 00:19:29 To jsou takové ty těžké věci,
    vysvětlit těm lidem,
  • 00:19:32 že dochází k předčasnému porodu,
    že to nemusí dopadnout dobře,
  • 00:19:37 že se budeme snažit,
    aby to dopadlo dobře.
  • 00:19:43 Já jsem je viděl ještě ten den,
    taky to byl docela šok,
  • 00:19:48 byly hodně malé.
  • 00:19:54 Severní Morava měla
    historicky výsledky horší,
  • 00:19:58 ale v posledních čtyřech letech
    jsme se dotáhli na průměr ČR
  • 00:20:05 a loni jsme dokonce měli výsledky
    lepší než je průměr ČR.
  • 00:20:11 Přednostou se stal v roce 2007.
  • 00:20:13 Bylo mu šestatřicet.
  • 00:20:15 Na klinice pracují v týmech
    - specializovaných na porody,
  • 00:20:19 onkogynekologii, urogynekologii
    i další.
  • 00:20:22 Pozor, vizita - tady neplatí.
  • 00:20:25 Tradiční obřad zrušil.
  • 00:20:27 Když je na tom pokoji 8 doktorů
    a teď se o ní veřejně hovoří,
  • 00:20:32 necítil jsem se v tom dobře.
  • 00:20:34 Ženy po porodu chtějí mít soukromí,
    vyžadují soukromí, my to ctíme.
  • 00:20:42 Myslím, že perfektní.
  • 00:20:44 Strašně příjemný pan anesteziolog,
    pan přednosta to stejné,
  • 00:20:50 takže paráda.
  • 00:20:54 Jako odborník porodník je výborný,
    možná až vynikající.
  • 00:21:00 Mezi námi ta rivalita také byla
    a zpočátku nám to neklapalo,
  • 00:21:06 ale pak jsme si nějak
    k sobě našli cestu.
  • 00:21:12 On je svým způsobem pořád ten kluk,
    jakého jsem znala, když přišel
  • 00:21:19 na kliniku.
  • 00:21:21 Je hrozně hodný, neskutečně
    pracovitý, má taky své dny.
  • 00:21:26 Paní sekretářka mi tady
    uvázala tužku.
  • 00:21:28 Jsem pověstný tím, že beru tužky.
  • 00:21:32 On si ji vzal, neuvědomil si to,
    šel s ní do vedlejší místnosti.
  • 00:21:37 Málem jsem se na ní oběsil.
  • 00:21:41 Dělám řadu posudků
    pro znalecké komise, pro soud.
  • 00:21:46 Těch případů přibývá.
  • 00:21:49 To si myslím, že za to můžeme sami
    jako zdravotníci.
  • 00:21:51 Lidem bylo vsugerováno,
    že medicína je schopna dokázat
  • 00:21:56 v podstatě všechno
    a to opravdu není pravda,
  • 00:21:59 to je jako obor,
    o který je stále menší zájem
  • 00:22:01 a je to takový rizikový obor.
  • 00:22:04 Sám by ale porodnictví nevyměnil
    ani za nic.
  • 00:22:07 Léčí, učí, publikuje
    a stále studuje.
  • 00:22:10 Co je naopak?
  • 00:22:12 Mimino.
  • 00:22:13 Někdy se podaří to miminko otočit.
  • 00:22:18 K tomu musí být splněny
    nějaké podmínky.
  • 00:22:20 Já bych se na vás podíval
    a pokud se to podaří otočit,
  • 00:22:23 tak je to nejvýhodnější situace.
  • 00:22:25 Otočit dítě, které se chystá na svět
    zadečkem, v těle matky se naučil
  • 00:22:29 ve Východním Timoru.
  • 00:22:31 Téměř 4 roky totiž prožil na misích s
    Lékaři bez hranic.
  • 00:22:35 V roce 1999 byl druhým Čechem,
    který se k nim připojil.
  • 00:22:40 Snažili jsme se tam vyškolit
    porodní asistentky,
  • 00:22:43 aby mohly převzít péči
    v regionech
  • 00:22:44 a jednotlivých vesnicích.
  • 00:22:46 Ty porodní báby byly
    strašně motivované,
  • 00:22:49 ti pacienti si toho nesmírně vážili,
    tak to bylo asi nejkrásnější období
  • 00:22:52 mého medicínského života.
  • 00:22:53 Vždy se chtěl stát jejich členem,
    pracovat pro ně a v podstatě měsíc
  • 00:22:57 po naší svatbě se mu to podařilo,
    když vycestoval do Východního Timoru
  • 00:23:02 Já jsem měla strach,
    on neměl až tak velký strach,
  • 00:23:05 ale já ano.
  • 00:23:07 To, co mě fascinovalo a fascinuje
    na Lékařích bez hranic,
  • 00:23:10 jsou principy.
  • 00:23:11 První princip je, že každý člověk
    má právo na základní zdravotní pomoc
  • 00:23:15 a ten druhý princip je
    tzv. svědectví, tzn.,
  • 00:23:19 že ta organizace hovoří o tom,
    co kde vidí, co se kde děje,
  • 00:23:25 za co jsme jako Lékaři bez hranic
    dostali tu Nobelovu cenu míru.
  • 00:23:32 Strašně se mu to líbilo a chtěl jít
    na další a další, a tak jsem to
  • 00:23:37 po zvážení zkusila také.
  • 00:23:40 Byli jsme spolu
    na třech misích.
  • 00:23:44 Jedna byla dlouhá asi 8 měsíců, takže
    docela dlouho.
  • 00:23:48 Pracuji u Lékařů bez hranic
    už 11 roků.
  • 00:23:50 Je to práce, která mě
    nesmírně naplňuje.
  • 00:23:54 Když nejsem na misích,
    spravuji dárcovskou databázi lidí,
  • 00:23:58 kteří nám posílají dary.
  • 00:24:02 Máme dvě děti, Johanka bude mít
    6 let a Tonda 4,5 roku.
  • 00:24:08 Ondřej Šimetka byl u obou porodů.
  • 00:24:10 U syna i jako porodník.
  • 00:24:12 A nevylučuje, že se rodina
    v jejich opavském domku časem
  • 00:24:16 ještě rozroste.
  • 00:24:18 Myslím si, že to zvládáme stejně jako
    každá jiná rodina.
  • 00:24:29 Až budou velké a nebude to nikomu
    vadit, tak vyrazíme znovu,
  • 00:24:33 ale v blízké budoucnosti asi ne.
  • 00:24:36 Myslím si, že se ještě
    někdy vypravím.
  • 00:24:38 Je pro mě zajímavé kombinovat
    ty dva světy.
  • 00:24:49 Zatím není jasné, jak to bude
    s úhradou reoperací
  • 00:24:52 u rizikových prsních implantátů PIP,
    které má v Česku asi 2 000 žen.
  • 00:24:56 U 500 žen, které je mají
    ze zdravotních důvodů,
  • 00:24:58 to nejspíš zaplatí
    zdravotní pojišťovna.
  • 00:25:01 Ministerstvo doporučuje
    implantáty vyjmout,
  • 00:25:03 případně pravidelně kontrolovat
    ultrazvukem.
  • 00:25:08 Operaci, která nemá v Česku obdoby,
    provedli plastičtí chirurgové
  • 00:25:11 Fakultní nemocnice u svaté Anny
    v Brně.
  • 00:25:14 Zraněnému muži přišili najednou
    8 prstů, které mu amputovaly
  • 00:25:17 nůžky na plech.
  • 00:25:18 Operace trvala celý den
    a střídaly se při ní 2 týmy lékařů.
  • 00:25:21 Zda budou prsty funkční,
    zatím nelze říci.
  • 00:25:26 Elektronické aukce měly přinést
    miliardové úspory, zatím se ale
  • 00:25:29 téměř nevyužívají.
  • 00:25:31 Na rozdíl od běžné dražby
    se zde částka nenavyšuje,
  • 00:25:33 ale naopak snižuje.
  • 00:25:35 Pacienta to nebude stát ani korunu
    a zdravotní pojišťovny
  • 00:25:38 za léky zaplatí méně.
  • 00:25:42 Parodontóza
    Đ strašák statisíců Čechů.
  • 00:25:45 Jaké jsou nejnovější možnosti
    pro boj s touto nemocí?
  • 00:25:49 Jakým jídlům se vyhnout?
  • 00:25:51 A pomůže jen speciální zubní pasta?
  • 00:25:53 Odpoví příště kolegové z Prahy.
  • 00:25:56 Doufám, že Tep sledujete pravidelně.
  • 00:25:58 Z Ostravy se přihlásíme
    za dva týdny.
  • 00:26:01 Dávejte na sebe pozor
    a mějte se krásně.
  • 00:26:04 Skryté titulky: Eva Hadwigerová
    Česká televize 2012.