Sama doma

Záznam chatu z úterý 18. ledna 2022

DAYD: „Co může ale nemusí umět miminko v půl roce života?“

MUDr. Martin Gregora: „v pulroce života by se mělo umět zvednout při poloze na břiše na natažených ručkách, mělo by mit zcela uvolněnou dlaň a může se umět přetočit z břiška na záda a někdy zvládne i ze zad na bříško.chvíli sedí s oporou a umí držet v ruce hračku kterou si předá do druhé ruky s pomocí ust, do kterých si předměty často dává a pomocí ust zkoumá strukturu a tvar předmětů. Brouká si a má dobrý oční kontakt s okolím, reaguje na matku a nejbližší oklolí. určitě nemusí umět samo sedět, nemusí spát celou noc, jak se traduje a ani přetáčení není zcela spolehlivé“

Kamila: „Dobrý den pane doktore, co je naprosto stěžejní aby roční dítě umělo? Například lozit, nebo nevím pinzetový úchop, samostatné stolování.... Je něco co je opravdu zadání aby umělo? Děkuji“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, naprosto stěžejní je, aby se umělo přemístit z místa na místo, at už to bude lezením nebo prvími krůčky,uchop už by neměl být pinzetový, ale mělo by jiz ohnout prstík tak aby uchop byl kleštový.Rzvíjí se i řeč, žvatlání by mělo být napodobujíí, tedy dítě opakuje slabiky a spojuje je do krátkých slov, ale vývoj řeči je poměrně individuální a některé děti jsou rychlejší jiné pomalejší , nicméně měli by jste mit jistotu, že dítě dobře slyší.“

ANTIMONY: „Co má umět miminko v půl roce života?“

MUDr. Martin Gregora: „V půroce zivota má dítě zvládat v poloze na bříšku propnout ručky a tak zvedat celý trup, hlavu pevně drží i při přitahování, brouká si, ovládání pohybů jazyka již postoupilo tak, že je schopno přijímat nemléčné příkrmy.Co se týká rozvoje jemné motoriky, umí hračku kterou má v ruce předat do druhé ruky, většinou ješte předmět dává i do ust.“

ANTI: „Co nemá umět miminko v půl roce života?“

MUDr. Martin Gregora: „v půroce dítě samo nesedí. Je jen schopno sedět s oporou.“

Jana: „Dobrý den, máme roční holčičku. V noci se skoro každou hodinu budí a chce kojit. Dcera se vůbec nevyspí. Když ji nedá napít, tak pláče. Dá se to nějak řešit? Děkuji“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, to je obvyklý problém, časté noční kojení. V noci se tvoří matce nejvíce mléka. Někdy pomůže podávání mléčné kaše večer, aby se dítě vice zasytilo a budilo se až nad ránem, ale ne vždy to funguje. Ukončit kojení v tuto dobu by bylo ještě více problematické.“

Zuzana: „Dobrý den pane doktore, je normální, když syn (13m) neříká máma, táta atd, ale kdyz mu řeknu "řekni máma" tak řekne baba a to stejně i když řeknu táta....zvuky zvířátek dělá, ale nijak extra se mu to dělat nechce. když mi mu něco řekneme, tak rozumí dobře a udělá to, o co ho třeba požádáme. Dekuji“

MUDr. Martin Gregora: „To je celkem častá chování. Důležité je, že vite že slyší, a že napodobuje zvuky. Ostatní se v následujícíh týdnech a měsících poddá. Vic než stimulace okolím není třeba.“

Martina: „Dobrý den, je "něco" , co se ještě vyvíjí od šestého měsíce života dítěte? Uveďte prosím na pravou míru informace...jedná se o jícen, sluch....střeva, imunita....vzhledem k dnešní covidové situaci. Děkuji za vysvětlení. Martina Toušova“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, ve druhém půlroce života se rozvíji ještě všechno. jak orgánové struktury, tak motorika, pschika, smysly. Mělo by být ale jasné, zda dítě slyší, a nečekal bych u zdravého dítěte větší potíže s polykáním. Funkce střevní sliznice a střevní imunitní systém se ještě dále rozvíjí, ale střevní flora se již blíži floře dospělých a to v závislosti na začátku podávání nemléčných příkrmů.“

Zdeňka: „Možná se přeci jen zeptám. Je v pořádku že dcera ještě v patnácti měsících nechodí? Stoupá si i obchází nábytek. Do prostoru se pustí jen po čtyřech.“

MUDr. Martin Gregora: „Ano je to v pořádku. Jestli místo toho stále leze, pak je vše ok. Lezení je velmi složitý pohybový vzroec, a jestli ho dobře zvládá, je jen otázka času kdy se sama rozejde.“

Anna P.: „Dobrý den, prosím je pravda, že by dítě mělo bezprostředně po porodu začít plakat? Naše dítě po narození vůbec neplakalo a bylo klidné. V rodině mi bylo řečeno, že to naznačuje možný problém. Nyní jsou dceři 2 roky a zatím nepozoruji žádný problém, pokud tedy není zatím skrytý. Děkuji Vám za odpověď.“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, není to problém. A kdyb přesto bylo něco špatně, už by se to dávno projevilo.“

Kristýna Skálová: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, kdy by dítě mělo začít napodobovat zvuky a slabiky, případně kdy by nás mělo zneklidnit že se to neděje. Syn (necelých 13 měsíců) výborně rozumí a chápe, podívá se na vyslovený předmět, ví "dej to do krabice" "jdeme do koupelny", ale sám nemluví, pouze žvatlá, a to jen někdy "mama, baba". Nenapodobuje ani zvuky zvířat. Podnětů má, myslím, hodně, opravdu hodně i rozumí až nás kolikrát překvapí, ale sám žádný zvuk nepřiřazuje. Děkuji za odpověď a přeji krásný den“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, je to celkem obvyklé. Napodobnování začíná někdy už kolem 3/4 roku, ale ne vždy. Podle toho, co píšete, slyší dobře a to je to podtstatné. A vjemů ma dost. Víc pro něho udělat nyní nemůžete. Když by se kolem 2 roku nerozmluvil,pak bych hledal pomoc u logopeda.“

Lenka Karpíšková: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda může ovlivnit vývoj řeči to, že syn začal chodit již v 10 a půl měsících? Mohlo to narušit to, že třeba lezl méně než ostatní? Jsou mu 3roky a teprve se začíná rozmlouvat. Moc děkuji za odpověď.“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, určitě ne, rozvoj řeči je individuální s tolerancí minimálně 6 měsíců. Je hodně dětí které se rozmluví až kolem 3 let. Pak jakoby to chtěli dohnat, nezavřou pusu.“

Gabriela: „Dobrý den pane doktore, moje dcera je 14 měsíců stará, chodí už asi 2 měsíce, ale chodí po Vnitřní hraně chodidla, dle pediatra a fyzioterapeuta je vše v pořádku, a prý se to samo spraví. Mě to ale přijde nepřirozené, je to opravdu v pořádku? Bojím se, že se jí to projeví pak nějakou disbalanci např na páteři. Děkuji“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, ano, potvrzuji to co řekl pediatr a fyzioterapeut.vývoj postavní v hlezenním kloubu v tomto věku ještě probíhá.“

Martina Š.: „Dobrý den pane doktore, dcera 1 rok a 14 dní. Je trochu pomalejší, či má své tempo, plazí se, žvatlá, o hračky má zájem, funguje pinzetový úchop, dělá krásně boční sed, ale sama si nesedne, neleze. Včera s pomocí si sedla, ale neberu to jako, že sama. Jinak zdravá, krásná holčička. Mám to sezení řešit s fyzio či zatím nechat na ní? Na bříško umíme až od 8 měsíců. Děkuji moc. MŠ.“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, ano, jak píšete je trochu pomalejší, v roce bych čekla lezení nikoli plazení a dítě byse mělo umět posadit už v 10 měsících. i uchop by měl být dokonalejší. Doporučuji poradu s dětským neurologem“

BLANKA: „Dobrý den,co dělat,když se samo dítě začne stavět v 7 měsícich.Je pohyb dědičný? Jeho otec začal chodit v 9 měsícich bez držení.Děkuji“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, asi nic s tím dělat nemůžete, jen mu v tom nepomáhejte. Jistě určitá dědičnost je nasnadě“

Irena: „Dobry den Mam vnoucka kteremu budou v breznu 4 roky a doposud v podstate nemluvi. Pri posledni navsteve v listopadu mi rekl pouze ahoj babi a vic jsem jeho breptani nerozumela ani nepochopila co asi chce. Navic je schopen bezet po byte a vrazit do lednice ci futer ode dveri. Navstevuji je malo bydlime dal od sebe ale toto uz mi vadi. Vnuk je jinak sikovny usmevavy ale ...“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, těžko to posoudit. bývo to tak, že doma dítě mluvi víc, a i když je jeho mluva zatím těžko srozumitelná, rodiče mu rozumí a komunikace doma nějak probíhá. U vás je v cízím prostředí, kde nelze objektivně posoudit zda to že běhá a naráží do předmětů je známka hyperreaktivity.“

Jitka: „Dobry den, dcera pomerne brzy stala u nabytku apod zacala chodit okolo 12-13mesice, ale fazi lezeni skoro preskocila, prestoze jsme ji do chozeni za ruku nijak prilis nenutili, spise vyjimecne. Cim to mohlo byt jeste zpusobeno? Jemnou motoriku a mluveni ma v porovnani s ostatnimi velice dobrou.“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, některé děti fázi lezení přeskočí. Je dobře, že jste jí nepomáhala se začátky chůze. Prostě to tak měla naprogramováno, určitě to není špatně, zvlášť když jak píšete,má velmi dobrou jemnou motoriku. Každé diě je individualita a jeho vývoj nejde zcela podle tabulek.“

Jana Vernerová: „Dobrý den, dcera (15 měsíců) nechodí, ale z kleku se zvedne na kolena a chodí po kolenou. U žádného dítětě v okruhu známých jsem to nikdy neviděla. Doposud se vyvíjela takřka ukázkově a už od šesti měsíců krásně lezla. Teď už ji lezení nebaví a preferuje tuto chůzi po kolenou. Neničí si tím klouby? Máme to nějak řešit? Žádná chodítka apod. nepoužíváme. Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, jestli všechno ostatní, všechen její otatní vývoj probíhá normálně,neřešil bych to.Ona brzy zjistí že chůze po dvou je komfortnější a snazší.“

Zlata: „Dobrý den, syn se plazil 3 měsíce a lezl skoro 4 měsíce. Teď již chodí (bez pomoci), občas to vystřídá s lezením. Může plazení nějak uškodit? A ještě se chci zeptat, pediatr radí přetahovat předkožku u chlapečka, mně se do toho moc nechce. Jaký na to máte názor Vy? Děkuji. Krásný den.“

MUDr. Martin Gregora: „Střídání chůze s lezením nebo plazením nevadí.Předkožku se po roce věku doporučuje přetahovat jen jde-li to zcela volně. Když přetahnout nelze, čeká se až do 3 let, někdy i déle. Pak bych doporučoval poradu s urologem.“

Eva: „Dobry den pane doktore, mame 3,5 leteho chlapecka, mluvi ve vetach, vysvetluje, poklada otazky, a vubec si hezky a hodne povida. Jeho stejne stary kamarad v podstate jen hyka, ukazuje rukama, hyka nebo jeci, podle vyjadrovane emoce, na podzim rekl pouze mami. Je jen pomalejsi nebo to muze byt znamka neceho zanedbaneho v rozvoji ditete? Kam bych mohla maminku nasmerovat, kdyby se mi podarilo na to zavest rec? Dekuji a preji krasny den Eva“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, ano může to být známka že má málo stimulů ale asi bych to řešil opatrně,je otázka jak se chlapec chová doma. Možná by pomohla návštěva logopeda.Přeji také hezký den.“

Vlastimil: „Dobrý den, myslíte, že je dobré neustále sledovat a srovnávat, zda dítě už umí to, co třeba stejně stará holčička od sousedky? Nebo řídit se nějakou knihou vývojové psychologie, co by ve kterém měsíci dítě mělo dělat?Nestresuje to třeba některé maminky zbytečně?“

MUDr. Martin Gregora: „Moje řeč, ano stresuje a často zbytečně. zda je problém s opožděním by měl rozpoznat dětský lékař při preventivních prohlídkách. Srovnávání děti není dobrá cesta ale občas se tomu nevyhnem. Vývojové rozdíly mezi dětmi jsou velké a nejsou na škodu. Na druhou stranu určité základní kroky by měly v reálném čase proběhnout. Ale to by měl ohlídat pediatr“

Anna: „Dobrý den, moje holčička má rok a 3 měsíce. Od narození byla hodně uplakaná, nespavá, po 4 měsících se trochu zlepšila, ale celkově je ve srovnání s ostatními dětmi více vznětlivá, začíná se i dost vztekat, jakmile není po jejím, bojuje s jídlem,musíme odvádět pozornost, aby něco snědla. Je oproti ostatním vrstevníkům mnohem víc živější, nemá z ničeho strach a navazuje ihned kontakt s kýmkoliv, nevydrží u hraček ani u žádné činnosti, neustále mění aktivity, málo kdy odpočívá a je je vklidu. Je prosím možné, že je to pouze taková její povaha? Okolí mě straší hyperaktivitou, prý to může souviset s porodem, kdy se napila plodové vody a špatně dýchala, měla horší apgar skóre a byla na pár hodin v inkubátoru. Jsou obavy na místě a dá se to v tomto věku vůbec poznat?“

MUDr. Martin Gregora: „Prodloužené poporodní adaptace bych se neobával. S největší pravděpdobností to s tím vůbec nesouvisí. Syndrom hyerreaktivity se plně rozvíjí až později. V předškolním a raně školním věku. Je to živější dítě ale takových je mnoho.“

Sabina: „Dobrý den, chtěla bych se zeptám mám ročního chlapečka ,který nemluví ani nežvatlá ani nehouka prostě jen brečí a směje se ,jeden čas když k nám někdo přišel tak brečel jen když se na něj podívaly ,teď už u babičky chvilky vydrží ale musím být v blízkosti pokud se ocitne u někoho sám tak brečí nenechá na sebe sáhnout zda se mě že nemá moc rád lidi ,paní doktorka mě poslala na vyšetření uši ale doktorce i mě se zdá že slyší chtěla bych se zeptat co by mohlo být za příčinu že nemluví má starší sestru 4 letou a žádný problém s mluvením nebyl ,v nemocnici sluch vyšetřen a v pořádku“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, jestli je hodně vázán na vás, pak by to mělo být vlastně dobře, protoze nejde o projev autismu. Spíše je to dáno povahou a delsí fází separační ukzosti kterou prochází každé dítě.“

Martina: „Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala, od kdy vy osobně počítáte skutečný věk předčasně narozeného dítěte pro jeho fyzický a mentální vývoj? Jestli skutečné datum porodu, nebo plánovaný termín porodu? Názory lékařů se liší. Děkuji.“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, u dětí narozených před 36 týdnem počítám korigovaný věk. A to mnimálně do roku věku. Obecně se doporučuje až do 2 let.“

Eva S.: „Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor. Máme 6 měsíčního synka, který velmi dobře prospívá, dobře pase koníčky atd. Ale poměrně často se v poloze na zádech prohne do luku - opře se o hlavičku a zrychleně dýchá, při podnětu z venčí - oslovení, tlesknutí apod. přestane, je toto normální nebo je potřeba vyšetření neurologem?“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, může to být, nebo myslím že je to normální projev, ale doporučuji poradu s vaším peditrem a připadně s dětským neurologem.“