Sama doma

Záznam chatu z úterý 19. září 2017

GF: „Jsou dostatečně v ČR a vůbec známy moderní zobrazovací metody?“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Ano, české zdravotnictví je na velmi vysoké úrovni.“

SOD: „Je nějaká nevýhoda moderních zobrazovacích metod?“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Na rozdíl od sci-fi doposud neexistuje dokonalý univerzální skener, který by rychle oskenoval pacienta s jakoukoliv nemocí a pak ji přesně určil. Pořád je zapotřebí více různých přístrojů, které podávají vzájemně se doplňující informace, a vyškoleného personálu, který je dokáže obsluhovat a především nálezy adekvátně interpretovat.“

SOD: „Co si myslíte vy o moderních zobrazovacích metodách?“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Umožňují přesnější diagnostiku a následně tedy i cílenější (účinnější, méně zatěžující) léčbu.“

Drahunka: „Dobrý den pane Docente, nevím zda se Váš obor zabývá diagnostikou plicních chorob možná snad jen plicní embolií, ale přesto se chci zeptat zda máte nějaké zkušenosti s astmatem? Děkuji za odpověď, Drahunka.“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Dobrý den, bezprostřední klinické využití metody PET nebo jiných nukleárně medicínských vyšetření u diagnostikovaného astmatu nevidím. Praktické zkušenosti s astmatem nemám.“

Romana: „Dobrý den pane Docente.Lze prosím roztroušenou sklerozu vyloučit magnetickou rezonancí? Mám nález před dvěmi lety početnější tečkovitá FLAIR a T2 hyperitensní ložiska paraventrikulárně.Velmi Vám děkuji.“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Dobrý den, mojí specializací není magnetická rezonance. Pro diagnostiku RS je zapotřebí konzultovat neurologa, který spojí nález na MR s klinickým obrazem a laboratorními výsledky.“

Jana: „Co to v praxi znamená?“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Nevím, jestli jsem pochopil správně otázku: PET = pozitronová emisní tomografie, zobrazovací metoda využitelná u různých chorob, dnes nejčastěji u nádorových onemocnění, ale nejen u nich.“

Tereza: „Dobrý den pane docente, chtěla bych se Vás zeptat. Již 2 roky běhám po lékařích. Bolí mě v pravém podžebří a poslední půlrok se mi přidávají další obtíže,velké sucho v ústech,motání hlavy,ve slinách mám příměs krve.Bolest je poslední dobou velmi silná.Mám skoliozu a všichni lékaři bolest odkazuji na ni,ale kromě rentgenu a ultrazvuku mě nechtějí nikam poslat.Je možné si sama zaplatit nějaké podrobnější vyšetření?Děkuji“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Dobrý den, bohužel na našem pracovišti to není možné.“

Jolana: „Dobrý den, mám soustavné bolesti zad, vystřelující do rukou i nohou, ale neurolog mi píše jen rehabilitace, a žádné zobrazovací metody...Jak mám postupovat“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Předpokládám, že je erudovaný a ví, proč takto postupuje. Nicméně vy máte možnost zvolit jiného lékaře.“

Zuzka Kolářová: „Dobrý den pane doktore, maminka mého muže je vážně nemocná, je sledována onkology a teď jí našli na plicích (znovu) nález. Aby zjistili o co jde, potřebuje na "kontrastní látku" a řekli, že jí zavolají za 3 měsíce. Je možné se objednat na jiné pracoviště? Když říkáte, že máte objednací lhůty do týdne.... Jsme z Ústí nad Labem. Díky za jakoukoliv radu.“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „U nádoru plic je PET metoda velmi užitečná. Sám bych v některých fázích tohoto onemocnění chtěl vyšetření absolvovat. Pokud u vás nemají volnou kapacitu, může si váš lékař vyšetření objednat u nás. A dokonce mu to nevstoupí ani do nákladů, které mu pojišťovna sleduje.“

Hana: „Jak spolehlivá je diagnostika raného stadia Alzheimerovy nemoci pomocí této metody?“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Kolem 90 %.“

Mirka: „Dobrý den, pane docente, Homolka se profiluje jako nemocnice, která je stále o krok napřed před ostatními. Je i vaše PET o krok napřed před ostatními PET centry? Máte v něčem jedinečnost?“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Máme řadu prvenství, teď mě bez většího rozmyšlení napadá: - zavedli jsme PET - zavedli jsme PET/CT - zavedli jsme mnohá radiofarmaka do praxe - jsme největší v ČR a jedni z největších v Evropě - běží u nás řada klinických studií - v uplynulém roce jsme získali největší zkušenosti s PET zobrazováním Alzheimerovy demence v ČR - máme vysoký stupeň řízení kvality atd.“

irena: „Dobry den pane docente, Staci pro diagnozu pripadneho nadoru prsu technika PET nebo je nutna i biopsie? Dekuji Irena“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Biopsie potvrdí nádor a upřesní jeho receptory kvůli další léčbě. Je tedy velmi užitečná. PET ji nenahradí, ale doplňuje ji z hlediska určení rozsahu onemocnění.“

petr: „Dobrý den, proč zobrazovací metody nejsou pro každého? Většina lékařů pacienty nikam neposílá, jen napíše léky a po příčině nepátrá...“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Metody jsou pro každého, kdo je opravdu potřebuje. Rozhodnutí záleží na indikujícím lékaři, které může konzultovat s námi diagnostiky.“

Ivana: „Dobrý den pane docente, v březnu 2017 jsem podstoupila vyšetření Pet/ct, naštěstí dopadlo opravdu dobře, chtěla jsem se zeptat kolik jsem dostala záření a jak je to pro mě rizikové, děkuji“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Záleží, kde jste ho absolvovala a jakým konkrétním postupem. Pracoviště by vám mělo umět dávku na požádání odhadnout. Se zářením si vůbec hlavu nelamte, jsme na takové dávky adaptovaní - všechny živé organismy (i my) žijí v radiačním poli.“

Poláková Magda: „Dobrý den p. doktore, nemám na Vás dotaz, ale tři roky jsem pracovala v penzionu v Berouně. Nyní jsem na neschopence a zpět se již nevrátím. Jelikož z psych. důvodů nemohu do penzionu chodit, chtěla bych Vás poprosit, aby jste moc pozdravoval Vaší maminku. Jsem moc ráda, že jsem Vás mohla v televizi slyšet Bylo to opravdu velice poučné. Děkuji a přeji Vám krásný den.“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „S maminkou na vás velice rádi vzpomínáme. Je velkou škodou pro obyvatele penzionu, že už tam nemůžete být. Naprosto vás ale chápu. Držím vám palce a přeji vše nejlepší. Otakar Bělohlávek“

Wjačková: „Dobrý den, jsem 12 let po CA štítné žlázy, po nukleární léčbě radiojodem, co 4 roky absolvuji zobrazovací kontrolní vyšetření radiojodem - jaký je rozdíl mezí tímto vyšetřením a PET, lze provést vyšetření CA št. žlázy jinou látkou než radiojodem ? Děkuji“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Zvolený postup je ve vašem případě dozajista správný. PET se u tohoto onemocnění také využívá, ale jen ve velmi specifických případech.“

Šupíková: „Dobrý den, jsem po zákroku (operace pravého prsu,chemo,radiace,bio-léčba) Je v Ústí n/L nebo-li můžu já žádat toto vyšetření? Po jaké době, mám strach,kolikrát se vrací rakovina. V rodině máme rakovinu babička umřela ,maminka umřela a teď přišla řada na mne . děkuji a přeji hezky den“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „PET pracoviště je od loňska i v Ústí. PET je u tohoto onemocnění v mnoha situacích užitečné. Záleží na vašem lékaři, zdali mu toto vyšetření v dané konkrétní situaci přinese informace, které by mohl využít při rozhodování o další léčbě.“

Hudousková Vlasta: „Dobrý den. Manžel kamarádky má chronický zánět prostaty,má se o tuto léčbu zajímat? Děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „U chronického zánětu prostaty není PET diagnosticky nápomocný. PET nepředstavuje léčbu.“

Šupíková: „Dobrý den mám ještě jeden dotaz na který jsem zapomněla - na psychiatrii mají podezření na Alzheimerovy nemoci můžu žádat vyšetření a kde ? Děkuji hezký den Šupíková“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Tato vysoce nákladná PET vyšetření pro Alzheimerovu chorobu mohou indikovat pouze specializovaná neurologická centra (v Praze FN Motol a FN Král. Vinohrady) po předchozím posouzení indikačních kritérií.“

Jana: „Dobrý den, ono asi nejde o nemocnici, ale o lékaře...Například gynekologie je u Vás dost zaostalá a přístup sester i lékařů také nicmoc, no a o pokojích ani nemluvím. Myslím, že na to, jak se tato nemocnice preferuje by si zasloužila více. Vše je o lidech, že. Jak v gynekologii využíváte zobrazovací metody?“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „PET je využitelný v některých situacích i u gynekologických nádorů.“

Kristýna: „Dobrý den pane docente, kvůli nálezu na plicích jsem podstoupila bronchoskopii a biopsii, výsledky byly v pořádku a nyní mám jít ještě na PET. Při obou vyšetření mi dělali CT a celkem asi 5x rentgen, nemusím se ani v takovém případě obávat rizika záření? Děkuji za odpověď“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Já bych se toho nebál.“

Hedvika Nová: „Dobrý den. Má smysl a může nějak pomoci zmiňované vyšetření při Reynadove chorobě? Děkuji.“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Nevím, že by PET mohl být klinicky využitelný u Raynaudovy nemoci.“

Marcela: „Dobrý den, když požádám lékaře o zobrazovací metodu, vždy mi řekne, že je to zbytečné, nebo drahé. Mám bolesti, beru jen léky a můj stav se horší, jak postupovat?“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Pokud nedůvěřujete svému lékaři, je ke zvážení jeho změna. Důvěra mezi pacientem a lékařem je základem úspěšné léčby.“

Jana: „Dobrý den pane docente. Chtěla bych se zeptat, zda je toto vyšetření vhodné při dlouhodobých potížích a bolestech rukou (nález z revmatologie), a také při gynekologických obtížích - velmi silné krvácení již od mládí -nadále přetrvává a to mi bude 53 let! Děkuji za případnou odpověď na jih dotaz a přeji Vám hezký den. J.“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „V obecné rovině důvod nevidím, ke konkrétnímu případu se takto vyjádřit nedokážu, doporučuji konzultovat ošetřujícího lékaře.“

Jan: „Dobrý den, jakou zobrazovací metodu lze zvolit u zjištění artrozy, artritidy a také u nemocí šlach, svalů? děkuji“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Bude záležet na konkrétním případu. Doporučuji konzultovat ošetřujícího lékaře.“

Marie: „Je mi 71 let, vážím 65kg, měřím 160cm, cítím se zdráva, vždycky jsem byla štíhlá a nikdy jsem nebyla vážně nemocná. Bohužel za posledních 8 let jse přibrala 8k a tuk se hromadí pouze na břiše.Mám dost pohybu a stravuji se rozumně. Co mám dělat, abych opět vypadala podle svých představ a aby tento nežádoucí progres nepokračoval?“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „PET vyšetření vám odpověď nepodá. Doporučuji konzultovat ošetřujícího lékaře.“

Marta: „Můj problém je nech sním cokoliv, teplé studené, nebo se napiji tak mám strašně nafouklé břicho a trpím zácpou.Děkuji za radu. PS: pro moderátory pozdrav omlouvám se ale nemohu jinak ty děti byly milé ale v to roskošném Kryštofkovi vidím Libušku Šafránkovou.“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „V obecné rovině důvod pro PET vyšetření nevidím, ke konkrétnímu případu se takto vyjádřit nedokážu, doporučuji konzultovat ošetřujícího lékaře.“

Jolana: „Erudovaný...toť otázka, bohužel jsem vystřídala více lékařů, všude je to stejné. Mám pocit spolu s pacienty v čekárnách, že zdravotnictví moc šetří“

Doc. MUDr. Otakar Bělohlávek: „Podle statistik české zdravotnictví poskytuje nejvíce profitu za nejméně vložených peněz.“