Sama doma

Záznam chatu z úterý 8. listopadu 2016

SK: „Nedávno mi někdo vykládal, že pokud matka přestane naráz kouřit kvůli těhotenství, je to špatně - to je nesmysl, že?“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, kouření je v těhotenství škodlivé vždy a prakticky v jakékoliv dávce. Proto je vhodné s ním přestat kdykoliv v těhotenství. Tím, že naráz přestanete kouřit, negativně neovlivníte sebe ani plod.“

DAYD: „Je v ČR dostatečná osvěta v oblasti kouření v těhotenství - pasiv. i aktiv?“

MUDr. Radovan Vlk: „Osobně si myslím, že ačkoliv všichni bychom měli vědět o negativech kouření v těhotenství, je osvěta v této oblasti bohužel minimální. I proto se stále setkáváme s těhotnými kuřačkami.“

MORGAN: „Kolik procent českých matek kouří v době své gravidity?“

MUDr. Radovan Vlk: „Přesná čísla nejsou známa, ale přepokládá se, že v těhotenství kouří cca 5% těhotných.“

Pavlína: „Dobrý den, pane doktore. Kouřila jsem cca 7 cigaret denně a jakmile jsem zjistila, že jsem těhotná (velmi brzy, hned co se nedostavila další MS), jsem s kouřením přestala. U mojí dcerky se i přesto objevila srdeční vada - bikuspidární aortalní chlopeň. Zajímalo by mě, jestli to má souvislost s tím, že jsem v úplně raném těhotenství ještě kouřila... dávám si to za vinu. Moc děkuji za odpověď, Pavlína“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, pokud jste přestala kouřit do 6. týdne těhotenství (což jak píšete, tak bylo) nemohlo s vysokou pravděpodobností předchozí kouření zapříčinit rozvoj srdeční vady. Vrozené vady srdce mají multifaktoriální podklad a často nemají žádný známý "spouštěcí" nebo vyvolávající faktor. Porot si to nevyčítejte :-) dr.Vlk“

ivana: „dobrý den pane doktore mají děti kuřaček horší imunitu?“

MUDr. Radovan Vlk: „Ano, děti kuřaček se častěji rodí velikostně malé, tedy hypotrofické. Tyto děti si nesou zátěž, kterou prodělaly v těhotenství, a mají více autoimunitních poruch, alergií a astmatu.“

Zuzana: „Dekuji za praci celeho tymu v porodnici. Jsem za Vas a Vasi praci moc vdecna!“

MUDr. Radovan Vlk: „Taky děkuji, za milou zprávu :-)“

STOPK: „Pasivní i aktivní kouření v souvislosti s těhotenstvím je zločin - oboje!“

MUDr. Radovan Vlk: „S touto myšlenkou se dá do určité míry jistě souhlasit.“

Marcela: „Dobrý den, když jsem otěhotněla tak jsem přestala ihned kouřit...může to mít negativní vliv na miminko? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, pokud jste přestala kouřit již ve chvíli, když jste zjistila vaše těhotenství, nemělo by mít předchozí kouření zásadní negativní vliv na průběh těhotenství i miminko.“

Marta Neumannová: „Dobrý den, mnohokrát jsem slyšela od kamarádek, že jim lékař řekl, že pokud kouří více ať kouření omezí,ale nepřestávají. Prý kdyby přestaly bylo by to horší než když kouří. Docela by mne zajímalo jak toto je.“

MUDr. Radovan Vlk: „Tento mýtus se pořád ještě někdy traduje... Kouření je škodlivé i v nízkých dávkách a vždy je lepší přestat kouřit úplně než jen snížit "přijímanou" dávku. Abstinence plodu nevadí... dr.Vlk“

Kateřina: „Dobrý den. Mají děti kuřaček po porodu náký abstinenční příznaky že nemají dávku tabáku a nikotinu?“

MUDr. Radovan Vlk: „Děti matek silných kuřaček mohou mít časné dechové obtíže i příznaky abstinence. Závažnější pro dítě jsou však dlouhodobé následky způsobené stresem v průběhu celého těhotenství. Děti kuřaček se častěji rodí malé, hypotrofické - a ty mívají dlouhodobé zdravotní obtíže a komplikace.“

Klára R.: „Dobrý den pane doktore, jaká je pravděpodobnost, že jsem kouřením v těhotenství ovlivnila zdraví syna do takové míry, že má podezření na počáteční astma? Má časté záněty průdušek, alergie, ani sníženou imunitu prokázanou nemá. Kouřila jsem cca 3-5 cigaret za den. Kojila jsem 1,5 roku a po porodu jsem již nekouřila a syn bude mít pět let. Děkuji za odpověď a přeji pěkný zbytek dne.“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, bohužel vás moc nepotěším - kouření v těhotenství může negativně ovlivňovat dlouhodobé zdraví dětí a astma je typické onemocnění dětí kuřaček. Na druhou stranu, na rozvoji astmatu se podílí i mnoho dalších faktorů, včetně životního prostředí. Dr.Vlk“

Marcela Holasová: „Dobrý den pane doktore, moc ráda Vás vidím. V lednu bude Adelce 6let, vše v pořádku. Děkujeme. Mějte se a pozdravujte doma. Marcela Holasová“

MUDr. Radovan Vlk: „Jéééé, moc zdravím a díky za pozdrav.“

karla: „dobrý den jsem nekuřák,manžel kuřák. Když jsme zkoušeli , nekouřil. Ptám se zda moje děti budou kouřit v budoucnu.“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, kouření vašich dětí v budoucnosti (tedy v jejich dospělém věku) je zásadně ovlivněno výchovou a prostředím, kde vyrůstají. Genetický vliv je naštěstí minimální.“

Veronika: „Dobrý den, je tzv. pasivní kouření v těhotenství stejně nebezpečné jako aktivní? Děkuji“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, stručně se dá shrnout, že pasivní kouření "je méně škodlivé" než aktivní, ale samozřejmě i pasivní kuřáctví může významně negativně ovlivňovat průběh těhotenství. Většina látek uvolňující se při kouření do prostoru totiž prostupuje při dýchání i do cirkulace ostatním osob, tedy "těch pasivních v okolí".“

SK: „Pasivní i aktivní kouření tabáku v těhotenství - co je horší pro budoucí rodičku?“

MUDr. Radovan Vlk: „Aktivní kouření je samozřejmě horší, ale i před pasivním kuřáctvím je vhodné varovat. A vyvarovat se jej...“

STOP: „Co elektronické cigarety v těhotenství, když je matka užívá?“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, ani tato varianta kouření není pro těhotné vhodná. Bohužel... Dr.Vlk“

STOP: „Kdy by budoucí matka měla přestat s tabakismem - jak dlouho před početím?“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, ideální je přestat s kouřením již před otěhotněním. Kouření může snižovat šanci otěhotnět, může zvýšit riziko mimoděložního těhotenství a je dáváno do spojení se vznikem některých srdečních vad plodu.“

Jana Krčová: „Dobrý den, nejsem kuřáčka, ale pracuji v kuřáckém prostředí. Je pasivní kouření stejně škodlivé pro plod? Děkuji“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, dá se krátce shrnout - pasivní kouření "je o něco méně škodlivé" než aktivní, může ale významně negativně ovlivnit průběh těhotenství. Proto by těhotné jednoznačně neměli trávit čas v zakouřeném prostředí, zejména jedná-li se o pobyt opakovaný...“

Kateřina Reicheltová: „Dobrý den, pane doktore, Vy jste mi odešel z Motola a já se chystám potřetí rodit :-) To tedy nevim, jak bez Vás zvládnu. :-) Kazdopadně Vás zdravím a přeji mnoho úspěchů na Vinohradech. Pěkný den. K.“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, určitě to zvládnete. Jako vždycky... Každopádně, kdyby jste měla chtěla rodit na Vinohradech, rádi vás tam uvítáme :-) Děkuji za pozdrav, dr. Vlk“

Soňa Slabá: „Dobrý den, pane doktore, zdravím (nejen) televizní hvězdu, ještě jednou mooooooc děkuji za super porod a těším se na viděnou. :-) Soňa Slabá“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, taky se těším :-)))) RV“

Julie, jul.jung@seznam.cz: „Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mne, zda i otec kuřák má nějaký vliv na vývoj plodu a postnatální zdraví dítěte.“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, otec kuřák nejvíce škodí vám i vašemu "děťátku v děloze", pokud kouří ve vaší blízkosti. Pasivní kouření může velmi negativně ovlivňovat průběh těhotenství.“

Zuzana: „Dobrý den pane doktore, když jsem byla těhotná můj lékař mi řekl, že je zbytečné přestat kouřit. Prý pokud bych chtěla pro dítě něco udělat,musela bych přestat ,alespoň 2 roky před otěhotněním. I tak jsem kouření omezila. Je to pravdivé?“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, osobně si myslím, že přestat kouřit v těhotenství je dobré kdykoliv!!! Je pravdou, že ideální je přestat kouřit již před početím dítěte, ale i v průběhu gravidity to má jasně pozitivní význam. RV“

Martina: „Dobrý den, v lednu jsem přestala kouřit a na konci dubna jsem otěhotněla. Prosím je tento interval dostačující? Kouřila jsem asi 10 cigaret denně. Zhruba 13let. Děkuji za odpověď“

MUDr. Radovan Vlk: „Super, blahopřeji Vám!! Tento interval by měl být dostačující. Určitě jste tím svému budoucímu miminku udělala velkou službu... RV“

E.H.: „Dobry den, jak muze koureni negativne ovlivnovat tehotenstvi? A je lepsi prestat pozde, ale prestat nebo kdyz zena neprestane kourit hned od zacatku tehotenstvi nena to uz cenu?“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, je lepší přestat kdykoliv, třeba i v průběhu druhé poloviny těhotenství. Plod v děloze je ovlivněn zejména poruchou funkce placenty a prodělaný stres v těhotenství může mít negativní dopad i na jeho zdravotní vývoj v dětském věku.“

STOP: „Dobry den, kourila jsem zhruba 40 cigaret denne, neslo mi prestat. Omezila jsem to na 5 cigaret denne, vic mi to neslo :( kazdopadne vsechny vysetreni mi vysly v poradku, jak 1.screening, tak 2. Velky ultrazvuk, a take ultrazvukove vysetreni srdicka plodu. Plod prospiva ocividne dobre, podle odhadu neni ani mensi. Jsou tedy rizika na vyvojove vady ted mensi? Jsem v 26tt ma jeste smysl pokusit se prestat uplne? Dekuji moc za odpoved“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, omezení kouření cigaret ze 40 na 5/denně je jistě dobrým počinem!! Pokud nebyla dosud prokázána srdeční vada, už se v dalším průběhu těhotenství neobjeví... I takto "malé kouření" má však negativní vliv na placentární funkci. Proto i úplné přestání s kouřením může mít pozitivní vliv na průběh těhotenství. Tudíž stojí za to přestat i ve 26. týdnu gravidity.“

SF: „Víte, že v jednom filmu Jiří Sovák vytkne J. Lábusovi, že kouří před těhotnou ženou?“

MUDr. Radovan Vlk: „:-)) nevím. Ale musím mu tedy dát za pravdu... RV“

Niky: „Hezký den vadí kouření během kojení ?“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, kouření v průběhu těhotenství má na vývoj plodu i jedince po porodu výrazně horší dopad než kouření v době kojení. Ale i při kojení, pokud žena kouří, prochází část potenciálně škodlivých látek do mateřského mléka a druhotně i cévního oběhu novorozence. Tudíž kouření cigaret v době kojení nemůžeme doporučit.“

Věra: „Problém kuřáků je ten, že kouř vyfukují do volného prosturu a obtěžují s tím ostatní. Ať si kouří, ale kouř si nechají pro sebe například vyfukováním do zvláštního vaku a nebo do zvláštního potrubí, které odvede kouř pryč. Nebudou tak obtěžovat ostatní. Je to jejich věc, ať se s tím vypořádají sami a nepouští nám kouř pod nos.“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, představa je to jistě dobrá, byť pravděpodobně špatně realizovatelná :-) Ale dá se s vámi souhlasit... dr. Vlk“

Tery: „pane doktore jste velmi sympaticky. preji vam hezke Vanoce.“

MUDr. Radovan Vlk: „Moc vám děkuji za milou zprávu. I Vám přeji hezké dny... RV“

Terka: „pane doktore je možné že to dítě bude mít v budoucnu návyk už v sobě, že bude kouřit ??“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, tato přímá závislost nebyla nikdy kauzálně prokázána. Riziko toho, že bude vaše dítě v budoucnu kouřit, je více ovlivněno výchovou a prostředím, ve kterém dítě vyrůstá.“

Petra: „Pane doktore, všichni ví, že kouření v těhotenství je pro miminko špatné. Proč neexistují nějaké postihy pro matky, které tak vědomě ničí zdraví svého nenarozeného děťátka? Nebo nechystá se něco podobného?“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, stručná odpověď na vaši otázku je velmi obtížná. Jen velmi těžko bude možné (myslím i v budoucnosti) přikázat těhotným ženám, aby nekouřily... Možnou cestou je pouze větší osvěta se zdůrazněním negativního vlivu kouření v těhotenství na dlouhodobý vývoj dítěte. Co vím, zákonné ani jiné opatření korigující současný stav, se nechystá...“

SK: „Co všechno za problémy může mít dítě, jehož matka kouří v době vlastního těhotenství? A jaké problémy může mít i ta matka?“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, hlavní problémy ze strany plodu jsou dva. Zvýšené riziko předčasného porodu a abnormální růst plodu ve smyslu růstové restrikce (tedy opoždění růstu). Oby tyto závažné medicínské problémy mohou mít negativní dopad na zdraví již narozeného dítěte (i s velmi dlouhodobého pohledu). RV“

Monika: „Dobrý den, pane doktore, ráda bych se Vás zeptala, co může způsobit pasivní kouření u těhotné ženy? Děkuji Vám za odpověď.“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den, pasivní kouření může mít na plod v děloze obdobné negativní vlivy jako kouření aktivní. Pouze "dávka potenciálně negativních látek" je nižší. I pasivní kouření je pro těhotné jednoznačně škodlivé , a proto bývá doporučováno vyhýbat se zakouřeným prostorům v celém průběhu těhotenství. RV“

Jana Hamralová: „Je zdravější elektronická cigareta??? Děkuji za odpověď Jana Hamralová“

MUDr. Radovan Vlk: „Dobrý den. Relativně ano, ale negativní vlivy na vývoj plodu v děloze může mít samozřejmě také. Proto bych jejich užíváni v těhotenství také nedoporučoval... S pozdravem dr. Vlk“