Chat

Kyselina mléčná v kosmetice - novinky

MUDr. Patrik Paulis

Záznam chatu z pondělí 16. června 2014

Dana: „Dobrý den, prosím, poradíte mi, kde mohu zákrok podstoupit?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, prozatím je v CZ vyskoleno jen par specialistu, doporučuju kontaktovat moji asistentku na info@patrikpaulis.com s pozdravem PP“

Michal: „Je tento zákrok vhodný i pro muže?))“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, ano, kyselina mlecna ma dobre výsledky i u muzu... obzvláště muzi chteji miminalni vykon a maximalni výsledek, co kys. mlecna plne splnuje.. s pozdravem PP“

Renata: „Dobrý den, jak často je třeba aplikovat kyselinu mléčnou? Bude zákrok cenově dostupný? Díky.“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, dekuji za otázku. kys. mlecna se aplikuje bud jednorazove, nebo v intervalu cca 6 tydnu, kdy je efekt jiz zrejmy, t.j.je vytvorene dostatecne množství kolagenu. Tento pretrvava cca 3 roky. takze další aplikace není nutna drive nez za ty 3 roky. Cenove se pohybujeme lehce nad cenou aplikace kyseliny hyaluronove, co povazuju s ohledem na nekolikanasobne delší dobu pusobeni za priznive.. s pozdravem PP“

SF: „Jaké jsou hlavní novinky v kyselině mléčné v souvislosti s kosmetikou?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, tak bavime se spise o esteticke medicine, nez o kosmetice... Dnes se kyselina mlecna vyuziva ve forme hacku třeba u zavesnych niti typu Silhouette Lift /( i proto jsou tyto nite dle mého jedine funkcni / .. dále se využíva u tzv "mesoniti " - tady je ale efekt diskutabilni, zejména s ohledem na množství pouziteho materialu a cenu.. prave mesonite muze kyselina mlecna aplikovana injekcne plne nahradit a rozhodne s lepsim efektem... s pozdravem PP“

SF: „Jsou lidí, kteřím vadí nějak kyselina mléčná v kosmetice?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, dekuji za zajímavou otázku. kyselina mlecna je telu vlastní, takze alergie na ni není znama... s pozdravem PP“

SF: „Jakou roli hraje kyselina mléčná v kosmetice?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, kyselina mlecna je soucasti nekterych tzv " zavesnych " niti, a dnes uz je k disposici i prave v injekcni forme... cilem je " vyprovokovat tvorbu kolagenu, který dokaze vyplnit chybejici objem, tak kde se diky yprocesu stranuti ztraci.. s pozdravem PP“

Jana: „Velmi mě zaujala aplikace kyseliny mléčné, ale bojím se vedlejších účinků. Jsou nějaké, pokud ano,tak jaké?Díky. J.“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den dekuji za otázku. Tim, ze je kyselina mlecna telu vlastní, jeji aplikace nevyvolama zadne vedlejsi ucinky.S ohledem na skutečnost, ze kys, mlecna je aplikovana injekcne a do hloubky, muze však dojit při neodborne aplikaci k drobnému krvaceni a vytvoreni modrin - haematomu. V horsim pripade by teoreticky mohlo dojit k poskozeni nekterych drobnych nervových zakonceni. I proto je vhodne , podobne jako u veškerých vykonu esteticke mediciny, podstupovat tyto vykony pouze u dermatologa, nebo plastického chirurga, v tomto pripade navic vyskoleneho na aplikaci uvedeného pripravku. s pozdravem PP“

Petra: „Dobry den, jake nezadouci ucinku mohou nastat? Jak je mozne jim predejit?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, castecne jsem na otázku odpověděl divačce před Vami : drobne krvaceni. Predchazet jim můžete tim, ze vykon podstoupite u specialistu, jenz zna anatomii a ovlada princip aplikace uvedene latky, která se vpravuje v nekterych pripadech az ke kosti . s pozdravem PP“

Petra: „Kdy je cas zacit uvazovat o zakroku kyselinou mléčnou?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, dekuji za otázku. V zasade tehdy, když Vas zacne trapit esteticky problém, který lze aplikaci PLA / Poly Lactic Acid - kys mlecna / vyresit.. rozhodne ale neprehanejme, podobne, jako u jinych estetických vykonu.. s pozdravem PP“

Iva: „Jake jsou vyhody oproti jinym vyplnovym materialum?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, ucinek kys mlecne, která je telu vlastní je ve stimulaci tvorby vlastního kolagenu, který pretrva cca 3 roky. takze obecne, je efekt delší a není potřeba tak caste aplikace, jako napr. u kys hyaluronove. Nicmene, PLA / kys mlecna / nenahrazuje kys. hyaluronovou ani BOTOX, spise je doplnuje, nebo omezuje nutnost jejich uziti. Je taky vhodna v kombinaci s miniinvazivnimi vykony. Spolecne tak dokážou oddalit "velke" vykony typu face-lift... S pozdravem PP“

Nada: „Aplikují kyselinu mléčnou ještě jiná pracoviště ? V kterých městech?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den v soucasne době mame opravaneni aplikovat kys mléčnou, jen 3 lekari, jedna v Plzni a 2 na naší klinice v Praze. pripadne informace Vam poskytne moje asistentka sl. Lucie KLIROVA na : info@patrikpaulis.com s pozdravem PP“

Nada: „Aplikují kyselinu mléčnou ještě jiná pracoviště ? V kterých městech?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, viz prosim moje predesla odpověď... s pozdravem PP“

Martina: „Pane Doktore, jsem velmi stihle postavy a rekla bych, ze mam velmi hluboke vrasky kolem ust, mohla by mi prave tato kyselina mlecna pomoci?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Martino, castecne ano. tady je ale potřeba vedet, jestli tyto vrasky nejsou i výsledkem poklesu celého obliceje... V těchto pripadech doporucejeme jednak miniinvazivni lift typu "Silhouette Lift", nebo "Silhouette Soft" doplneny prave o kyselinu mléčnou, nebo kombinujeme kyselinu mléčnou a kyselinu hyaluronovou, pokud ještě indikace miniinvazivniho liftu nenastala. Dovoluji si doporucit konzultaci u plastického chirurga nebo dermatologa.. S pozdravem PP“

Mila: „Dobry den pane Doktore, je nutne po zakroku nejake omezeni, sportove, atd?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Milo, Omezeni je velice kratkodobe a pohybuje se do 24 hod., kdy nedoporucujem sport, saunu a pod.. S pozdravem PP“

Helena: „Dobry den, jake casti tela je mozne omladit?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Helenko, dnes jiz prakticky všechny.. :-) Pokud mate na mysli vyuziti kyseliny mlecne, tak zejména oblicej, krk a dekolt, ale i ruce.. s pozdravem PP“

Iveta: „Dobry den, jake jsou hlavni vyhody kyseliny mlecne?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Iveto, zejména je to ambulantni vykon, kyselina mlecna je telu vlastní, takze odpada riziko alergizace, a výsledek je nekolikanasobne delší, nez v pripade pouziti kyseliny hyluronove, nebo botoxu.. kazdopadne, ale aplikace kyseliny mlecne plne nemůže nenahrazdit BTX ani kyselinu hyaluronovu, ale vhodne je doplnuje, nebo omezuje jejich množství, které musíme pouzit.. S pozdravem PP“

Tereza: „Dobry den, mohu se jeste nekde dozvedet i o dalsich zakrocich, ktere provadite?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Terezo, samozrejme ano. Momentalne pripravujeme nase nove multimedialni web. stranky, ale nektere zakladni informace naleznete uz i na starych, nebo na nasem blogu a facebookove strance. zkuste www.patrikpaulis.com dekuji a zustavam s pozdravem PP“

Radka: „Pane Doktrore je pravda, ze kolem 30teho roku dochazi pomalu ke snizeni elasticity a hydratace pokozky?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, dekuji za otázku. Odpoved není tak jednoducha, nelze ji strucne ohraničit vekem. kazdopadne snizovani elasticity a hydratace kuze souvisi s procesy starnuti a samozrejme taky typem pokožky. Vek je tea jen jednim z faktoru. obecne bych tuto hranici posunul i niz.. s pozdravem PP“

Ruzena: „Pane Doktore mam velke vrasky na brade, mohla by mi kys.mlecna pomoct?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Ruzenko, na zaklade takto strucne formulovane otázky, Vam samozrejme nedokazu odpovědět. V esteticke medicine je vždy k plnohodnotne odvedi potřeba osobní konzultace. Obzvlaste v oblasti obliceje k dosazeni optimálního vykonu potrebujeme kombinovat procedury. Třeba laser, radiofrekvenci, vyplnove materiály... Takze teoretiyk ano, i kyselina mlecna muze byt jednim z produktu, které Vam pomůžou s pozdravem PP“

Stana: „Hezky den pane Doktore, muze se kombinovat kys. mlecna s btx i kys.hyaluronovou?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Stano dekuji za dotaz, ano kys mlecna v kombinaci s BTX a HYA je nejen mozna, ale často i zadouci k dosazeni optimálního vysledku.. samozrejme, ze aplikace všech těchto latek by mela byt provaden skolenym lekarem a nejlepe jednim, aby vedel, kam a co a v jakem množství aplikoval... S pozdravem PP“

Simona: „Dobry den, uvazuji o zvetseni prsou po kojeni. Lze vyuzit i teto metody? Predem dekuji“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Simono, bohužel nikoliv Na zvetseni objemu prsou je jedinou vhodnu metodou pouziti silikonovych implantatu. Zadne jiné metody nejsou tak dlouhodobe a bezpecne.. Ani aplikace vlastního tuku, která je v nekterych omezenych pripadech mozna. S pozdravem PP“

Denisa: „Dobrý den pane doktore, můžete mi prosím říct jaké je cenové rozmezí aplikace kys. mléčné? Děkuji za odpoveď“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, aplikace jedne ampule stoji cca 15 000 CZK.. tato ampule je standardni incialni davka do oblasti celého obliceje... Dulezity je tady zejména dlouhodoby efekt pouzite kyseliny melcne a samozrejme rozsah aplikace v oblasti obliceje, krku, nebo dekoltu.. S pozdravem PP“

Lenka R.: „Pane doktore, mám mezi obočím na čele docela hlubokou vrásku. Je mi 35 let, ale tuto vrásku máme v rodině dědičnou. Lze jí odstranit kyselinou mléčnou? Docházela jsem už do kosmetiky na nějaké záření, což nepomohlo. Minule mi zde odepsala paní, která tvrdila, že se této vrásky dá zbavit i nějakou speciální kosmetikou. Co pomůže? Děkuji za odpověd“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Lenko, prosim musíme si uvědomit ze KOSMETIKA a ESTETICKA MEDICINA není to same.. zadny krem Vam rozhodne hluboke glabelarni vrasky neodstrani! Obavam se, ze to ale nezvladne ani kyselina mlecna... V této lokalite zustava kralovskou indikaci aplikace botoxu, ev muze dojit i k chirurgickemo reseni při liftu cela, nebo rozsirene plastice ocnivh víček. S ohledem na Vas vek, je ale BTX nejlepší a řekl bych jedinou spolehlivou metodou s pozdravem PP“

Michaela: „Dobrý den, za jak dlouho jsou vidět výsledky? Postačí jedna návštěva? Je to finančně hodně náročné? Děkuji.“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Michaelo, výsledky jsou videt za 4-6 tydnu. V pripade, ze se nam zda, ze objem novovytvoreneho kolagenu není dostatecny, provadime druhou aplikaci. jedna navsteva postacuje u cca 60 % klietek, zalezi na kvalite pokožky, a pod. cenove se epohybujeme lehce nad hranici aplikaci kyseliny hyaluronove... Nicmene, zde výsledek pretrva nekolikanasobne dele.. s pozdravem PP“

lenka J.: „Dobrý den, mám citlivou pokožku, reagující dost často zčervenáním a i loupání, je také dost suchá, vyjma T-zony, kde mám mnoho ucpaných porů. Může pomoci kys. mléčná? Nevím, jakou kosmetiku používat, zda na suchou a citlivou pokožku nebo na smíšenou plet, která mi většinou nedělá dobře a mám po ní suchou a napjatou plet. Děkuji za odpověd“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Lenko, ve Vasem pripade teoreticky kyselina mlecna muze vylepsit stav podkozi. Co se tyce vyberu kosmetiky, je castou chybou, ze klientky i s tzv " normalni" pleti si vybiraji kosmetiku same, nebo jim radi často nevyskoleny personal v obchode. Obzvlaste v pripade problematicke pokožky by Vam mel kozmetiku doporucit zkuseny lekar - dermatolog... S pozdravem PP“

Jana: „Nedavno jsem podstoupila vypln nosoretnich ryh, ale s vysledkem nejsem spokojena, da se kombinovat i s kyselinou mléčnou? Nebo je treba pockat, az kys.hyaluronova odezni? Dekuji“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Jano, otázkou je, proc mate hlubsi NL ryhu. Vypln skutecne často neprinasi pozadovany výsledek. často tento problém musíme resit miinvazivnim vykonem typu Silhoutte lift,. ev Silhouette Soft a k nim doplnuijeme aplikasi kyseliny mlecne... Takze spise nez bezhlave vyplnovat, je potřeba dukladne analyzovat. Obecne kys. mlecnu muzeme aplikovat i kratce po aplikaci kys. hyaluronove a jeji efekt tak zlepsit. V pripade, ze jiny vykon není potřeba, PLA / kys mlecna / je mozne aplikovat- ale "chce to videt"... s pozdravem PP“

Marie: „Dobrý den pane doktore, je možné tímto způsobem "vyplnit" vpadlou jizvu na krku (cca 7mm dovnitř), způsobenou již zahojenou píštělí? Děkuji.“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, dekuji za otázku. NIcmene nedokazu na ni na zaklade Vaseho stručného popisu reagovat jednoznacne. V zasade to mozne je a navíc velice vhodne, protože dojde k vytvoreni nového kolagenu pod jizvou a ten pretrva dlouhodobe. Ke zvazeni by byla ev i laserova terapie, nebo chirurgicka uprava.. Je potřeba samozrejme jizvu videt a pak Vam zkuseny lekar urcite poradi nejvhodnesi metodu S pozdravem PP“

Renata: „Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat, jak dlouho vydrží efekt,po aplikaci kyseliny mléčné? a jestli je tato kyselina mléčná stejná,jako ta, která se uvolňuje např. do svalů po cvičení?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Renato, omlouvam se za strucnou odpověď, uz nas tlaci cas... ano, jedna se chemicky o stejnou kys. mlecou... Efekt pretrvava cca 3 roky s pozdravem PP“

Libor: „Dobry den, jak dlouho takovy zakrok trva? Jak dlouho dopredu je potreba se k vam objednat? Mohu tento zakrok podstoupit v Praze“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den omlouvam se za strucnou odpověď, uz nas tlaci cas... aplikace trva cca 5 minut pripadne objednani prez moji asistentku sl. Lucii Klirovou info@patrikpaulis.com, nebo tel 734 578 800 dekuji S pozdravem PP“

Linda: „Pane Doktore, po kys.hyaluronove obcas byvaji modriny, jak je to u teto kyseliny?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Lindo, omlouvam se za strucnou odpověď, uz nas tlaci cas... Modrinky jsou skutecne často soucast vykonu. K jejich minimalizaci prave slozi to, ze vykon podstoupite u skoleneho specialisty - dermatologa, nebo plastického chirurga. V pripade aplikace PLA / kys mlecne / to navíc musí byt vyskoleny specialista na apliakci této latky. s pozdravem PP“

Pavla: „Dobrý den, jsou mozne nejake komplikace pri aplikaci kys.mlecne?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, omlouvam se, ale odkazu Vas na nekterou z odpovedi vyse, uz nas tlaci cas... s pozdravem PP“

Svetlana: „Jak takovy zakrok vypada? Je treba se zakroku obavat ci si na nej nejak dopredu pripravit?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Svetlano jedna se o ambulantni vykon, jenz spociva v injekcni aplikaci tekute kyseliny mlecne do pozadovane oblasti. vykon trva cca 5 minut, je nebolestivy a nasledne omezeni je pouze kratkodobe... zadna specialni priprava není potřeba s pozdravem PP“

Mila: „Dobry den pane Doktore, je nutne po zakroku nejake omezeni, sportove, atd?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, pro kratkost casu jen strucne : omezeni je pouze kratkodobe - 24 hod Bliz prosim ma odpověď vyse.. s pozdravem PP“

Věra: „Hezký den pane doktore,lze použít kyselinu mléčnou na výplň rtů?Kyselinu hyaluronovou mi odborává enzym hyaluronáza.Děkuji za odpověď.“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Vero, ne, kyselina mlecna v této indikaci kyselinu hyaluronovou nenahrazuje. Ve Vasem pripade bych asi uvazoval o vlastním tuku, nebo trvalem implantatu do rtu typu PermaLip.. často je vhodne kombinovat i s liftem horniho rtu.. Objem není vse, Tvar je ještě dulezitejsi.. :-) S pozdravem PP“

Kristyna: „Dobry den, jak dlouho se ceka na aplikaci? Je mozne aplikovat kyselinu mlecnou na prvni objednani, nebo je nutne jeste dochazet na nejake dalsi sezeni pro aplikaci?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, každý mame jiné objednaci doby. ja aplikuju v ramci konzultace, kde je objednaci doba rozhodne kratsi, nez objednani k operacim, které je u mne cca 3-4 mesice.. Vhodna po aplikaci je kontrola za 4-6 tydnu, kdy ev dojde ke druhé aplikaci, je li potřeba.. nasledny efekt pretrvava 3 roky s pozdravem PP“

Danka: „Pane Doktore, lze kys.mlecnou aplikovat i do rtu?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den.. omlouvam se uz nas tlaci cas... takze prosim kouknete na moji odpověď vyse.. s pozdravem PP“

katka: „Dobrý den,moje dcera (16 let) trpí akne -vyzkoušela už mnoho přípravků,ale žádný ji nepomohl na delší dobu. Chtěla bych se tedy zeptat,jestli kyselina mléčná v kosmetice bojuje proti akné. Hezký den, Patrika :)“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Katerino, Obecne tak, jak to pisete bohuzel ne, kyselina mlecna problém akne neresi, pouze dokaze zmornit následky, ve forme jizviček.. Rozhodne doporučuju odbornou konzultaci u zkuseneho dermatologa, třeba na nasi klinice.. S pozdravem PP“

Lenka R.: „Pane doktore, doporučil jste mi na hlubokou vrásku mezi obočím BTX jako nejlepší metodu. Chci se zeptat, zda stačí podstoupit tuto metodu jedenkrát či vícekrát a jak je to finančně náročné?a jak dlouho vydrží efekt po aplikaci, za jak dlouho je tuto metodu podstoupit znovu?chirurgický zákrok zatím nechci podstoupit. Děkuji moc za odpověd.“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Lenko, efekt BTX-u pretrvava několik mesicu, je několik schemat aplikace... efekt se po opakovanych aplikacich prodluzuje, ale rozhodne jednorazova aplikace nevydrzi "na porad"...Pocitejte s efektem v rozmezi 6-12 mesicu.. U nas je cena aplikace zavisla na objemu pouzite latky a v pripad eglabely je odhadem kolem 2-3 000 CZK s pozdravem PP“

Hana I.: „dobry den, pomuze kys. mlec. na vyrazne vrasky na cele? ci v okolí ust?nebo je lepsi chirurchicky zakrok? mam 36 let a zatím bych nechtela na operaci. dekuji“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Hanko, Va vrasky na cele bych, dle toho co pisete pouzil spise botox, na drobne vrasky kolem ust by kyselina mlecna mohla byt vhodnou volbou.. Operaci ve Vasem veku bych urcite nedoporucoval, snad jen v pripade, ze by problém byl dan poklesem stredni casti obliceje. tady bych pak uvazoval o nejakem miniinvazivnim vykonu typu "Silhouette Lift "... s pozdravem PP“

Lenka: „Dobry den pane doktore, je podstoupeni tohoto zakroku jiz konecne? Vydrzi mi jiz naporad se stejnym efektem?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Lenko, bohužel, jak ctu i Vy jste podlehla klamu, ze něco je napořád! naporad není nic, zejména v procesu starnuti... Každý esteticky vykon ma svou dobu trvani a samozrejem v case i sebelepsi výsledek podleha procesu starnuti.. Dulezite je prave kombinovat vykony, malo narocne, s vhodnou kosmetikou a pod... takze napořád není ani kyselina mlecna... s pozdravem PP“

Eliska: „Lze zakrok kyselinou mléčnou kombinovat s jinými zákroky?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Elisko, ano , kys mlecou muzeme a často i kombinujeme k dosazeni optimálního vysledku. jednak jeji pouziti kombinujeme s aplikaci botoxu, nebo vyplni kys. hyaluronovu, nebo nejakym miniinvazivnim vykonem.. Často ji aplikujeme ale třeba i před vykony typu face-lift u klietek s horsi kvalitou pokožky... s pozdravem PP“

Magda: „Dá se kyselina mléčná aplikovat jako prevence, tedy ještě před tím, než mám první vrásky?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Magdo, ano, rozhodne ano. Ale otázkou je, je-li to ucelne... prevence je vhodna kvalitni kosmetikou, ale při prvých známkách starnuti, je prave kyselina mlecna nejlepší volbou.. s pozdravem PP“

Alžběta: „Nedívám se od začátku, třeba jste to již zmínil - je pravda, že se kyselina mléčná tvoří svalovou únavou ? Děkuji.“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, omlouvam se za strucnou odpověď, uz nas tlaci cas... Ano, kys mlecna je prduktem svalu při namaze.. velice strucne... :-) S pozdravem PP“

Milada: „Pane doktore, kolika pacientkám jste už zákrok aplikoval? Působí na všechny stejně? Je mi pětapadesát a nevím, zda mi ještě vůbec něco pomůže, ale vaše povídání mě opravdu zaujalo. :)“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Milado, Nite pro miniinvazivni vykony s kyselinu mlecnu pouzivam od roku 2007.. Tekuta kyselina amlecna je v CZ k disposici od letošního roku.. Obecne kyselina mlecna vyvolava tvorbu kolagenu u každého, otázka je, jestli pouze tento jediny efekt dokaze omladit. Rozhodne je potreba osobní konzultace S pozdravem PP“

Ivan: „Dobry den, je mozne se k Vám objednat na konzultaci? Jaka je cena konzultace? Jak dlouho konzultace trva?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den, nase konzultace je zdarma a objednat se můžete přes moji asistentku sl Klirovou : info@patrikpaulis.com, nebo tel 734 578 800 s pozdravem PP“

Miroslava: „Dobry den pane doktore, dosahnu díky kyselině mléčné dostatečného efektu, nebo je dobré ještě jinak zkombinovat?“

MUDr. Patrik Paulis: „Dobry den Miroslavo, to netusim.. :-) je potřeba nalez videt... s pozdravem PP“