Sama doma

Záznam chatu z úterý 25. června 2013

dm: „Umějí to Češi s hygienou kontaktních čoček?“

MUDr. Antonín Pitaš: „Myslím, že to není problém češství, ale všeobecně každého z nás. Ale pokud bych mohl porovnat, musím říci, že nositelé kontaktních, kteří vzcházejí z aplikačních středisek, jsou na tom s péčí o kontaktní čočky o poznání lépe než ti , kteří si aplikovali čočky prostřednictvím internetu a čočky si tam kupují stále. A v porovnání se světem? Jsme na tom mnody i výrazně lépe.“

Milan---: „Jak si mám vybrat správný roztok na čočky?“

MUDr. Antonín Pitaš: „Správný výběr roztoku je nejlépe vždy pokonzultovat s odborníkem, který je zběhlý v problematice kontakt. čoček a péče o ně. V aplikačních střediscích by jste měl dostat plnohodnotnou odpověď a v neposlední řadě většinou i možnost ho vyzkoušet.“

Petra: „Dobrý den, můj syn (16) má 0,75 dioptrií na dálku a nechce nosit brýle. Jsou pro něj kontaktní čočky vhodné? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Antonín Pitaš: „Myslím, že i malé dioptrie nejsou rozhodně kontraindikací k aplikaci kontaktních čoček. Vždyť i psychologické řešení problému je nedílnou součástí nošení kontaktních čoček jako takových. A dobře vidět, je příním každého z nás.“

Natálie: „Dobrý den, nevadí když čočky nosím víc jak 12 hodin denně? Nosím měsíční, již 4 rokem. Děkuji“

MUDr. Antonín Pitaš: „Dobrý den též. Nevím sice jaký typ nosítě, ale všeobecně vzato, můžeme čočky nosit celý den bez omezení, za předpokladu, že dodržujete tzv pravidla hry, ke kterým patří jako nedílná součást návštěva svého očního specialistu ke kontrolám. Tedy očního lékaře- kontaktologa, či optometristy- kontaktologa. Nejlépe při pravidelném nošení á 0,5 roku. Pak můžete nosit čočky denně ,radostně a bez omezení.“

Marek: „Musím si na koupališti sundávat čočky z očí?“

MUDr. Antonín Pitaš: „Na koupališti se kontaktní čočky rozhodně sundávat nemusí. Naopak jsou volbou kde korekci zraku ve chvíli, kdy brýle jsou nevhodné či dokonce nebezpečné.“

olcus: „mám "měsíční" kontaktní čočky, ale nenosím je každý den. Mám je vyměnit po kalendářním měsíci, nebo po 30ti dnech nošení (tedy někdy i 3 měsíce po první aplikaci)?“

MUDr. Antonín Pitaš: „Měsíční čočky je potřeba vyměnit rozhodně za měsíc. Tedy kalendářní! A to ať je nosíte denně či 3x do týdne. Rozhodně to tedy neznamená 30 nošení. Čočka totiž v průběhu nošení mění svoji kvalitu, zvyšuje riziko ke vzniku chronických komplikací a přetahování výměn je rozhodně dobrou cestou jak se těchto komplikací dočkat. Pokud tedy nosit čočky, pak zdravě. No a tady je potřeba říci, že každá sranda něco stojí. Jde přeci "jenom" o zdraví.“

martina: „Dobrý den, jaký typ čoček lze používat do bazénů a koupaliště? Je vhodné použít jednorázové čočky? Děkuji“

MUDr. Antonín Pitaš: „Dobrý den též. Ano, tady bych se přimlouval za jednodenní formu. Ale i čočky pro plánovanou výměnu jinou než jednodenní nejsou vyloučeny.“

DAYD: „Stává často, že se kontaktní čočky kradou jejich nositelům - pacientům?“

MUDr. Antonín Pitaš: „Pokud vím, tak nekradou. Povězte mi ! jak chcete nositeli ukrást čočku ,kterou má v oku?“

Vladimír Kučera: „Dobrý den, je možné používat kontaktní čočky, pokud mám glaukom. Je mi 18 let.“

MUDr. Antonín Pitaš: „Vážený pane Kučero, čočky lze nosit při nejrůznějších očních onemocněních, tedy i při glaukomovém onemocnění.“

K.: „Jak mám správně čistit kontaktní čočky?“

MUDr. Antonín Pitaš: „Myslím, že čištění budeme mít i jako ukázku v programu, proto bych doporučovat počkat.“

Ludmila Libosvárová: „Chtěla bych se zeptat, jestli se mají měnit používané roztoky na kontaktní čočky nebo podle značky kontaktních čoček používat stejnou značku roztoku? Děkuji.“

MUDr. Antonín Pitaš: „V zásadě bych se řídil nálezem na oku. Není tedy nutná častá výměna značek roztoku. Doporučuje se jako prevence výměna chemie roztoků jednou za čas. Spíše roky než měsíce. Ale nejistější cestou k tomu, kdy rozhodnout o změně typu péče o kontaktní čočky, je pravidelná návštěva svěho očního specialisty, optometristy či očního lékaře“

Lucie: „Dobrý den, můžu se zeptat, jestli je v pořádku, když mám jiné dioptrie na čočkách a jiné na brýlích?“

MUDr. Antonín Pitaš: „Případech vyšších dioptrií ja to přímo nutné, neboť brýle jsou v jiné vzdálenosti od oka než čočka. A tudíž vytváří jinou optickou soustavu, která má ve výsledku jiný počet dioptrií.“

Lucie: „Co dělat pro pocit suchého oka? Mám si kapat roztok na čočky do oka nebo jsou nějaké speciální kapičky na to?“

MUDr. Antonín Pitaš: „Roztok na čočky je možno kapat do oka spíše jen nouzově. Jinak pro častější použití jsou vhodné lumbrikanty, tedy kapky na zvlhčení oka, určené i pro použití ke kontaktním čočkám. Tedy je potřeba, aby toto na kakách bylo uvedeno.“

Marek: „Oční lékařka mi řekla, že bych si při používání čoček na koupališti mohl zavléct infekci do očí. Používám měsíční čočky vidioxy. Je tedy potřeba si čočky vymýt v roztoku když vyjdu z vody? Děkuji“

MUDr. Antonín Pitaš: „Infekci může " odchytit" v podstatě kdeklik. Vodní zdroje jsou jistě rizikovějším místem k získání infekce než jiné. IOvšem musíme si uvědomit, že oko obsahujemnoho látek, které infekci běžně potírají. A tak za běžných okolností, tedy například v chlorovaných bazénech, moři, není potřeba mít zvýšenou obavu k používání kontaktních čoček. Myslím, že ale rozhodně není dobré potápět se v čočkách s otevřenýma očima bez ochraných pomůcek. Po koupání bych čočce věnoval běžnou a kvalitní hygienu jako jindy.“

Hanka: „Dobrý den, mám měsíční čočky, chtěla jsem se zeptat jak je to s jejich hygienou, mám je jednou za týden přes noc dát do roztoku nebo se to dělat nemusí? Stává se mi právě, že se mi poškrábe horní víčko ze spodu a čočku musím na den vyndat, škrábe mě oko. Dá se tomu nějak zabránit či předejít?“

MUDr. Antonín Pitaš: „Dobrý den též. Zdravý způsob nošení znamená čočku nosit denním způsobem a na noc vyndávat. Samosebou jsou na trhu čočky s prodlouženým a kontinuálním režimem nošení, které jsou firmami doporučovány k takovémuto nošení. Ale to na věci nic nemění, že platí věta o zdravém způsobu nošení. Pokud však v čočkách přespáváte, je určitě dobré hygienu provést dříve než později a pak důkladně čočky mechanicky vyčistit a předezinfikovat.“

Jitka: „Mám 4 dioptrie a když mám čočky nemůžu číst,vidím rozmazaně. Jsou čočky které by tohle vyřešily.“

MUDr. Antonín Pitaš: „Pokud v čočkách nevidíte na blízko, záleží kolik váme je let.Jestli již nejste ve věku, když potřebujete korigovat vadu jak na dálku tak na blízko. Také závisí na vadě a její dobré vykorigovanosti , jako je například astigmatismus.“

ana: „jáké typy čočkek jsou?“

MUDr. Antonín Pitaš: „Základním dělením je na čočky tvrdé a měkké. Měkké čočky tvoří hlavní část kontaktologie. Tam je možno rozdělit čočky podle materiálu a podle typu výměny. ... a vlastně jsem na toto před chvíí odpověděl.“

Barbora: „Dobrý den, je možné, že si nošením jedno denních čoček trvale poškodím rohovku a nebo že si tak přivodím alergii na ně? Nosila jsem je v pohodě 2 roky a najednou mam po nich velké potíže, že je nemůžu nosit. Pan doktor mi řekl, že mám na horních víčkách papily. Může to být z čoček? Děkuji a hezký den.“

MUDr. Antonín Pitaš: „Dobrý den též. Rozhodně může. A to je ten důvod, proč navštěvovat při nošení kontaktních čoček v pravidelných intervalech svého očního specialistu, optometristu či očního lékaře, kontaktologa.“

Lenka: „Dobrý den, vidím špatně do dálky, dioptrie se však na obou očích liší, na pravé oko mám už přes3 dioptrie a levé jednu a čtvrt. Jsou i pro mne vhodné čočky?Brýle nenosím pořád, mám obavy, že když přesnu trénovat oči, uvidím čím dál hůře. Děkuji“

MUDr. Antonín Pitaš: „Dobrý den též. Myslím, že se můžete vašich obav klidně zbavit. Je jistě dobře vidět ostře a trénování sice smysl má, ale jen do určité míry. Navíc diotrická vada a její zhoršován z převážné většiny nesouvisí s tím, jestli brýle či čočky budete nosit nebo nebudete.“

Aline: „Dobrý den, mám doma tvrdé kontaktní čočky. Z počátku jsem je nosila téměř tři měsíce, ale časem jsem je přestala nosit Momentálně jsou ve stejném roztoku, už dele jak tři měsíce. Proto mě zajimá jestliže, jsou v tom stejném roztoku na tvr. kontaktní čočky. Jsou ještě použitelné? Nejsou nějakým způsobem závadné?“

MUDr. Antonín Pitaš: „Určitě použitelné jsou, ale před použitím , je třeba je znovu vydezinfikovat a pořádně vyčistit.“

Lenka: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je možné, že prostě nemohu kontaktní čočky snést. Vyzkoušela jsem už mnoho typů (značek, podle délky nošení, pod dozorem lékaře) v průběhu let a stále mám pocit velmi unavených a občas suchých očí. Pomohly by mi v tomto směru kapky určené pro kontaktní čočky nebo se opravdu může stát, že nejsem "typ" pro kontaktní čočky? Děkuji“

MUDr. Antonín Pitaš: „Ano i to se může stát. Prostě někdo není vhodným typem pro nošení kontaktních čoček. A důvody mohou být nejrůznější.“

Marci: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda je důležitá prodyšnost čočky? Moje lékařka mi vysvětlovala, že bych měla přejít na novější generaci čoček, které jsou propustnější pro kyslík a proto pro oko zdravější. Děkuji“

MUDr. Antonín Pitaš: „Dobrý den též. Rozhodně bych se nebránil. Prodyšnost pro kyslík, je jedním z faktorů, které ovliňují zdravý způsob nošení čoček a délku nošení.“

Bára: „Dobrý den, občas když si vezmu jednodenní čočky po několik hodinách nošení mám opravdu velký pocit suchého oka. Přijdou mi horší než čočky tří měsíční. Čím to může být ?“

MUDr. Antonín Pitaš: „Dobrý den též. Na to se dá odpovědět, že ne všechen pokrok má pro vás smysl. Tříměsíční čočky jsou dělané z jiného materiálu, který tak nepodlého tak dehydrataci. Má jiné vlastnosti. A pro vás může být tedy dokonalý.“

Markéta Piecyková: „Dobrý den, je mi 30 let a stále se mi zhoršují oči, teď mám 4,15 dioptrií a vadu s cilindrem. Nosím měsíční kontaktní čočky. Chtěla bych se zeptat, jestli je možné, že se mi zrak zhoršuje i díky tomu, že nosím jen čočky, jestli by nebylo lepší nosit brýle, nebo to aspoň střídat. Nebo jestli se to tím nedá ovlivnit a je to jedno. Předem děkuji za odpověď“

MUDr. Antonín Pitaš: „Zhoršující se vada jistě nesouvisí s nošením kontaktních čoček. Dokonce byly i studie, které naznačovaly, že pokud nositel nosil čočky denně, vada dokonce progredovala méně než při korekci zraku jen brýlemi.“

Petra: „Dobrý den, nosím měsíční čočky a občas se mi stane, že v nich usnu. V optice mi řekli, že jsou dostupné i čočky na spaní, ale jsou dražší. Je v tom takový rozdíl? S očima problém nemám. Děkuji“

MUDr. Antonín Pitaš: „Dobrý den též. Určitě je dobře, pokud se to stává pravidelně, si takové čočky pořídit. Vše se odehrává na principech prevence. Proto prodyšnější čočky jsou lepší prevencí než ty které s okem tak "nedýchají". Až problémy přijdou, bude již pozdě.“

Aline: „Dobrý den, také by mě zajímalo, jak často by se měl měnit roztok, v případě dlouhodobého nenošení?“

MUDr. Antonín Pitaš: „Dobrý den též. U každého roztoku, je příbalový leták ,který by měl i toto zmiňovat. Jinak u našich pacientů, radíme, pokud se čočka nenosí déle jak týden, měla by se v pouzdře udělat výměna starého roztoku za nový.“

Lenka: „Takže vliv na zhoršení zraku nemá vliv, zda brýle nosím či nikoliv? A zhoršuje se vada zraku, pokud se často dívám do PC či TV, namáhám oči a třeba bez těch brýlí, když už mám dioptrie na pravé oko 3,5? děkuji moc“

MUDr. Antonín Pitaš: „Všeobcně platí, že stereotypní práce na blízko více zatěžuje náš zrakový aparát a soudí se ,že se podílí na posunu optického systému více do krátkozrakosti. Vzledem k nastavení našeho optického systému se doporučuje do určitého věku, pokud je akomodace ještě funkčí, používat brýle i na dálku i na blízko.“

Eva Korecová: „Dobrý den, nosím čtrnáctidenní kontaktní čočky, mám 12 dioptrií. Jsem alergik. V poslední době mě denně oči pálí a štípou. Pomohlo by nošení pouze brýlí v době pylové sezony? Může bolestivost a tlak v očích čočka zhoršovat? Užívám kapky na suché oko a Sanorin Analergin.“

MUDr. Antonín Pitaš: „Dobrý den též. U alergiků je rčituě nošení čoček s častější výměnou víc než vhodné. Jednodenní forma by byla optimální v období potíží. Je potřeba používat i antialergické působky a oční zvlhčovadla. Bohužel sanorin analergin z dlouhodobého hlediska jistě není vhodný a při chronickém používání může potíže dokonce zhoršovat.“

Eva: „Dobrý den,jsem krátkozraká i dalekozraká,mám nějakou posunutou osu.Existují kontaktní čočky i pro mě?Děkuji za odpověď!“

MUDr. Antonín Pitaš: „Dobrý den též. Těžko na toto odpovědět, ale pravděpodobně máte smíšený astigmatismu ( pokud se jedná o vadu na každém oku zvlášť ) . Bylo by ale dobré na tuto odpovědět více informací. Pokud máte zájem, můžete prostřednictvím našeho webu, kde najdete prostor na dotazy, to blíže upřesnit. www.ocni-visus.cz.“

Dana: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli si sama můžu objednat čočky na internetu podle toho kolik dioptie mám v brýlích. Není objednávání čoček na internetu nebezpečné?“

MUDr. Antonín Pitaš: „Dobrý den též. Internet je báječné médium. Bohužel musím říci, že toto jedna oblast, které by na itnernet pratřit neměla. Tedy rozhodně při úvaze prvoaplikace, bez toho, aby zájemce o kontaktní čočky navštívil odborníka, kontaktologa( očního lékaře či optometristu ) , který by vyšetření zajistil a učinil tzv. 1. aplikaci. Zde se budoucí nositel dozvídá o všem potřebném, co souvisí s nošením kontalktních čoček, o nebezpečí vyplývajícím z nedodržování zásad zdravého nošení čoček. A tedy jen bezhlavém nákupování po internetu za každou cestu. Zde to sice možná na první pohled stojí méně než servis u odborníka, ale ve výsledku při potřebě řešení problému to nakonec bude stát výrazně dráž.“

Jana: „Dobry den, nevim, zda byl muj dotaz spravne odeslan. Ptala jsem se na moznost mit kontakni cocky pri spontalnim porodu - gyn. sestra mi tvrdi ze ne, kvuli tlaceni, kdy muze dojit k poskozeni zraku. Dekuji za odpoved.“

MUDr. Antonín Pitaš: „Dobrý den též. Spontánní porod není rozhodně kontraindikací k nošení čoček i během porodu. Pokud budou mít dostgatečné parametry, pak není třeba se tohoto obávat. Je ale dobré upozornit lékaře na tuto situaci, aby v případě celkové anestezie si byl této okolnosti vědom.“

Klára I.: „dobrý den, takže jsem pochopila dobře, že čočky jsou vhodné i pro oči, kde je rozdíl dioptrií více než 2? krátkodobě nebo i dlouhodobě? děkuji“

MUDr. Antonín Pitaš: „Dobrý den též. Ano při větším rozdílu, je to dokonce proi vidění leíš než korekce brýlemi.“