Sama doma

Záznam chatu ze čtvrtka 25. října 2012

alena konečná: „Co je příčinou vzniku psoriázy a jak se ji zbavíme? Jedná se o infekčně přenosnou nemoc?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Psoriáza je chronické, zánětlivé onemocnění, jedná se o "přemrštěnou" imunitní reakci, která je podmíněna geneticky.Lupénky se nezbavíme, ale umíme ji léčit a tím podstatně zmírnit.Psoriáza není infekční, nedá se získat kontaktem s nemocným.“

LHP: „"Pomůže" psor. artritida k inv. důchodu?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Může být důvodem k přiznání invalidního důchodu.“

LHP: „Jak vy radíte a léčíte ps. artritidu? A nějaká doporučená literatura a weby k tomuto problému?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Toto onemocnění, stejně jako lupénku kůže léčíme sirnými koupelemi, rehabilitací a elektroléčbou v Sirnatých lázních v Ostrožské Nové Vsi.Doporučuju knihu prim.Benákové. Lupénka v otázkách a odpovědích. weby např. ipsoriasa.cz, dále web společnosti SPAE a mnohé další mezinárodní v angličtině.“

LHP: „Co říkáte na pořádání světového dne lupénky a co říkáte na web ipsoriaza.cz?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Obojí je výborným, osvětovým počinem.“

SAK: „Jak se ps. artritida projevuje?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Jedná se o bolestivé, zhánětlivé kloubní onemocnění.Mohou být postiženy velké klouby i drobné klouby na rukou, typicky klouby posledních článků prstů ruky.Ložiska jsou zarudlá, oteklá, bolestivá,omezují nás v pohybu.“

SAK: „Je ps. artritida zápalové onemocnění?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Ano je.“

SAK: „Máme v ČR dost kvalitních odborníků, teoretiků, apod. na léčbu ps. artritidy? A mají i zvířata ps. artritidu?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Myslím, že odborníků je dostatek,léčba je u nás srovnatelná s nejmodernější léčbou ve světě.Lupénka je výlučně lidská choroba, zvířata jí netrpí.“

SAK: „Někde jsem četl, že čtvrtina lidí s lupénkou má možná také psoriatickou artritidu, ale neví o tom, je to pravda?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Ano, někteří pacienti kloubní potíže bagatelizují, nemocní s lupénkou kůže, kteří mají bolesti kloubů by měli být vyšetřeni revmatologem.“

SAK: „Nepletou si Vás někdy s K. Macháčkovou - herečkou?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Zatím se mi to nestalo, děkuji za milý, vtipný dotaz.“

Lucie Machová: „Dobrý den, manželův bratr má lupénku. Jaká je pravděpodobnost, že jí zdědí naše děti? Od kdy se projevuje? Děkuji“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Ano , tato možnost tady je, genetická vazba se může projevit nejčastějiv období mladé dospělosti okolo 18-20 roku, další období velmi častého výskytu nemoci je ve věku 50-60let.Onemocnění se však může projevit naprosto kdykoliv i v dětství.“

katka: „Dobrý den,můj bratr trpí těžkou formou lupénky(má 30 let).V současné době je léčen biologickou léčbou,která vcelku zabírá.Slyšela jsem,že i takto postižení lidé mají nárok na invalidní důchod-mohl by mít na něj nárok?A ještě jeden dotaz- v poslední době se mu někdy udělá slabo,polije ho horko a zatmí před očima.Stav trvá jen chvilku a pak vše přejde-mohlo by to mít spojitost s tou bio.léčbou,i když všechny testy ,na které chodí,má v pořádku?Děkuji moc za odpověď a přeji pěkný den.Katka“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Ano,při těžké formě lupénky má pacient nárok na invalidní důchod.Příznaky, které popisujete mohou být neurologického i interního původu, je třeba, aby jej sdělil svému ošetřujícímu lékaři a provedli se specializovaná vyšetření.“

Štěpán: „Je mi 33 a mám lupenku jen v kštici. Hodně sportuji, měl bych se nechat vyšetřit na psoriatickou artritidu?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Pokud Vás občas bolí klouby určitě, rozsah postižení kůže neurčuje tíži kloubního postižení.“

Kamila: „Mám nárok jet do lázní, když trpím lupénkou?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Ano, doporučení do lázní Vám napíše dermatolog nebo revmatolog, žádost o lázně zasílá Vaší pojištovně Váš obvodní lékař.“

Havlíková Marie: „Dobrý den, mám lupenku již cca 45 let. V současné době jsem pocítila prvně určité bolesti kloubů, kostí a praktická lékařka vyřkla diagnozu psoriatrická artritida. Nevím , zjevné projevy postižení kloubů nemám takže se ptám na jakém specializovaném pracovišti by tato diagnoza byla skutečně prokázána. Děkuji“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Určitě by Vás měl vyšetřit revmatolog, ten diagnozu psoriatické artropatie potvrdí , nebo vyloučí.“

Kamila: „Existují připady, kdy u pacientek v těhotenství lupénka zmizela?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „V těhotenství se mohou projevy psoriázy zmírnit, až úplně vyhojit, ale také zhoršit.Bohužel stres s péčí o dítě poté projevy lupénky většinou opět vyprovokuje.“

Alena: „Dobrý den, jak se léčí psoriatická artritida?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Jedná se o kombinaci tablet proti bolesti, někdy celkových hormonálních léků- kortikoidů, imunosupreiv, nově též o injekční biologickou léčbu.“

Michal Rejzek: „Dobry den, je mi 43 let a nedavno mi byla diagnostikovana kloubni psoriasa. Chci se zeptat na dalsi mozny vyvoj nemoci, mam se obavat, ze treba za par let nebudu moc chodit, nebo se nemoc da vylecit? Beru Medrol a Meloxycam. Dekuji, Michal Rejzek“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Nemoc se vyléčit nedá, ale při dodržování léčebného režimu a zdravého životního stylu ji můžeme držet pod kontrolou.Těžké formy lupénky se závažnou invalidizací jsou naštěstí v dnešní době extrémně vzácné.“

Kamila: „Jsou nějaké potraviny, které se nesmí konzumovat, pokud má člověk lupénku?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Není vhodná přemíra alkoholu, mastná tučná jídla a pokrmy s velkým obsahem pikantního a aromatického koření.“

Suchánková B.: „Lupénkou trpim od předškolního věku, teď je mi 54 roků a po narkoze se mi zhoršila. Jakým způsobem se dostane do kloubů. Dříve mi nebylo prokazáno toto postižení, ale od léta mám problém na levé ruce ukazováčku a bolí mi i zápěstí, nelze pomalu nic udržet. Teď mi připadá, že se tento kloub neformuje, měla bych zajit na revmatologicke vyšetření, že? Děkuji“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Určitě, je třeba provést laboratorní vyšetření , eventuelně také rentgenologické vyšetření k vyloučení, či potvrzení diagnozy.Návštěvu neodkládejte.“

Jana Strachoňová: „Dobrý den, mohla bych vědět jak dlouho trvá léčba antimalariky RA nebo PA, kdy je možné léčbu ukončit, pokud se neobjevují bolesti. Děkuji“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Délka léčby je individuální, dle klinického nálezu, ale také dle výsledků laboratorních a RTG výsledků.“

SAK: „Jak častá je psoristická artritida v ČR a způsoby léčby?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Viz předchozí odpovědi.“

SAK: „Mohla byste blíže vysvětlit proč dochází k psor. artritidě?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Lupénka je onemocnění, které postihuje kůži a klouby.Podstatou onemocnění jsou zánětlivé imunologické děje, nemoc je podmíněna zděděním genetické vlohy k lupénce.“

Sandra Dobrovolná: „dobrý den,je mi 38let a již 10let mám psoriasis vulgaris.Největší ložiska mám od pasu dolů,prakticky po celé kůži a na loktech.Opakovaně jsem byla hospitalizována-ovšem bez větších výsledků.Chtěla bych se zeptat,jak je to s biolog.léčbou a na základě jakých podkladů o ni příp.mohu zažádat?Děkuji za odpověd´,s přáním krásného dne.“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Biologická léčba se nasazuje při splnění několika kriterií, jedná se např. o selhání 2typů celkové léčby včetně fototerapie,pokud je rozsah psoriázy dle hodnocení PASI více jak 10, při závažném postižení kloubů,obecně tedy při selhání lokální léčby, jiné celkové léčby či fototerapie.Detailní podrobnosti Vám sdělí Váš dermatolog, nebo revmatolog.“

Jana Strachoňová: „Jak jde dohromady léčba PA a otěhotnění případně těhotenství?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Pacientky s PA mohou otěhoztnět, nesmí ale užívat určité léky tedy např.biologickou léčbu, celkové retinoidy nebo imunosupresiva.Je vhodné situaci konzultovat a plíánovat s Vaším lékařem a tělo na těhotenství "připravit".“

Monika H.: „Hezké odpoledne, lupénka je autoimunitní onemocnění s určitým druhem dědičnosti, existuje přesto nějaká prevence? Jsem 40+, matka 60+ od 18 let lupénka a v posledních letech i velké problémy s klouby. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Prevencí je pouze zdraví životní styl, zdravá strava, vyvarovat se stresu a infekčním onemocněním. Tedy pryč od kýchajících a pozor na supermarkety v době chřipkové epidemie.Určité faktory, ale neovlivníte a i vyvarování se stresu je velmi komplikované.“

Jana: „Dobrý den paní doktorko, mám lupénku, zažila jsem i akutní formu, ale chronicky neustále ji mám v uších. Používám Locoid Crelo, ale nepomáhá. Poraďte mi prosím, čeho de mám vyvarovat ve výživě, nebo jaké jiné léky byste mi doporučila? Děkuji“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Výživou samotný nález v uších neovlivníte, lupénka v této lokalitě by mohla být ovlivnitelná také některými antimikrobiálními léky/např.ty s obsahem kyseliny fusidové/ dále volně prodejná dermokosmetika s obsahem urey,při přetrvávajícím nálezu zkuste jiný typ kortikoidního přípravku, je možné, že na Locoid si Vaše lupénka již "zvykla".“

Gabriela Myšková: „Dobrý den muj manzel 30 let ma lupenku ktera se mu obcas sklidni obcas je uplne ruda(nekdy je bila suchá)co by mel udelat aby se lupenky ne zbavil protoze vim ze je nevylecitelna ale aspon ji zmirnit.dekuji“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Pravidelně navštěvovat kožního lékaře, kůži intenzivně promazávat, aby nebyla suchá,používat olejové koupele,léčit první projevy v akutním stadiu, vyvarovat se infektům, stresu, .....doporučuji knihu prim.Benákové viz. shora.“

Ludmila: „Hezký den mám vzsoké stádium lupenky nic mi zatím nepomohlo prosila bych radu“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Bez klinického nálezu Vám nemohu doporučit konkrétní léčbu, pokud je však rozsah a intenzita lupénky vysoká doporučuji navštívit ambulanci pro léčbu lupénky některé z kožních klinik např.Praha,Brno.“

divačka Hanka: „Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala, manžel trpí od puberty psoriázou má ji hlavněv oblasti obličeje a na hrudníku. Myslíte, že by mu pojištovna uhradila biologickou léčbu nebo zda má nárok na lázeňskou léčbu? Mám pocit, že ta plocha, kterou exém pokrývá, nezakrývá 40 procent těla, kdy to pojišťovna hradí, případně, co by jste mu jako léčbu doporučila. Díky. S pozdravem divačka Hanka z Brna Manžel se tím trápí dlouho a nic mu moc nezabírá emailová adresa: hana.koppova@tiscali.cz“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Rozsah lupénky by pravděpodobně nebyl indikací k biologické léčbě, lázeňská léčba by ale myslím byla možná, nemohu Vám konkrétněji poradit bez klinického vyšetření, pokud máte chuť,přijeďte se za námi podívat do lázní zkusíme něco vymyslet...“

Monika V.: „Dobrý den,je mi 39 let a lupénku mám 24 let,mám ji po těle,ale hlavně nehty na rukou i nohou,navíc mě stále víc a víc bolí kyčle,kolena a ramena,prsty na rukou mám stále oteklé a dělá mi problém udržet drobné věci,jsem i stále unavená,může to souviset s lupénkou,moc děkuji.“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Ano, určitě, měla by jste navštívit revmatologii a podstoupit vyšetření.“

Andrea Knappová: „Dobrý den, mám lupénku na loktech a kolenou a též ve kštici občas zajdu na barvení vlasů, což lupénce asi moc nepřidá,ale již mám šedivé vlasy,tak proto. Nevíte,zda existuje nějaká šetrná barva na vlasy v případě lupénky?“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Pokud Vás barva nedráždí, choďte dále na barvení, dobrou variantou je také barvení Hennou....“

Milena Slavíčková: „Dobrý den, 11letá dcera už má asi 5 let nějaký exém na pokožce hlavy, hlavně ve vlasech, kolem uší a na přechodu vlasů a obličeje. Má mnoho ložisek, většinou to začne jakoby odlupujícími se šupinkami, které se z prostřed začnou vyhojovat, ale tvoří se slále větší kruh, který je zarudlý a postupně se loupe. Na kožním nám řekli, že jde o lupy a doporučili kortikoidové mléko, které sice pomohlo, ale jen dočasně. Jinde na těle exém ani nic podobného memá. Manžel trpí na praskání kůže na rukou. Nemodlo by se jednat o lupénku? Děkuji M. Slavíčková“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Mohlo, ale je nutné klinické vyšetření, navštivte kožního lékaře znovu.“

Karolina Molnárová: „Dobrý den,jsem lupenkářka už od 12 roku života začátky byli velmi mírně ale v době dospívání a psychcickych problému se mi rozšířila do celého těla.Do toho jsem v 16 letech se mi stal výhřez ploténky v bedru.Muj ortoped řekl že to má s lupenkou hodně společného.Postupně se mi zhoršovalo obojí na ty bolesti jsem si zvykla ale lupenka mě trápí a do ted se za ni vážně stydím.Jsem mladá 21 letá maminka,nemám čas co 14 dní lítat po kožní a už me vážně myšlenka na ty kortikoidové masti mě ničí.Už snad není pomoci.“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Určitě je pomoci, navštivte znovu kožního lékaře, nebo se přijeďte podívat do lázní, třeba vymyslíme pro Vás vhodnou variantu....hlavně boj nevzdávejte.“

Jitka liberecko: „Manžel má lupenku a není zrovna důsledný v léčbě.Jednu dobu chodil (v Praze) na tzv.světlo(neznám odborný název) a docela se mu to zlepšilo.Kožní lékařka mu píše mastičky,alemocmu to nepomáhá.Koupila jsem sůl z mrtvého moře a dělám mu koupele),nebo mu dávám obklady na postižená místa.Existuje léčba placená pojiťovnou,lázně jsou pro nás moc drahé.Nevíte jestli v Liberci je forma léčení světlem,zatím jsme nic nezjistili.31.10 jdem e zase na kožní,tak bych mohla přijít s nějakou novou informací.Manžel má postižení ve vlasech,na kolenou,na lokti,v uších,pupíku,na prsou,za nehty na rukou i na nohou,na spodní části páteře mezi půlkami a má oteklé ruce.Poraďte nám prosím.Děkujeme a přejeme hezký den.Jitka“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Lázeňská léčba by pro Vás mohla být řešením, je hrazena pojišťovnou, tudíž pro Vás zdarma a může být během ní aplikována fototerapie/světloléčba/.“

RENATA r.1959: „Dobrý den mám od 20 let lupenku měla jsem ji jen ve vlasech až v 50 letech se mě dělá na loktech,ale chtěla jsem se zeptat,mám teď dost problém s koleny může to mít něco společného s lupenkou ?Děkuji“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Určitě běžte na revmatologické vyšetření.“

Sarka Reichova: „Dobry den, muj manzel trpi lupenkou. Mame nyni 10mesicniho syna.Je mozne rici, jaka je pravdepodobnost, ze i syn bude trpet lupenkou a zda/ jak je mozne pravdepodobnost snizit. Mnohokrat dekuji.“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Již jsme odpovídali jsme v předchozích dotazech.“

RENATA r.1959: „Dobrý den mám od 20 let lupenku měla jsem ji jen ve vlasech až v 50 letech se mě dělá na loktech,ale chtěla jsem se zeptat,mám teď dost problém s koleny může to mít něco společného s lupenkou ?Děkuji“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Ano, opět doporučuji revmatologické vyšetření.“

Andrea Silná: „Dobrý den, v dubnu jsem prodělala streptokokovou angínu, následěně po 4 atb se mi vyskytl výsev lupénky, orl lékař i kožní lékařka mi doporučili vytrhnutí krčních mandlí, to jsem absolvovala před 14 dny, chtěla bych se zeptat zda lupénka odezní a pokud ano za jak dlouho po vytržení krč. mandlí moh očekávat zlepšení. Děkuji Vám a přeji pěkný den Andrea Silná“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Streptokoková onemocnění mohou vyvolat manifestaci lupénky.Odstranění mandlí, jako zdroje infekce může výrazně pomoci, do měsíce by jste měla vidět zlepšení.Ani tento zákrok,ale nezaručí, že se |Vám lupénka už nikdy neobjeví.“

sarka: „prosím váš názor na vyřízení ID,ČID: seronegativní revmatická artritida od 6 let léčena, dnes věk 48let. Sále pracuji ale s velkými bolestmi a bojuji únavou. Nejsem psoria.artritida. sarka002@seznam.cz“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Odpověď je velmi individuální a nutno ji směřovat na posudkového lékaře.“

Andrea Silná: „Ještě jsem chtěla dodat , že nikdy před tím jsem lupénku neměla. Děkuji Andrea Silná“

MUDr. Kateřina Macháčková: „viz shora“

Martina Slancová: „Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala, jaká přírodní léčba (bylinky) napomáhá zmírnit příznaky lupénky. Jestli existuje nějaký čaj, přírodní léky apod. Děkuji“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Konkrétní čaj Vám neporadím, obecně jsou oblíbené přípravky s extrakty z konopí, mokvavé formy mohou zmírnit odvary z dubové kůry,velmi dobré jsou přípravky k promazání kůže s obsahem nenasycených mastných kyselin např. s obsahem olejů s pupalky,olivoivým olejem,zajímavé jsou také masti a kapsle s výtažky z hlívy ústřičné, dále hojivé masti s obsahem stříbra.Vše je však pouze podpůrná léčba.“

Dufková B.: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda na psoriatickou artritidu pomaha pobyt u moře, jako na lupénku, děkuji.“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Pokud není akutní zhoršení stavu může přinést úlevu.“

Kateřina N.: „Dobrý den, lupenku mám asi 25 let a chtěla jsem zeptat jestli znáte výrobky skin cap, které jsou na bázi zinku. Velmi mi tyto výrobky pomáhají, ale bohužel je nehradí pojišťovna. Děkuji“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Ano znám je, někteří pacienti si je velmi chválí,bohužel úhrada pojišťovnou není možná.“

Simona: „Dobrý den, mám lupénku ve vlasech a používám kožní roztok Elocom. Vždy je to tak, že chvíli nemám v hlavě nic a pak najednou mám zase místa, která mě svědí a musím to léčit. Chtěla bych se zeptat, zda při otěhotnění se může brát tento připravek a jestli existuje i jiná léčba. Děkuji moc za odpověď a hezký den.“

MUDr. Kateřina Macháčková: „V těhotenství se snažíme kortikoidní přípravky vynechat, nebo je nechat jen na nejtěžší fáze.Variantou jsou léčebné šampony, přípravky s ureou....závisí na tíži postižení.“

Jana: „Dobrý den,moje dcera 20 let má lupenku od 6 let, v době dospívání se jí lupenka zhoršila,každý rok musí na měsíc být hospitalizována v nemocnici v Brně,mohla by místo hospitalizace jezdit do lázní (mámé to kousek do Nové Vsi) mělo by to stejný učinek a trochu jí to pomohlo.Děkuji za odpoved Jana“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Určitě, dá se i lázněmi navazovat na hospitalizaci, přijďte se za námi v sobotu podívat, uvidíte, jak léčba v lázních probíhá.“

Zuzana: „Dobrý den, manžel má kožní lupenku, pracuje jako podlahář a nadměrně namáhá klouby, může si tím způsobit další problémy? popř. doporučila byste mu nějaký doplněk stravy, aby ho klouby ( hlavně kolena) tolik nebolela? Děkuji“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Toto zaměstnání opravdu výrazně zatěžuje klouby, určitě bych doporučila revmatologické vyšetření a výhledově i lázeňskou léčbu.“

Lenka: „Dobrý den, můj přítel má lupénku a zhruba půl roku se léčí bioléčbou. Za rok plánujeme miminko a žádný z doktorů nám jednoznačně nezdělil, zda by mé těhotenství bylo v tomto případě rizikové. děkuji za odpověď.“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Odpověď je velmi individuální v závislosti na typu léčby, je třeba konzultovat s Vaším lékařem.“

Alena Bičišťová: „Dobrý den, je mi 61 let, lupénku mám asi 7 let, z čehož 2 roky mi ji dermatoložka léčila jako plísňové onemocnění, až teprve, když jsem se podívala na inet a zjistila, že se i lupénka může vyskytovat na přirození, a řekla jsem to při vyšetření, tak se teprve zamyslela ...... a dala mi za pravdu. Nicméně od té doby mi pouze neustále píše jednu mast - Dermovate, která sice projevy zmírňuje, ale lupénka se mi od té doby stejně šíří po celém těle. Mám výrazná ložiska na lokti, koleni, zádech a kyčlích, jinak už ji mám i ve vlasech a uších a drobná ložiska po nohou. Připadá mi, že to je čím dál horší, nevím, co mám dělat. Děkuji.“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Určitě znovu vyhledejte dermatologa, pokud nestačí lokální léčba je třeba nasadit léčbu celkovou tj. tablety, ev. injekce.Vyzkoušejte také lázeňskou léčbu.“

Daniela: „dobrý dne paní doktroko, je spojení lupénky i s nemocí Lichen ruben planus a jak se tato nemoc léčí ? Děkuji“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Jedná se také o onemocnění s poruchou rohovění kůže, léčba je tedy proto obdobná, jak lokální, tak celková, obdobné jsou také vyvolávající stresové faktory.V lokální léčbě dominuje aplikace hormonálních-kortikoidních přípravků, dále masti s kyselinou salicylovou, ureou, olejové koupele......“

Lenka Kobásková Mochnáčová: „Léčit se dá každá nemoc, ne každý člověk... A i když máme genetické dispozice, můžeme své celkové zdraví, ovlivnit změnou úhlu pohledu na interní i externí život nás samých. Budeme řešit jinak, než řešili naši rodiče, prarodiče atd. Přestaneme do sebe natahovat zhoubné pohledy a řešení, tím posunem svůj život beze strachu a dalších zbržďujících vlastností vpřed. Lékař by měl vědět, jak na to, měl by být duchovně zralý a vidět a vědět, ne se spoléhat na věčnou definici: Je to genetické, nemůže s tím nic dělat. Pacienti tím ztrácí své světlo na cestě...LKM“

MUDr. Kateřina Macháčková: „My ale určitě netvrdíme, že se s nemocí nedá nic dělat!!!!Genetické dispozice jsou bohužel jednoznačně dané, ale určitě doporučujeme celostní přístup, který souvisí nejen s tradiční léčbou, ale i vhodným životním stylem, regenerací duševních sil a vyvarování se stresu. Víme, že nemoc zasahuje kůži, klouby a určitě i duši nemocného.“

Pavličíková Irena: „Kdy lze dosáhnout na biologickou léčbu lupénky a kolik stojí v případě samoplátce? Synovi je 35 let a lupénkou trpí od 18 let. Revizní lékář nám sdělil, že má středně těžkou formu a biologická léčba by připadala v úvahu, ale podle dermatologa nejsou příznaky pro biologickou léčbu. Děkuji.“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Biologická léčba má přesně stanovená kriteria, navštivte tedy ambulanci pro psoriázu při fakultních kožních klinikách, zde Vám konkrétně sdělí, zda je léčba vhodná. Pro samoplátce je těžko dosažitelná,jedná se o částku až okolo půl milionu korun......“

Lenka: „Dobrý den, jsem ekzematička...může ekzem někdy přejít až do lupenky?nebo je to nemozné. Děkuji“

MUDr. Kateřina Macháčková: „Dráždění kůže ekzémem, může v případech geneticky determinovaných pro lupénku onemocnění vyprovokovat.“