Sama doma

Záznam chatu z úterý 18. ledna 2011

Martina: „Dobrý den, můj dotaz se nepřímo týká kojení. Při kojení druhého dítěte se mi vpáčila bradavka, Kojila jsem 18 měsíců, ted již rok nekojím a bradavka je vpáčená dál. Mléko mě po zmáčknutí prsu ještě vytéká. Je to jen přechodný jev nebo už jo to napořád? Děkuji“

MUDr. Marcela Černá: „vytékání mléka je přechodné. Pokud jde o vpáčenou bradavku, bude vhodné v případě dalšího těhotenství použít formovače ke zlepšení jejího tvaru.“

MAGDA HAUERLAND: „DCERA SE NARODILA V 35TÝDNU ZATÍM PLNĚ KOJÍM MŮŽU JI OD 4MĚSÍCE ZAČÍT PŘIKRMOVAT.MOC DĚKUJI ZA ODPOVĚD“

MUDr. Marcela Černá: „to je otázka spíše ppro Vašeho dětského lékaře. Záleží, jak Vaše dítě roste a prospívá.“

Lánová Petra, Č.Třebová: „Po návratu z porodnice jsem se rozkojila dobře, ale nyní mám problém opačný a to silný vypuzovací reflex, kdy se malá dusí mlíčkem-teče moc rychle.Jde s tím něco dělat, kromě odstříkání předem?“

MUDr. Marcela Černá: „Doporučuji přerušit kojení, nechat dítě odříhnout a poté v kojení pokračovat.“

Petra Kocourková, Babice nad Svitavou 344: „Dobrý den, chci se zeptat jak je to s kojením po porodu císařským řezem? Zkontroluje mě sestra která přijde od dět. lékaře a případně opraví mé chyby nebo si musím zavolat placenou laktační poradkyni. Dojdu li z porodnice s naučeným na umělý příkrm, dá se to doma v klidu odnaučit a zacít kojit nebo bude pozdě? Děkuji“

MUDr. Marcela Černá: „Kojení po císařském řezu se rozvíjí obvykle podobným způsobem jako po normálním porodu a již z porodnice byste měla přijít domů plně rozkojená. Pokud se však objeví nějaké problémy, dětská sestra od Vašeho dětského lékaře Vám jistě dokáže s problémy s kojením poradit také. Služeb laktačních poradkyň lze samozřejmě využít také. Je-li z porodnice propuštěno dítě dokrmované umělou výživou, je rozkojení možné.“

landova: „Po navratu z porodnice jsem odsavala mleko pro zvyseni laktace. Nyni je synovi 9 tydnu, odsavam jeste trochu v noci = mam pokracovat a nebo jiz mohu s odsavanim prestat? Zaroven se mi jiz nenalevaji prsa - je to normalni?“

MUDr. Marcela Černá: „Odstříkávání mateřského mléka po kojení se doporučuje jen tam, kde jsou prsý po kojení přeplněné a bolestivé.“

Jana: „Dobrý den. Jsme 3 dny doma z porodnice, začínáme s kojením. Všude se píše, že strava matky má být pestrá, bohatá na vitamíny. Zajímalo by mě tedey, které ovoce můžu jíst, aby děťátko nenadýmalo. Včera jsem měla jablko (oškrabané) a dnes malou bolí bříško. Pokud vím, tak citursové plody se také nedoporučují - kvůli vyrážce děťátka. Prosím o radu. Děkuji a přeju hezký den.“

MUDr. Marcela Černá: „Vždy je třeba individuálně vyzkoušet, které pokrmy dítěti vadí a které ne.Dále také platí, že čím starší je dítě, tím lépe si s bolením bříška poradí.“

Eva: „Chtěla bych se zeptat, jak dlouho mám při každém krmení kojit a jak často. A zda je lepší kojit pokaždé z obou prsů, nebo jen z jednoho. Měsíční dcera se sama nepustí, dokud neusne.“

MUDr. Marcela Černá: „Obecně platí, že se dítě kojí podle jeho potřeb a v intervalech, které si samo určí.Po propuštění z porodnice je výhodnější celou dávku z jednoho prsu, aby dítě vypilo i tzv.zadní mléko.“

Nikol: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda se dá ovlivnit kvalita mléka. Jsem podruhé těhotná a u dcery jsem měla měla hodně mléka, ale dcerka brečela hlady, až jsme začali dávat mléko Beba. Děkuji za odpověď Nikol“

MUDr. Marcela Černá: „Mateřské-mléko je kvalitní vždy, tzv. "slabé mléko" je jen pověra. Jeho složení se sice v průběhu laktace mění, ale podle potřeb dítěte. Dokrmování je nutné v případě, že mléka je nedostatek.“

Janča: „Dobrý den,rodila jsem císařským řezem a plně jsem kojila do 6 měsíce, poté jsem zavedla příkrmy.nyní má syn 7 měsíců, kojím 2x za den,zbytek příkrmy.Mléko se mi už skoro netvoří.Ani kojící čaj pro podporu mléka mi už nepomáhá.Mohu něčím jiným podpořit tvorbu mléka?Děkuji za odpověď“

MUDr. Marcela Černá: „Domnívám se , že kojení dvakrát denně odpovídá potřebám 7měsíčního dítěte, nebot v této době dítě již potřebuje další příkrmy.“

Jana Severová: „Dobrý den paní doktorko,čekám v květnu své druhé dítě. Mám velmi malá prsa mám velikost 70A.a nerostou. Při prvním dítěti jsem kojila jen 6týdnů. Při každém kojení mi v prordnici nařídili prsa mněnit i několikrát. Byla to chyba?? Nebo za to můžou má malá prsa? Nechci se vzdát ale mám strach že to opět nepůjde.“

MUDr. Marcela Černá: „Kojení rozhodně není o velikosti prsou, záleží na velikosti mléčné žlázy, která i u menších prsů bývá dostatečně velká. Rada střídat prsy v průběhu jednoho kojení je správná, neboť se tak více podporuje tvorba mléka.“

Soňa: „Dobrý den, mám dceru které budou v neděli 4.měsíce a od 1. měsíce dokrmuji mlékom Beba. Jenže bojujeme s kojením, přiložím si malou k prsu a ona si jen cucne tak 2-3minutky a už křičí a pomůže jen dokrmování. Mám úplně měkké prsy, nechtějí se nalévat, i když piji vše co kojení vyžaduje. Včera jsem se rozhodla přestat kojit úplně, ale jsem z toho nešťastná. Kojila jsem naposledy před 26 hodinami a teprve teď se mi začínají nalívat prsa, můžete mi poradit, zda jsem udělala dobře a co teď když se mi prsa trochu nalívají,ale až po těch 26 hodinách. Moc vám přejem děkuji za odpověď a za radu.“

MUDr. Marcela Černá: „Doporučila bych Vám pokračovat v přikládání dítěte k prsu dál při každém krmení a dokrmovat dle chuti dítěte Bebou. Delší interval mezi kojeními tvorbu mléka nezvýší, spíše platí opak.“

Dominika Zuzáková: „Dobrý den, mám 5 týdenní dítě a zatím plně kojím. Jak poznám, že dítě má nedostatek mléka a byly potřeba příkrmy? A ještě mám jeden dotaz. Pravé prso se mi méně nalévá, je možné v něm nějak zvýšit produkci mléka?“

MUDr. Marcela Černá: „Vůbec nezáleží na tom, který prs se nalévá více.Dítě si vždy vypije, co potřebuje a napije-li se méně, přihlásí se ke kojení příště dříve. Dostatek mlékas pozná podle spokojeného dítěte, které dobře roste a má 6 a více pomočených plen za den.“

Marie: „Je vhodné preventivně potírat bradavky krémem po každém kojení, aby se zabránilo předem tvorbě prasklinkám? nebo doporučujete mazat až při začínajících prasklinkách?“

MUDr. Marcela Černá: „Doporučuji po každém kojení preventivně vymačknout na bradavku trochu zadního mléka, rozetřít a nechat zaschnout.Osvědčuje se to jako prevence i léčba prasklin na bradavkách. Nejdůležitější je však prasklinám správnou technikou koejní předcházet.“

Zuzana: „Dobrý den, jsem 3týdny po porodu, prsa se mi celkem dost nalévají a někdy nemůžu vydržet do dalšího kojeni, jak jsou prsa plná. Je lepší odstríkávat před kojením nebo zbytek po kojení?kvuli plným prsům jsem v porodnici začala používat kloboučky, ráda bych se jich ale do budoucna zbavila, jak to zařídit?malý si na ně již zvykl...děkuji za odpovědi.“

MUDr. Marcela Černá: „Vhodnější je odstříkávat přebytky mléka po kojení.Před kojením se odstříkává jen tam, kde je třeba, aby bradavka změkla a přiložení dítěte bylo snazší. Doporučuji zkoušet přikládát bez kloboučků, více se podporuje tvorba mléka do budoucna.“

Jana: „Dobrý den,mám 2,5 měsíční dceru. Po porodu bylo kojení celkem v pohodě, ale cca od 2. měsíce se dcera začala po několika minutách kojení různě kroutit a někdy i plakat, zejména odpoledne a večer - může to být způsobeno kolikami? Začala jsem tedy užívat před kojením různé kapičky např. SabSimplex nebo BabyCalm, ale nepřijde mi to o mnoho lepší. Myslíte si, že se to po cca 3.měsíci zase zlepší? Navíc se kojení zkrátilo. Dříve jsem kojila třeba i 7 min z každého prsa, nyní spíše tak 7-10 minut celkem. Dříve přibývala asi 200 g týdně, nyní asi 150 g. Je možné, že už jí to stačí a lze nějak stanovit, kolik minut by mělo kojení trvat? Měla by se se stárnutím dítě nějak zvyšovat častost nebo délka kojení? Děkuji za zodpovězení.“

MUDr. Marcela Černá: „Jak dítě roste, mění se délka jednotlivého kojení, množství vypitého mléka i tempo přibývání. POkud je tedy s růstem dítěte spokojen jeho dětský lékař, nevidím důvod k obavám.“

Monika Zajícová: „Dobrý den,mám miminko 10týdnů,bohužel nekojíme-mám vpáčené bradavky.odstříkávám ručně.chci se zeptat když se při odstříkání smíchá přední i zadní mléko,mám dávat čajík na pití???“

MUDr. Marcela Černá: „Doporučila bych Vám znovu to s přikládáním zkoušet. Míchat přední a zadní mléko není problém, do půl roku by dítě živené materřským mlékem žádný čaj dostávat nemělo.“

René: „Dobrý den paní doktorko,mám 1,5roční dcerku a stále kojím( ráno,po obědě,po večeři,v noci).Chtěla jsem se zeptat,zda se tvoří ještě kvalitní mléko a do jakého věku dítěte je vhodné kojit.Děkuji za odpověď.Pěkný den.“

MUDr. Marcela Černá: „Mateřské mléko mění své složení podle potřeb rostoucího dáítěte a nemějte tedy obavy, že není kvalitní. Pro Vaše dítě je to optimální strava, protože kojit s dalšími přídavky stravy se doporučuje do cca 2 let věku dítete.“

Blanka: „Hezký den, mám 4,5 měsíčního synka, kojíme 6x denně (z toho 1x v noci). Chci se zeptat, jestli musím odstříkávat míčko, které synek při kojení nevypije. Mám pocit, že tam zůstává.Jen večer už nejsou prsa tak nalitá. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Marcela Černá: „Doporučuji odstříkávat jen pokud Vy máte po koJení nepříjemné pocity z bolavých a přeplněných prsů.“

Petra: „Jsou i maminky, které plně kojí dvojčata a stačí jim to?“

MUDr. Marcela Černá: „I dvojčata lze plně kojit a běžně se s tím v porodnici setkáváme.“

hana líbalová: „jak dlouho kojit z obou prsou najednou? končím šestinedělí a jelikož mi malý při kojení spí, pediatrička poradila toto. a prý že si řekne ,když má dost, ale on si nikdy neřekne, že má dost, tak co byste mi poradila? já mu zatím dvám 15min z jednoho a 15 z druhého. stále brečí, ale váha jde nahoru“

MUDr. Marcela Černá: „Pokud dítě prospívá, doporučuji na konci šestinedělí kojit už jen z jednoho prsu na jedno kojení, aby se využilo i tzv. zadní tučnější mléko, které dítě více zasytí.“

Zuzana: „Dobrý den, mám 4 týdenní dcerku, porodní váhu měla 4,05 kg, včera v poradně mi pí doktorka "vynadalaů, že moc přibrala (nyní váží 4770 g), kojím ji po 3 hodinách cca 10-20 minut, s kojením mám zkušenosti - syna jsem kojila do 16-ti měs., podle pí doktorky bych měla kjení omezit, aby malá tolik nepřibírala, moc se mi to nezdá, jaký je Váš názor? Děkuji“

MUDr. Marcela Černá: „Já doporučuji neomezovat nijak kojení.Větší přírůstek není na závadu, naopak veškeré zásahy do délky a množství vypitého může vést k předčasnému ukončení kojení.“

Hedvika: „Existuje slabší a tučnější mléko? Dceři jsou dva měsíce a plně kojíme, ale někdy si řekne znovu po 2 hodinách a někdy vydrží spinkat 5 hodin v kuse a pak hltá u kojení...přibírá optimálně ke svému věku...“

MUDr. Marcela Černá: „Slabé mléko neexistuje. Dvouměsíční dítě by mělo být přikládáno podle jeho potřeb, takže nevadí, že je to někdy po 2 hodinách a někdy po delší době.“

Ilona: „Paní doktorko, jsem kojící maminka 4 měsíční holčičky a chtěla bych si po porodu trošku zpevnit postavu. Když teda začnu pravidelně cvičit,nepříjdu o mlíko ? To by mně totiš moc mrzelo. Moc Děkuji“

MUDr. Marcela Černá: „Není důvod, proč byste měla o mléko přijít. Dobrý psychický stav, začněte-li cvičit, je základním předpokladem úspěšného kojení.“

Mgr. Dana Mihulková: „Dobrý den, paní doktrko, já nemám dotaz, jen jsem se chtěla svěřit se svou zkušeností - po porodu jsem byla odhodlaná kojit, ale pediatrička, která v našem městě platila za kapacitu (byla léta primářkou dětského oddělení) mi při návštěvě u nás doma hned po návratu z porodnice vysvětlila, že nemám kojit déle než 8 minut, protože jinak by mě dítě "ocucávalo" pořád... Ona sama nekojila, moje mamka své tři děti taky nekojila, moje tchýně totéž. Nikdo nebyl schopný mi poradit, internet nebyl (před 13 lety), laktační poradny nebyly, prostě jsem se neměla kam obrátit. Skončila jsem tak, že jsem pochopitelně přesně dodržovala tento "návod", dítě neustále křičelo, nespalo, já byla u konce sil, manžel to řešil tím, že se snažil trávit maximum času mimo domov. Kdykoliv jsem hledala pomoc, dozvěděla jsem se, že asi nemám dost silné mléko, takže je potřeba přikrmovat. To mi prosím sdělila moje tchýně - praktická lékařka, a totéž výše jmenovaná dětská lékařka. Abych to neprotahovala, já jsem dostala zánet prsu a s kojením skončila po asi 6 týdnech, můj vztah k dceři je dodnes zatížený tímto těžkým začátkem. Dcera navíc měla někdy ve 3 týdnech zánět středního ucha, takže to bylo opravdu hodně těžké. Moc nerada na to vzpomínám. Píšu hlavně proto, že jsem ráda, že toto téma se v médiích nyní pravidelně probírá, že snad každá maminka dneska už najde pomoc, protože to zoufalství, jaké jsem si prožila, bych nikomu nepřála... Abych nekončila tak negativně, u druhého dítěte jsem se už poučila z předchozích nezdarů a vše probíhalo v pohodě, nechávala jsem ho pít, dokud sám pil, kojila jsem 8 měsíců. Ona lékařka, která mě tolik zklamala, mezitím odešla do důchodu. Děkuji a přeji pěkný den!“

MUDr. Marcela Černá: „Moc Vám gratuluju k tomu, jak dobře jste si poradila u druhého détěte a přeju Vám, at Vám děti přinášejí jen samé radosti.“

Lucie: „DObrý den, ještě by mě zajímal interval mezi jednotlivým kojením z jednoho prsu. Myslím tím, když nakojím z levého prsu, za 2-3 hodiny z pravého, pak syn usne na dvě hodinky a na to levé se dostane tím pádem až za nějakých 5-6 hodin. Nesníží se tím laktace? Díky moc za odpověď.“

MUDr. Marcela Černá: „Laktace se nestíží, každé přiložení stimuluje tvorbu hormonů, odpovědných za kojení.“