Chat

onkogynekolog

prof. MUDr. David Cibula, CSc.

Tentokrát se budeme věnovat nemoci, jejíž záludnost spočívá v tom, že její příznaky jsou nenápadné. O rakovině vaječníků s vámi po skončení pořadu bude chatovat onkogynekolog David Cibula.

Záznam chatu ze středy 15. února 2017

emilie: „Dobrý večer, Prosím p. profesore, je mi 66 let v 41 létech jsem byla operována, byla mi odstraněna děloha pro myom. Bylo mi řečeno že rakovinou děložního čípku nemůžu onemocnět. Můžu onemocnět rakovinou vaječníků? Děkuji z odpověď.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Dobrý večer, pokud vám byla odstraněna děloha, ale ponechány vaječníky, pak skutečně můžete rakovinou vaječníků onemocnět. Cibula“

Dáša: „Dobrý večer pane profesore, chci se dotázat na možnou rizikovost nádorového onemocnění u naší dcery (24 let), kdy maminka manžela měla a umřela na rakovinu prsu a dělohy, taktéž její tři sestry měly rakovinu prsu (jedna ze sester ještě žije, ale má odoperované oba prsy). Otac manžela taktéž umřel na rakovinu - žaludku. Je dcera ohrožena, když se jedná o příbuzné jejího otce a pokud ano, jak postupovat. Máme ještě staršího syna, je toto také pro něho rizikové. Děkuji moc za odpověď.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Dobrý večer, pro naše děti jsou vždy pro genetické riziko důležití oba rodiče. Rodina vašeho manžela má velmi výraznou zátěž, která se přenáší na obě vaše děti. Doporučení je nasnadě - sestra manžela, která měla rakovinu a stále žije, by měla jít na genetické vyšetření. Pokud bude pozitivní, pak má význam otestovat obě vaše děti po dovršení 18 let. Cibula“

Alena Hrstkova: „Dobrý den, byly mi diagnostikována myomy dělohy.Po odběru vzorku histologie negativní. Velikost cca 4 cm. Maminka rakovina prsu, táta tlusté střevo. Můžou se myomy prehoupnout v rakovinove bujení?Nadymanim trpím dlouhodobě i když málo jim.Dekuji za názor.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Dobrý večer, myomy jsou nezhoubné nádory a s rizikem karcinomu vaječníku nesouvisí. Historie jednoho nádoru ze strany každého z rodičů není důvodem pro genetické testování. Cibula“

Alena Kolářová (1961): „Mám neustále bolesti v oblasti bederni pateře a tlak jako kdyby mi klesla děloha, proto na spaní používám bederní pas. Pociťuji, že díky pasu mám lepší perilstatiku, 2× jsem byla na onkogynekologickém vyšetření ultrazvukem, které bylo bez nálezu. Mám uvažovat o odstranění dělohy a vaječníků? Před 18lety - po porodu jsem rok byla léčená v onkogynekologem - jen ambulantně.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Dobrý večer, zhoubný nádor vždy roste a rakovina vaječníku roste většinou rychle. Pokud máte chronické (dlouhodobé) obtíže a byla jste vyšetřena s normálním nálezem, pak tyto obtíže nemají souvislost s rakovinou a nejsou ani důvodem pro operaci s cílem snížení rizika. Cibula“

Zuzana: „Dobrý den,je mi 55 při prevent.prohlídce používá lékařka vždy vaginal.ultrazvuk.Chodím jednou ročně je to dostatečná prevence v rámci rakoviny vaječníků.Užívala jsem cca 15 let antikoncepci.Je tímto riziko vyšší či nižší?“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Dobrý večer, dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce riziko rakoviny vaječníku snižuje. Pokud chodíte pravidelně na kontroly a váš gynekolog má ultrazvuk, pak je to nejlepší prevence a nic dalšího nelze udělat. Cibula“

Marka: „Chtěla bych se zeptat, zda jsou rizikové polycystické vaječníky?“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Polycystické vaječníky nezvyšují riziko rakoviny vaječníků. Cibula“

nada zanatova: „Dle ultrazvuku mam na vajecniku cystu už několik let.nyni mam zvýšené hodnoty markeru10x.Znamena to rakovinu a je nutno odstranit vaječníky?“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Při zvýšených hodnotách markeru je rozhodující výsledek ultrazvuku. Pokud se nález na ultrazvuku nemění, není samotné zvýšení markeru důvodem pro operaci. Pokud je současně nález na ultrazvuku nejasný nebo podezřelý, a hodnota markeru je výrazně zvýšená, pak je operace na místě. Cibula“

Hana P.: „Dobrý večer, pane profesore, přesně před rokem mi pro nález CIN 3 byla odebrána laparoskopicky děloha i vaječníky. Je mi 66 let. V "místě vaječníků" pociťuji občas docela silné bolesti. Pokud byl HPV přítomen, mohl v dutině břišní zůstat a škodit dále? Bolesti souvisí i se střevní peristaltikou. Zdravím Vás a děkuji, Hana P.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Dobrý večer, HPV infekce nemá souvislost s rakovinou vaječníku. Pokud máte odstraněny oba vaječníky pak nejspíše bolesti v podbřišku budou souviset se srůsty po operaci nebo s jinou příčinou. Cibula“

pája: „Dobrý večer. Mám srůsty, díky nim ani nemohu již otěhotnět. Mám dvě děti a těhotenství další již stejně nechci. Obě děti se narodili císařským řezem a u druhého mi jsem jim začala hodně krvácet . Srůsty se mi snažili roztáhnout, ale nešly všechny. Podvaz po druhém císaři jsem odmítla a doktor mi pak řekl, že by to stejně bylo zbytečné, že tam jsou ty srůsty hodně. Otázka: Jaká je pravděpodobnost rakoviny? Mají srůsty na to vliv, nějaké vyšší riziko rakoviny? Děkuji“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Dobrý večer, srůsty nezvyšují riziko rakoviny vaječníku. Cibula“

Dáša Šimková: „Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat, proč se nedělá takový ultrazvuk, jak předváděla paní docentka při prevenci? Můj problém je v tom, že už víc než před rokem jsem začala trpět nadýmáním, ze začátku jsem s tím byla u praktického lékaře a jediné co mi řekli, že mám jíst Espumisan, ale že je to příznak rakoviny vaječníků, slyším dnes poprvé, jiné další příznaky nemám, a moje babička z tatínkovi strany zemřela na rakovinu prsu. Je mi 56 let, myslíte, že mám po mém gynekologovi žádat nějaké jiné vyšetření, než je při normální prevenci? Děkuji“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Dobrý večer, pokud máte obtíže více než rok a ultrazvukové vyšetření u vašeho lékaře je v normě, pak tyto obtíže nejsou příznakem rakoviny. Onemocnění by se už mnohem dříve projevilo jinak. Běžné ultrazvukové vyšetření u vašeho gynekologa by mělo být dostatečné pro odhalení podezřelých nálezů. Cibula“

Dáša: „Ještě jednou dobrý večer, ještě dopřesnění k dotazu - rakovina obou rodičů manžela. Kdy dotaz směřoval na naši dceru 24 a syna 27, kdy jste doporučil, aby žijící sestra (jednalo se o sestru maminky manžela) by měla jít na genetické testy, pokud nebude chtít, doporučíte otestovat i dceru popř. i syna. Děkuji“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Testovaný by vždy měl být pacient s rakovinou, pokud žije. Teprve pokud by odmítla, nechal bych otestovat dceru. Cibula“

Anna Průšová: „Dobry vecer, loni mi byla diagnostikovana rakovina vajecniku s metastazemi do omenta. Prodelala jsem jiz druhou linii chemoterapie a dve operace, pricemz mi bylo receno, ze další operace by mi nedoporucili, neboť by mi lekari pry mohli poskodit organy při "seskrabovani" metastaz a také je pry nebezpečí rozsevu do tela. Nyní cekam na objednani na PET scan, pricemz ten první byl zatím nalez dobry. Chtela bych se zeptat, mam-li ještě nejakou sanci na pripadnou operaci a odstraneni metastaz a vajecniku, neboť je pry také nebylo mozne odstranit. Dekuji.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Toto rozhodnutí je nutné vždy dělat u každé pacientky individuálně. Záleží zejména na formě opakování - kde jsou přítomny metastázy. Snažíme se o operování, pokud se jedná o jedno ložisko nebo malý počet ložisek a domníváme se, že je můžeme kompletně odstranit. Cibula“

Dagmar Čiháková: „Dobrý večer, ráda bych se zeptala na Váš názor. V listopadu 2016 jsem byla vyšetřena na gynekologii z důvodu bolesti v podbříšku a křečí. Byla jsem odeslána na odběry krve, kde mi byly zjištěny zvýšené hodnoty CA 125 (45). Dále jsem byla poslána na ultrazvukové vyšetření, kde nebyl žádný nález. Nyní jsem byla znovu na odběrech a hodnoty CA 125 vzrostly (50). Jaký další postup byste zvolil? (V roce 2014 mi byla operována cysta) Děkuji za odpověď. DČ“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Riziko rakoviny vaječníku máte velmi nízké, protože pokud byste toto onemocnění měla, pak by hodnota markeru vzrostla za 3 měsíce mnohem více. Rozhodující je tedy ultrazvuk. Pokud bude ultrazvuk v normě, pak bych už dále marker nevyšetřoval. Cibula“

Lucie: „Dobrý večer. Maminka *1954 aktuálně s diagnostikou rakaviny vaječníku. Zítra proběhne 3 chemoterapie. U ni ovšem se diagnostika zjistila později. Původce vajecniku -napadeno střevo(35cm od konečníku nalezen nádor ) poškozená játra a protáhlo se to k páteři. Chemotepapii zvládá dobře až na týden slabosti po chemu. V pase mínus 10 cm a už neubírá na váze. Chtěla bych se jen zeptat, prosím, má maminka šanci se vyléčit zcela? Děkuji. Lucie“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Dobrý večer, tuto otázku musíte položit ošetřujícímu lékaři. Mohu se vyjádřit pouze obecně - rakovina vaječníku ve stádiu kdy je postižené střevo i jiné oblasti v dutině břišní je onemocnění léčitelné, ale nevyléčitelné. Cibula“

Mgdaléna: „Dobrý večer, jsem sledována v poradně genetického rizika (BRCA1). Je mi 41 let (3 děti) a tento rok mám plánovanou OE. Zajímá by mě Váš názor - bude pro mě vhodná HST či nikoliv (hovořila jsem o tom s lékaři a nemají jednotný názor). Děkuji.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Bude záležet na obtížích. Pokud budou důsledkem operace typické návaly, pak můžete HST užívat. I dle mezinárodních doporučení. Pokud nebudete mít obtíže, pak není HST indikováno. Cibula“

Eva: „Vážený pane profesore, prosím o Vás názor na následující: Je mi 63 let, mám cysty na jednom vaječníku již několik let. Jsem pod stálou lékařskou kontrolou. Doporučil byste z preventivního hlediska odstranění vaječníku? Děkuji.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Nikoli. Každá operace má své riziko. Nález cysty na vaječníku, který se nemění, není důvodem k jeho odstranění. Cibula“

Kája: „Dobrý večer, pane profesore, chci se zeptat, zda je možnost také onkologického onemocnění, pokud jsem byla na operaci hysterektomie v 41 letech pro myom.Vaječníky byly ponechány. Hormony jsem nikdy žádné nebrala.Děkuji za odpověd.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Pokud byly vaječníky ponechány, pak máte riziko rakoviny vaječníku jako jiná žena v populaci. Provedení hysterektomie s tím nesouvisí. Cibula“

Jana: „Je mi 34, mám 1,5 letého syna a nyní jsem ve třetím měsíci těhotentství. Vím, že vylučování stolice ovlivňuje samo těhotenství, ale při tom aktuálním je to výrazně horší. Nyní denně užívám lactulozu i glycerinové čípky, jinak se místo stolice dostane z části ven sliznice. Pocit nadýmání i plnosti, ač se nepřejídám, mám rovněž. Těhotenství (nafouklé/vyvalené bříško) na mě je dost viditelné již od cca druhého měsíce. A ještě jednu věc musím zmínit... Cca 3/4 roku se mi v poloze vleže cosi "vybouluje" vpravo od pupíku k podbřišku, cítím lehký tlak a na dotek cosi velikosti cca citronu. Po chvilce to zase samo "zaleze". Občas i ostré píchnutí v podbřišku při kýchnutí,atp. Před půl rokem jsem byla na sonu, ale na tuto oblast p.doktorka řekla jen, že to je oblast střev. Vyšetření ultrazvukem u gynekologa je v pořádku. Kvůli aktuálnímu těhotenství mě prý nyní na žádné vyšetření poslat nemůže a nemám se tím stresovat. Chtěla bych jen mít jistotu, že se vedle rostoucího miminka neděje nic špatného. Omlouvám se za takto obsáhlou otázku, ale prosím o Váš názor. Předem moc děkuji.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Obtíže velmi snadno mohou souviset a pravděpodobně souvisí s těhotenstvím. Rozhodující je ultrazvukové vyšetření. Pokud ultrazvuk vidí normální vaječníky a žádný podezřelý nález, pak rozhodně není třeba dělat jiná vyšetření. Cibula“

Stanislava M.: „Dobrý večer, prodělala jsem rakovinu vaječníků. Jsem 2 roky po operaci. Dle genetických testů - mutace genu BRCA1. Zajímá mě Váš názor na profylaktickou mastektomii prsou? Nejsem rozhodnuta, zda tento zákrok podstoupit. Děkuji“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Velmi složitá otázka, rozhodnutí je jen na vás. Odstranění prsů vám významně riziko sníží, zejména pokud jste nositelkou mutace v genu BRCA1, je to však významný zásah do integrity ženského organizmu. Cibula“

Wojnarova: „Dobrý večer pane doktore. Mám se objednat na "onkogynekologockou poradnu", pokud -strýc rakovina střev,moč. měchýře,plic. Maminka rakovina vaječníků, teta časté cysty na vaječníků, prababička -kdysi diagnostikováno jako "vodní rakovina" děkuji za odpověď. Krásný veČer“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Z tohoto popisu to nejsem schopen jednoznačně určit. Riziko se dá spočítat velmi přesně po pečlivém zpracování rodinné zátěže. Pokud máte nejistotu, a máte v rodině více zhoubných nádorů, pak navštivte klinického genetika, který vám riziko spočítá a vyšetření doporučí či nikoli. Cibula“

Roza: „Dobrý večer, již asi měsíc mě pobolívá podbřiško a v kříži, častěji močím a mám nafouklé břicho, byla jsem u gynekologa a při ultrazvuku mě to bolelo - prý to je normální, vyšetření bylo velmi zběžné - pár sekund. Prý to není nic gynekologického. Co vy na to. Děkuji“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Rozhodující je skutečně ultrazvukové vyšetření. Pokud se budou obtíže zhoršovat nebo přetrvávat, pak bych požádal gynekologa o opakování vyšetření např. za 2 měsíce. Cibula“

LIDA: „Dobry vecer p doktore je mne 63 let a moje maminka zemřela v 57 letech na rakovinu děložního čípku , ja jsem nebyla na gyn . vyšetřeni 40 let protože mam panickou hruzu z toho že dopadnu tak jak ona , a to mam ještě v sobě tělísko tzv danu ,má to cenu ješ tě se nechat se vyšetřit?, když nemam žadný problémy-?? dekuji za odpoved“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Myslím, že znáte předem odpověď na tuto otázku. Pokud pominu riziko zhoubného onemocnění, pokud máte zavedené tělísko po tak dlouhou dobu, máte i vysoké riziko závažného zánětu, jehož léčba může být komplikovaná. Cibula“

Dana: „Dobrý večer, dcera 26, chodí pravidelně na gyn. prohlídky, je očkovaná proti rakovině čípku, jednou za rok má nějaké změny na děl. čípku (gynekolog ji vždy bere vzorek na vyšetření) - nějaké bakterie, které přeléčí a za půl roku se to objeví znovu, nevím konkrétně o co se jedná, stalo se již dvakrát, máme být obezřetnější pokud nastávají takové změny.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Pokud se jedná o běžné infekce, které se mohou přeléčit, pak riziko zhoubného onemocnění nezvyšují. Očkování je velmi dobrou prevencí pro karcinom děložního hrdla (i když není 100%). Cibula“

Libuse Susova: „Dobry vecer,pane doktore prosim vas o vas nazor..pred dvema lety v mych padesati letech mi zapouzdreny nador delozniho cipku řešili na SK radikalnim odstranenim delohy,vajecniku a vejcovodů.Operace mi pripada radikalni,nebo myslite ze to takto ma svuj vyznam?Mockrat dekuji za odpoved a za dnesni tema v Doktorce“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „K tomu, zda byla hysterektomie nutná, se nedokážu vyjádřit. Současné odstranění vaječníků v 50 letech však bylo zcela na místě. Cibula“

Ela: „Dobrý večer. Jsem nositelkou dědičné mutace BRCA genu. Je pro mne vhodná perorální hormonální antikoncepce jako prevence Ca vaječníků? Na adnextomii zatím nemám odvahu. Je mi 40 let. Děkuji.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Perorální antikoncepci užívat můžete, jako prevence by se však užívat neměla. Pokud je vám 40 let, pak byste adnexektomii měla podstoupit. Pokud bude dlouho vyčkávat, můžete se dopustit fatální chyby. Cibula“

Miriam Štěpánová: „Mám týden nález tumor na levém vaječníku 6,6 x 2,5 cm a 3 metastázy v játrech nalezeno při CT vyšetření v Brně. Je mi 66 let, měla jsem už v mládí rakovinu prsu, léčba chema a azařování a ablace. genetické vyšetření také, tam nic nenalezeno. Kam se mám obrátit na operaci, co doporučujete.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Řešení záleží na mnoha faktorech, včetně toho, zda je možné metastázy v játrech odstranit. I podle toho předpokládám bude váš ošetřující lékař volit pracoviště, na kterém budete operována, buď onkogynekologické centrum nebo chirurgii. Cibula“

Lenka Bílková: „Mám indikovanou hysterektomii, jsem po tracheloplastice. Dle slov lékaře "vyšla špatně cytologie". Mám se rozhodnout, zda vaječníky ponechat či ne? Děkuji a přeji, ať se vám vše daří :)“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Nevím kolik je vám let..... Cibula“

pavla: „dobry vecer p doktore chtěla bych se zeptat, posledního pul roku mám bolesti v prsou jednou v levém pak v pravem, která se zvetsuje vecer vklidu . je to bolest tupá, která vystreluje do boku jakoby do zad a pobolíva me i podpaží. mám bechtereva a každý doktor prisuzuje všechny bolesti k tehle nemoci. jsem z toho spatná a bojím se rakoviny. moc dekuji.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Pak se objednejte k vyšetření prsů - dle věku buď k mamografii nebo k ultrazvukovému vyšetření. Cibula“

Janapl: „Chci se prosím zeptat, maminka mě umřela před rokem na rakovinu vaječníků - 62 let velmi agresivní nádor mě byla odebrána děloha a vejcovody - 42 let gynekolog chce u mě zavést 2x do roka prohlídky, krevní testy, mám ještě sestru a chci se zeptat, co můžeme pro sebe prosím ještě udělat, nikdo nás třeba neposlal na mamograf, nevíme si rady jsme stále velmi zhrouceni nedávno i maminčina teta to samé...... prosím o radu“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Pokud je rakovina vaječníku u vaší maminky jediným zhoubným onemocněním, pak riziko pro vás není příliš zvýšené. Měla byste tedy chodit na běžné kontroly, v intervalu jednoho roku, krevní testy nejsou indikované, mamografie ano, od 45 let - může být provedena i dříve za úhradu. Cibula“

Marta: „Dobrý večer pane doktore. Je mi 52 let. Chtěla bych se zeptat , slyšela jsem, že při ultrazvuku dělohy jsou vidět i "střeva". V prosinci jsem byla na preventivní gynek. prohlídce i s ultrazvukem dělohy. Vše bylo v pořádku. Na to jsem byla na vyšetření stolice, která byla negativní. Ale mám takový pocit, že něco mám ve střevě co by nemělo být. Chtěla bych se nechat vyšetřit kolonoskopií.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Při ultrazvukovém vyšetření sice střeva vidět jsou, ale rozhodně ne v celém rozsahu. Pro riziko rakoviny střev byste měla mít vyšetřenu stolici na přítomnost krve. Pokud máte nějaké zhoršující se zažívací obtíže, jistě se poraďte s ošetřujícím lékařem, zda jsou důvodem pro provedení kolonoskopie. Cibula“

Lenka Bílková: „Mám indikovanou hysterektomii, jsem po tracheloplastice. v roce 2000.Dle slov lékaře "vyšla špatně cytologie". Mám se rozhodnout, zda vaječníky ponechat či ne? Je mi 52 let. Děkuji a přeji, ať se vám vše daří :)“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „V 52 letech byste si měla nechat vaječníky jistě odebrat. Cibula“

JITKA: „Dobrý večer, pane profesore, je mi 41 let, mám 3 děti, nejmladšímu jsou 2 roky. Celý život jsem měla gynekologické potíže, záněty a cystu na vaječníku, která mi byla před pěti lety laparoskopicky odstraněna. V současné době prý mám velkou cystu na vaječníku a nyní mi chtějí vaječník odstranit celý. Je to nutné ? Děkuji za odpověď.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Rozhodnutí o operaci závisí jak na výsledku ultrazvuku, tak na charakteru vašich obtíží. Samotná cysta, která není podezřelá z nádoru, není důvodem k operaci. Pokud je však spojená s obtížemi, či je velká, či má rizikový vzhled, pak je jedinou cestou pro ověření jejího původu operace. Cibula“

Monika: „Dobrý večer, chtěla bych se zeptat, jak rychle nádor vaječníků roste. Maminka byla v březnu 2016 na preventivní gyn. prohlídce, která byla bez nálezu. V září byl zjištěn pokročilý nádor na pravém vaječníku, zasaženo tlusté střevo (4/5 při operaci odstraněny), pobřišnice, tenké střevo a jiné orgány. Byla operována a v prosinci zemřela. Je taková rychlost normální? Děkuji.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Ano, bohužel, rakovina vaječníku může probíhat velmi rychle. Cibula“

Alena: „Dobrý večer, pán doktor, ja som onkopacientka (s rakovinou prsníka - 45 r., teraz 50, po genetickom vyšetrení - problémový gén CHEK), mama zomrela na neliečenú rakovinu vaječníkov (67 r.), sestre (43 r.) gynekológ odporúča laparoskopickú operáciu myómu (pribl. 2x3 cm) nad vaječníkom. Je podľa Vás nutný tento preventívny operačný zákrok? Aj preventívne znefunkčnenie vajíčkovodov? Sestra prežíva práve emocionálne náročné obdobie a operácie sa veľmi bojí (hlavne možných komplikácií - necíti sa na to fyzicky, ani psychicky)... Neviem, či ju mám do toho pobádať, alebo rešpektovať jej intuíciu... Na odporúčané genetické vyšetrenie je už objednaná. Vopred Vám veľmi pekne ďakujem za Váš názor.“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Nejsem schopen se jednoznačně vyjádřit na základě dostupných informací. Samotný nález myomu nemusí být důvodem k operaci. Pokud by však podstupovala odstranění dělohy pro myomy, velmi bych ve 43 letech při zatížené anamnéze, současné odstranění vaječníků zvažoval. Cibula“

Milena Bestrova: „Dobrý večer, již měsíc pozoruji bolesti v podbřišku, nafouknuté břicho...Mám za sebou oboustrannou substutalni mastektomii prsu,přeléčení zánětu tlustého střeva,3x operaci ilea. Maminka byla operována na onkologie Žlutý Kopec v Brně... Odstranění levého prsu a chemoterapie.Je mi 59 let.Mam se obávat něčeho zlého? Žiji již 10 let v UK a jejich zdravotnictví nelze porovnat s naším... Řekla bych, že není na dobré úrovni. Téměř všechny zdravotní problémy jsem se snažila řešit u nás. Měla bych se obrátit na odborné vyšetření.Dekuji za odpověď“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Pokud tomu dobře rozumím, pak jste vy i vaše maminka prodělaly rakovinu prsu. Pokud tomu tak je, pak byste měla být geneticky vyšetřená a máte zvýšené riziko rakoviny vaječníku. Pokud máte tyto obtíže, měla byste si nechat udělat gynekologické vyšetření, včetně ultrazvuku. Cibula“

jana: „dobry vecer lze zjistit při beznem odběru krve při preventivni prohlídce rakovinu _? dekuji“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Při běžném odběru krve se nevyšetřují nádorové markery. Ke každému vyšetření markerů by ale měl být důvod. Cibula“

Jitka 64 let: „Dobry večer pane doktore ,jsem 5 let po rakovině prsu ,chodim pravidelně po pul roce na gynekologyckou prohlidku i s ultrazvukem,protože v naši rodinné anamnéze byla rakovina prsu u me sestry a jeji dcery a u me sestry dvojčete byla rakovina slinivky.Myslim si ,že jsem dostatečně pod kotrolou,myslite si to i vy?“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „Z hlediska kontrol pro sebe více udělat nemůžete. Při takto zatížené anamnéze byste však měla podstoupit genetické vyšetření. Pokud by bylo pozitivní, pak by se změnil i způsob sledování a vyšetřování vašich příbuzných. Cibula“

Jana: „Jeste jeden dotaz pane docente, mam moznost pri preventivnim vysetreni prsu zadat vysetreni ultrazvukem misto mamografem? Dekuji“

prof. MUDr. David Cibula, CSc.: „O zvoleném typu vyšetření by neměla rozhodovat žena. Toto rozhodnutí by mělo být na radiologovi, který určí na základě věku, předchozích vyšetření, ale i typu mléčné žlázy, jaké zobrazovací vyšetření je nejlepší. Děkuji vám za otázky, omlouvám se, ale více odpovědí již nezvládnu, přeji hezký zbytek večera, a hodně zdraví všem David Cibula“