Chat

nefrolog

MUDr. Patrik Letocha

Záznam chatu z pondělí 30. března 2015

DTK: „Není Marek Letocha Váš příbuzný?“

MUDr. Patrik Letocha: „není“

STOPK: „Jak častá je dnes ledvin. kolika?“

MUDr. Patrik Letocha: „poměrně časté onemocnění“

Michaela: „Dobrý den,jak poznám že mám špatnou funkci ledvin?“

MUDr. Patrik Letocha: „podle vyšetření krve a moči, ledviny možno vyšetřit ultrazvukem“

IS: „Znáte film o transplantaci ledviny - Operace mé dcery?“

MUDr. Patrik Letocha: „je to můj oblíbený film“

IS: „Jak časté jsou nádory ledvin a nadledvin?“

MUDr. Patrik Letocha: „jejich počet bohužel narůstá“

IS: „CO vztah nefrologie a nádorů?“

MUDr. Patrik Letocha: „často nefrolog nějaký nádor zachytí, léčba je v režii urologů a onkologů“

IS: „Zajímáte se o glomerulonefritidu?“

MUDr. Patrik Letocha: „je to můj každodenní chleba“

Dubnická Ivana: „Prosím Vás o Váš názor, jestliže manžel (diabetes mellitus II. typu) má cystu P ledviny 60x30 mm, zda je třeba to nějak řešit. Internista to neřeší, manžel chodí 4x ročně na kontrolu, inzulin mu lékař doporučil dle našeho názoru překvapivě již při hodnotách glykemie kolem 8. Prý je to jiný postup, lepší. Ale co ta cysta? Děkuji.“

MUDr. Patrik Letocha: „cysta je běžný ultrazvukový nález a samotná cysta nic neznamená, nechat bych to na tom internistovi“

Jana: „Dobrý den,mému vnukovi zjistili při předoperačním vyšetření slepého střeva ve 22letech že má bludnou ledvinu.Co to vlastně je děkuji“

MUDr. Patrik Letocha: „pacient nemá ledvinu fixovanou plně závěsným aparátem, není to nic závažného, má to spousta lidí, lze to poznat podle ultrazvuku ledvin při změně polohy těla“

Jana z Prahy: „Dobrý den, je možné, že ledvinové kameny může způsobit voda kohoutkova, ktera je tzv. tvrdá? Tedy vysoký obsah minerálů a vapniku? Děkuji Jana“

MUDr. Patrik Letocha: „kohoutková voda je neškodná, vyšší kalcium v moči je metabolická změna, vodou to nelze ovlivnit“

Alena: „Sestra trpí vrozeným dědičným onemocněním cystynurie.Kdysi užívala lék myslím penicilamin,který kameny rozpouštěl.Existuje dnes podobný lék děkuji“

MUDr. Patrik Letocha: „existuje, ale musí ho předepisovat odborník“

PES: „Mohu se k Vám na vyšetření objednat bez doporučení jiného lékaře?“

MUDr. Patrik Letocha: „doporučení musí dát praktický lékař“

patrik: „Dobré ráno :-) Chci se zeptat zda-li může citronová šťáva vyplavit kameny z ledvin ? Děkuji za odpověď,Patrik“

MUDr. Patrik Letocha: „citronová štáva samotná ne, ale může přispět k úpravě ph moči a zvýšený příjem tekutin může snížit koncentraci kamenotvorné látky v moči“

Jarka: „Dobrý den, občas mě "tlačí" jedna nebo obě ledviny. Je to takový nepříjemný mírný tupý pocit. je to od ledvin nebo jak jste říkal od zad?“

MUDr. Patrik Letocha: „viděl bych to spíše na ty záda, ale měl bych vás vyšetřit neurolog“

Fojtíková Blanka: „Dobrý den,mám dotaz měsíc duben je měsícem ledvin, pomůže na posílení pít pravidelně ledvinový čaj zakoupený v lékárně? Děkuji“

MUDr. Patrik Letocha: „ledvinový čaj může pomoci, hlavně pokud bysta měla tendenci k opakování infekcí močových cest“

patrik: „Dobré ráno :-) Chci se zeptat zda-li může citronová šťáva vyplavit kameny z ledvin ? Děkuji za odpověď,Patrik“

MUDr. Patrik Letocha: „navyště pitný režim, citronová štáva může upravit ph moči“

Martina: „Dobrý den, pane doktore, na levé straně zad mám v oblasti ledvin tuhou bouli, dost často cítím v ledvinách jemné píchání. Prosím, může to souviset s ledvinami nebo je to problém se zády? Dlouhodobě užívám Indapamid a lék Sangona na vysoký tlak. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Patrik Letocha: „boule asi s ledvinami nesouvisí, je to spíše záležitost měkkých tkání v oblasti zad, doporučil bych ultrazvukové vyšetření“

Marie Brunová: „Dobrý den, prosím o odpověď, co má člověk dělat, když máme dědičné onemocnění ledvin a urolog nereaguje na prorostlé ledviny nádorky/2cm/ a stálou infekcí ledvin- Toxoplazmóza a OO cysty. Děkuji Brunová“

MUDr. Patrik Letocha: „urolog reaguje správně, jsou i vrozená postižení ledvin, které mají vysloveně benigní charakter“

Jarmila: „Dobrý den, chodím na dialýzu a zajímalo by mě, keré bylinky nejsou vhodné pro dialyzované pacienty.Tam je problém s draslíkem a já mám také s fosforem.Onemocnění jsem zdědila a mám už jen jednu ledvinu a čekám na transplataci. Děkuji“

MUDr. Patrik Letocha: „vysloveně bylinky nejsou škodlivé či nebezpečné, horší je to s potravinami obsahujícími fosfor - mléčné výrobky, sýry, mořské ryby“

Jarmila Mikolášová: „Zdravím pane doktore jsem ráda že jsem Vás viděla a slyšela děkuji Vám za Vše.Pozdravujte všechny děvčata z dialýzy.bývylá pacientka jar.Mikolášová“

MUDr. Patrik Letocha: „moc Vás zdravím a přeji pevné zdraví“

Honza: „Jaký vliv na ledviny má chřest? Proč je po jeho konzumaci moč výrazně cítit?“

MUDr. Patrik Letocha: „chřest nevadí, může vyvolat aromatické změny, které jsou neškodné“

Lucie: „Pane doktore, čím vadí ledvinám zelenina a ovoce? Lze při onemocnění pít občas alkohol?“

MUDr. Patrik Letocha: „zelenina a ovoce zdravým ledvinám nevadí, omezuje se až při závažných poškození ledvin - pacient omezují draslík v potravě, malé množství alkoholu ledvinám neškodí, alkohol nelze ale počítat do pitného režimu“

Petra: „Dobrý den. Na CT mi našli angimyolipom velikosti asi 2 cm. Je to nebezpečné a je nějaká prevence, aby se nevytvořil další? Děkuji.“

MUDr. Patrik Letocha: „angiolipom je benigní záležitost, má svůj typický tvar při vyšetřovacích vyšetřeních“

Anri: „prosím, nakolik může zvýšené užívání hořčíku ohrozit lidi s nedostatečnou funkcí ledvin ??“

MUDr. Patrik Letocha: „hořčík nevadí, jen problém by mohl být v případě ledvinných kamenů, pokud je nemáte, tak bych hořčík neřešil“

Dana Králíčková: „Dobré ráno, chtěla bych se zeptat, jak časté je přetrvávání proteinurie po preeklampsii? Dítě mám staré 16 měsíců a stále mám vyšší odpady proteinů. Jaké je riziko zhoršení potíží při dalším těhotenství? Děkuji“

MUDr. Patrik Letocha: „další těhotenství je rizikové, preeklampsie se může opakovat, měl by vás sledovat nefrolog, pokud máte proteinurii“

Michaela: „Hezké ráno, jsem zvyklá přes den poměrně dost pít (většinou ovocné a bylinkové čaje), ale jak je to s tekutinami před spaním - jak dlouho před spánkem už nepít, aby nebyly ledviny zatíženy?“

MUDr. Patrik Letocha: „pití před spánkem ledviny nezatěžuje, jen vás asi zatěžuje noční močení, není problém hodinu až dvě před zalehnutím přestat pít“

Marie: „Je opravdu nutné pít cca 2 l tekutin denně? Podle lékaře zabývajícího se čínskou medicínou se velkým množstvím tekutin prý nadměrně zatěžují ledviny, což je zbytečné. Já sama nemám pocit žízně a musím se k pití nutit. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Patrik Letocha: „já bych příjem tekutin extrémně nesnižoval, držel bych se těch 2 litrů, jsou extrémní názoru, že stačí i jeden litr, ale já nejsem zastáncem těchto doporučení“

Irena: „Pane doktore prosím vás jak nebezpečné jsou tobolky Nitrofurantoin-ratiopharm,a jestli může je užívat 10 lete dítě s vahou 50kg.Dekuji“

MUDr. Patrik Letocha: „tobolky užívat může, dají se použít k terapii a prevenci infekcí močových cest“

Pavla K.: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je pro ledviny škodlivé noční kojení. Dítě má už 2 roky. Děkuji.“

MUDr. Patrik Letocha: „kojení neškodí, je to krásné, že tak dlouho kojíte, přeji zdraví vašemu dítěti i vám“

Petra: „Dobrý den pane doktore, čekám dvojčátka, a již v 6. měsíci mě začalo bolet pravé podžebří, hlavně při dlouhém stání, chůzi. V nemocnici zjistili, že jsou to ledviny, že mám zvětšené vývody ledvin, údajně se s tím nedá nic dělat, jen čekat, zda se to po porodu spraví, je to ale ještě 2,5 měsíce. Dají se bolesti nějak zmírnit třeba obkladama, vyšším příjmem tekutin...? Je to už hodně bolestivé. Děkuji za odpověď. Petra S.“

MUDr. Patrik Letocha: „změny na močových stěnách jsou hormonálně závislé a je to individuální u každé ženy, zatím doporučuji trpělivost“

Jitka L: „Dobrý den náš vnuk 7 let se v noci počůrává prošel vyšetřením u urologa dostal léky ale nepomohli. Dcera měla v dětství reflux močového měchýře a záněty ledvin. U vnuka dodržujeme pitný režim. Děkuji za odpověd“

MUDr. Patrik Letocha: „vnuka by kromě dětského urologa měl sledovat i dětský nefrolog - v jeho režii se dají naplánovat vyšetření“

Marie: „Je tmavá moč důsledkem toho, že přijímám málo tekutin? Říká se, že čím světlejší, tím lepší.“

MUDr. Patrik Letocha: „může to tak být, doporučil bych návštěvu praktického lékaře“

Anna: „Dobrý den, chci se zeptat, zda mi hrozí ledvinová kolika, mám ledvinový kámen cca 7,5mm, ale je v cistě, zatím jsem vedená na urologii na pozorování, dále chci vědět, zda se tento kámen dá nějak šetrně odstranit. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Patrik Letocha: „pokud nedělá potíže, tak bych ho preventivně neodstraňoval“

Jana M.: „Dobrý den pane doktore, měla bych 2 otázky, prosím ... je možná souvislost mezi onemocněním ledvin a divertikulitidy - konkrétně akutních zánětů divertiklů provázenými průjmy? Maminka měla cca před lety několik kamínků v ledvině, podstoupila rozbíjení pomocí "lervu" - jaká bývá úspěšnost odstranění kamínků tímto způsobem? Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Patrik Letocha: „onemocnění ledvin a divertikulitida spolu nesouvisí, LERW je většinou defenitivním řešením kamínků“

HDS Ostrava: „Zdraví tě tvoje holky a kluci, vypadáš skvěle, jde ti to dobře. Jsme na tebe pyšné!!!“

MUDr. Patrik Letocha: „já vás miluju“

Andrea: „Dobrý den. Moje dcera má 3 roky a hodně pije, ale tím chodí pořád na záchod. Když vypije najednou třeba 200ml minerálky, tak do hodiny jde i třikrát na záchod. Je to v pořádku? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Patrik Letocha: „nemusí to nic znamenat, ale měl by o tom vědět pediatr“

Olga: „Dobrý den, od listopadu se abnormálně potím po celém tělě.Může to být záležitost ledvin ? Běžné vyšetření i plíce jsou v pořádku. Moc děkuji za odpověď. Olga“

MUDr. Patrik Letocha: „pocení je hodně nespecifický příznak, měl by vás vyšetřit internista, samotné pocení nemusí nic znamenat“

Jana S.: „Dobrý den pane doktore, mám 42 let a nemůžu se donutit vypít 2 l tekutin denně. Piji tak maximálně 1 l denně a mnohdy i méně. Pokud se začnu více hlídat a začnu více pít hrozí mi reálně do budoucna, jelikož jsem méně pila, reálně zdravotní potíže. Dá se vše ještě napravit? Moc děkuji.“

MUDr. Patrik Letocha: „s přibývajícím věkem narůstá pravděpodobnost postižení ledvin, ten pitný režim bych upravil a to, že jste v mládí méně pila, tak vás určitě nijak nepoškodilo“

Zdeněk: „dcera trpí často na zánět močového měchýře.lékařka jí předepisuje léky. myslím si,že by pro prevenci mohla udělat víc sama.čeho by se měla vyvarovat a případně co pro to udělat, mám na mysli vitamíny , čaje a jiné...?děkuji.“

MUDr. Patrik Letocha: „pil bych občas urologický čaj a mohli by pomoci i preparáty brusinek - jak sušené brusinky, tak tobolky z brusinek vyráběné“

Martina: „Pane doktore, je mozne, ze antibiotika mohou zapricinit pocit neuplne vyprazdneneho mocoveho mechyre? Dekuji za Vasi odpoved.“

MUDr. Patrik Letocha: „pocit uplného nevyprázdnění močového měchýře je spíše záležitostí infekci močových cest, močového měchýře nebo jiných urologických onemocnění, doporučil bych urologické vyšetření“

blanka dlouhá: „dobrý den, často chodim na záchod. jsem po chřipce. brala jsem troje antibiotika. beru furon ale ten nezabírá.“

MUDr. Patrik Letocha: „měl by vás vyšetřit praktický lékař, zvážit vysazení furonu a vyšetření moči chemicky a kultivačně“

Jana M.: „Dobrý den pane doktore, syn (dnes 11 let) měl ve 4-letech při ultrazvuku zjištěnou rozdílnou velikost ledvin, při kontrole za rok a půl to holka z větší části dohnala :-) ..... může tento jev být předzvěstí případného onemocnění ledvin a jsou vhodné případné další kontroly po X letech? Děkuji za odpověď“

MUDr. Patrik Letocha: „já si myslím, že syn je v pořádku, úplně normální je asymetrie ledvin“

Anna: „Dobrý den, manzel bojuje uz delsi dubu s plisnovou infekci candidou, ktera mu pravdepodobne zpusobuje i problemy s ledvinami. Obcas ho ledvina poboliva a ma tmavou moc. Posledni ster z krku jiz na candidu vysel ompoznani lepe, stav ledvin se mu vsak prilis nelepsi a urolog se stale odvolava kvuli candide na ORL, tennzase tvrdi, ze on mu s tim nijak nepomuze. Na koho se tedy obratit nebo jak lecit? Dekuji.“

MUDr. Patrik Letocha: „obraťte se prosím přes praktického lékaře na nefrologa“

maminka: „Dobry den,syn ma 10 let cukrovku 1 typu. Jste pro transplantaci ledvin jak zacnou byt nemocne a je eventualni darce a nebo az dojde k uplnemu selhani ledvin.Vim ze tyto organy musi byt transplantovany spolu.Nebo muzu jako maminka darovat ledvinu? dekuji“

MUDr. Patrik Letocha: „léčba diabetické nefropatie - v současné době je možná kombinovaná transplantace ledviny a slinivky břišní, maminka může být i dárkyní ledviny pro syna, pokud by u něho došlo k selhání ledvin, slinivku břišní však darovat nemůže“

Jana: „Vážený pane doktore, dobrý den. Je zajímavé, že jsem si pustila právě dnes ráno televizi a v ní lékař - nefrolog. Vysvětlím: dnes v noci se má 14ti letá dcera, která je jinak zdravá, bez potíží, pomočila ve spánku - velmi ji to překvapilo, nechápe jak se to mohlo stát, vzbudila se až když ji studila postel - je možné, že se to stává Měla bych pohlídat pitný režim, vyprazdňování, vyčkat? Děkuji. za odpověď. Přeji pěkný den. Jana“

MUDr. Patrik Letocha: „pokud to bylo jednorázově, tak bych s tím nic nedělal, pokud by se to opakovalo, tak vyšetření dětským urologem a nefrologem“

Kružíková Alena: „Dobrý den,mám minimální funkčnost pravé ledviny,která je plná cyst,mám opakovaně záněty močových cest a močového měchýře,lékař řekl,že je to chronické,a 7 let mi předepisuje ibobrufen na bolesti a jinam mě neposlal,prosím poraďte kam se obrátit o nějakou pomoc.Děkuji za odpověd.Kružíková“

MUDr. Patrik Letocha: „praktický lékař vás může odeslat k nefrologovi nebo urologovi podle výsledků vyšetření moči a krve“

Hejduková Edita: „Dobrý den,chtěla bych se zeptat jeli nutné podstoupit vyšetření Mikční když syn má 8měsíců a prokázanou bakterii E coli opakovaně?Děkuji za odpověd Hejduková“

MUDr. Patrik Letocha: „toto vyšetření bych určitě udělal“

Irena Poncarová: „Dobrý den,může být vysoký tlak horší funkcí ledvin?Tzv.aldosterotismus.Děkuji Irena“

MUDr. Patrik Letocha: „je to jedna z příčin vysokého tlaku, která se dá vyléčit“

blanka dlouhá: „mám oteklý nohy. furon používám při oteklých nohou. děkuji“

MUDr. Patrik Letocha: „ten furon může pomoci, ale musí být ordinován lékařem“

Jana M.: „Pane doktore děkuji Vám za zajímavé povídání, za odpovědi a přeji Vám i Vašim spolupracovníkům mnoho úspěchů v pracovním i osobním životě.“

MUDr. Patrik Letocha: „velice děkuji“