Dobré ráno

Záznam chatu z pátku 6. března 2015

Věra: „p.doktorko,rybí tuk dá se koupit v jiné podobě než jsou kapsle nebo olej?Kde je ho nejvíc?Děkuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Například v tresčích játrech je hodně rybího tuku. Jinak pro ty, kdo nemají ryby a rybí produkty rádi je volba kapslí jedinou.“

Sara: „Paní doktorko,velmi si vás vazim. Proč jsou ale vaše služby tak drahé? Dekuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Dobrý den všem, zapomněla jsem pozdravit, jak jsem se vrhla do chatování! Tak to napravuji. Drahé? Nu, nájem v Praze je drahý, platím daně, jsem plátcem DPH, mám zaměstnance, občas se musím vzdělávat a jako OSVČ si další vzdělávání platím sama. Toto vše se promítá do ceny služeb...“

Jackie: „Co říkáte na Dukanovou dietu při 150 kg,u ženy je vhodná,jinak věk 50 let,nemoce vysoký tlak a otoky nohou.Děkuji hezký den všem ve studiu“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Tato dieta je pro Vás nevhodná, protože by zatížila Vaše ledviny. Píšete o otocích a vysokém tlaku, proto je vhodná racionální dieta s omezením soli, přidáním vlákniny (zelenina, ovoce, celozrnné výrobky, luštěniny), zmiňovaných rybích tuků. Pokud přidáte pohyb (stačí chůze každý den 45-90minut), můžete nejen zlepšit zdravotní stav, ale i zhubnout.“

Lina: „Dobrý den,měřím 172cm, kolik bych měla tak vážit?Ted má 80kg,jsem dva měsíce po porodu.Děkuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Váš BMI (bodymass index) by měl být kolem 24-26kg/m , pokud kojíte.“

Blanka: „Dobré ráno, paní doktorko, velice si vážím Vaší práce a děkuji Vám za všechny cenné rady. Přece jen ještě ale nevím, jestli má káva nějaké negativní dopady na metabolismus. Dám si denně až tři šálky kvalitní kávy. děkuji a přeji Vám krásný den. Blanka“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Tak jsem zpět. tři kávy jsou docela dost. Náhodou nevynecháváte jídlo? Káva jako droga stimuluje mozek, někdy maskuje pocit únavy. Tak možná víc škodí to ostatní, co třeba neděláte, ne káva samotná. Jinak nalačno kávu nikdy nepijte, dráždí žaludek. Její vliv na krevní tlak se, naopak, přeceňuje.“

Petr: „Dobrý den, mam malý skromný dotaz. V televizi vždy vypadáte, ze mate tak minimálně 20 kilo nadváhu a druhým radite, jak jist. Pletu se? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Vážně? Tak to se fakt pletete. Nemám podváhu jako většina moderátorek, proto možná vypadám robustněji. Pobavil jste mě.“

Veronika Vichova: „Zdravim Vas pani doktorko, chci se jen zeptat na vas nazor, syn ma od cca 4 let (mozna od narozeni, ale prisla jsem na to az v jeho 4 letech) hypoglykemie. Nepravidelne. Mame v rodine cukrovku, ma matka je na inzulinu od svych 18 let, ja jsem ok. Synovi klesa cukr spise rano pod 2,9. Muze to s cukrovkou souviset? Je ji do budoucna vice ohrozen? Dekuji.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Někdy hypoglykémie nalačno může být předzvěstí toho, že jsou již tkáně méně citlivé na inzulin, což někdy bývá opravdu genetický základ budoucí cukrovky. Každopádně se poraďte s pediatrem o detailnějším vyšetření syna.“

Klára: „Dobrý den paní doktorko, chtěla jsem se zeptat, jak je to s pojídáním ovoce během dne. Setkala jsem se s názorem, že zeleninu můžeme pojídat celý den, ale ovoce pouze dopoledne, vzhledem s vyššímu obsahu cukru. Děkuji a přeji pěkný den“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Dobrý den, tenhle názor často slýchám od chronických dietářek, které se sice vyhýbají ovoci, ale nikoli odpolednímu dortíčku... Ovoce je cenným zdrojem řady vitaminů, kvalitních ovocných cukrů, antioxidantů a dalších látek. Rozhodně si myslím, že pokud máte chuť na sladké, je ovoce lepší variantou než sladké pochutiny. Za den bychom měli mít 2 ks ovoce a cca půl kila zeleniny.“

Zuzana: „dobré ráno, mohu uškodit malým dětem, když jim budu vařit krupicovou kaši z kvalitního kravského mléka a dětské krupičky?Jedná se o 7 měsíční děti.Nebo musím používat Nutrilony....Děkuji a příjemný celý den Zuzana“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Pokud děti nemají žádné potíže, tak asi není námitek.“

martina: „Dobré ráno paní doktorko, prosím o radu. Mám dceru, které je 22 let a již několik let se jí občas objevují šedivé vlasy. V poslední době se to zhoršuje. Jak může zastavit šedivění? Velmi Vám děkuji za Vaši odpověď. Hezké ráno.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Šedivění, zejména předčasné, bývá geneticky podmíněno, svou roli hraje i stres. Pomáhá někdy uvolňovat krční páteř, ale zastavit šedivění je velký oříšek...“

Klára: „Dobré ráno paní doktorko! Zajímalo by mě, co si myslíte o ortorexii. Může člověk sám najít "zlatou střední cestu"? Moc děkuji za odpověď“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „U poruch příjmu potravy doporučuji nesnažit se pomoci si sama. Je to těžké a nebývá to úspěšné. Problém ortorexie je, že člověk, bohužel, postupně ztrácí realistický pohled na stravování- I proto je lépe mít někoho, kdo Vám pomůže. Držím palce!“

petik83: „Dobrý den paní doktorko, jste úžasná žena. Zajímalo by mě, jeslti léky, které beru - Betaloc zoc 25 mg - 1x denně 1 tableta a hormonální antikoncepce mohou mít vliv na mou rostoucí váhu, protože pravidelně sportuji, jim 5x denně v malých dávkách a přesto přibírám. Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Dobrý den, děkuji za kompliment. Betablokátory a hormonální antikoncepce obojí mohou mít vliv na přibírání - ať už aktivní hmoty vlivem lepšího prokrvení tkání a hormonální anabolické roli ( a to je pozitivní vliv), mohou také bránit ztrátě tuku, pokud nemáte dostatek pohybu. Zkuste se zeptat lékařů, kteří Vás mají v péči, zda nejde léky vyměnit a hormony vysadit. Sama to ale nedělejte, mohla byste si ublížit. Hodně zdraví přeji!“

Vlaďka: „Dobré ráno,paní doktorko, právě se snažím zredukovat váhu (poněkolikáté) a pečivo jsem vynechala skoro úplně. Pak plánuji jíst pečivo jen občas. Jinak se snažím jíst hodně zeleniny, luštěniny,sojové výrobky, ovoce, méně ryby a bílé maso. Snídám teplé kaše,většinou ovesné. Mléčné výrobky minimálně,zahleňují mě.2-3xtýdně chodím cvičit,je mi 50 let. Jak často a jaké pečivo je vhodné jíst? Děkuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Pečivo prakticky nepotřebujete. Stačí kvasný chléb, ideálně ječno-žitný.“

Mirek: „Dobrý den,zajímal by mě Váš názor na užívání chlorely a mladého ječmene.Je nutné při tom požívat i ovoce a zeleninu ,když nemám pocit hladu.Děkuji Miroslav Novák.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Pokud jste zdráv a nemáte žádné potíže, proč ne?“

Mia: „paní doktorko-proč jsou 3kávy moc?znám lidi ,kteří pijí i 8,já taky klidně 3-v čem je problém?pán,který psal o Vaši nadváze je asi mimo ...mimochodem“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „sTIMULACE MOZKU , NĚKDY OPRAVDU LIDÉ POUŽÍVAJÍ KÁVU MÍSTO JÍDLA, ABY NEBYLI UNAVENI. a TO JE PROBLÉM. kÁVA JE DROGA. Odpusťte, omylem jsem zapla caps lock... už jsem zas v malých písmenech“

Katka z Roudnice nad Labem: „Dobrý den, paní doktorko! Moc ráda Vás vídám na obrazovce, pořad DoktorKA sledujeme s přítelem od úplného začátku! Mám dotaz - dáte si i Vy sama občas něco opravdu nezdravého a všemi zásadami zakázaného? :-) Máte nějaký takový hřích? Já se musím přiznat, že ujíždím na čokoládě a neslaných mandlích. Kafe vůbec nepiju (nahrazuji ji Meltou), ale čokolády si musím každý den dát aspoň kousek (tak tři kostičky). Pěkný den a hodně zdraví!“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Tak pokud dostanu na nějaké mlsání chuť, ráda mám oříšky (takže někdy to bude trocha Nutely),brambůrky ochucené česnekem nebo hořká čokoláda. Ale většinou mi stačí fakticky kousek, že bych snědla třeba celý pytlík brambůrků nebo celou čokoládu, to se mi ještě nestalo. Po pár soustech mě přechází chuť. A věřím, že nevěříte. Je to ale tak.“

Jana Michalcová: „Dobrý den, paní doktorko, ještě bych se ráda zeptala maminka trpí již několik divertikly, zejména v esovité kličce, je pro ni vhodné celozrnné pečivo a pohanka a pokrmy z ní? Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „U divertikulózy se je třeba zeptat hlavně gastroenterologa, jak je stav závažný a zda je třeba nějaké potraviny vyloučit např. při zánětu divertiklů. Jinak racionální strava s dostatkem vlákniny (tedy i celozrnné potraviny, zelenina, ovoce), ale i dostatek tekutin a péče o pravidelnou stolici jsou důležitou prevencí komplikací.“

Anna: „Dobrý den, prosím o radu, čím léčit růžovku v obličeji? Je mi 51 let, a trápí mě to. Nepiji alkohol, kávu jsem přestala pít, nekouřím, přesto se mi nedaří to zredukovat. Pravidelně chodím ke kožní lékařce, ale moc si s tím neví rady. Budete se tímto problémem v pořadu Doktorka také zabývat? Děkuji, přeji Vám vše dobré, mám Vás ráda. Anna“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Máte-li na mysli acne rosacea, pak doporučuji zkusit abstinovat od alkoholu, vyloučit kávu a koření typu chilli. Lokálně někomu pomáhá omývat kůži roztokem černého čaje nebo neperlivými minerálkami s vyšším obsahem solí. Ale asi bude důležitý i dobrý typ makeupu, který pomůže zamaskovat změny kůže, aniž by jí poškodil.“

Jarka: „Přeji všem krásné ráno. Paní Dr.mám problém s vysokým cholesterolem,vážím 60kg,měřím 160 cm. Jsem už bezradná,co jíst,jelikož si myslím že jím celkem zdravě-ovoce,zelenina,jogurty,tvaroh-vše nízkotučné, maso hlavně kuřecí. Pohyb mám. Jinak mám chr.zánět slinivky,beru Kreon,jsem bez potíží,odběry OK.Chtěla bych se zeptat,zda existuje speciální poradna na toto téma nebo jak si sama pomoci.Moje rodiče oba zemřeli na mozkovou příhodu. Odběry z 20.2.15 mám-cholesterol 7.6, HDL 1.81, LDL 4,45, Triacylgl. 2.94, Ater.index 3.2, CRP 6.6, Eritrocyty (RBC ) 5.73, Hemoglobin168,Hematokrit 0,519 , Tromb.stř.obj. 12,9. Ráda sleduji Vaše pořady a děkuji Vám za ně. S pozdravem JARKA“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Vzhledem k tomu, co píšete (výše celkového cholesterolu i HDL a LDL) i vzhledem k rodinné anamnéze, budete, bohužel, potřebovat řešit situaci i léky. Tady už jen úprava stravy nepomůže, jde o genetickou zátěž a léky mohou významně pomoci prodloužit život bez komplikací. Máte vyšší CRP i LDL cholesterol, jde už tedy o stav ohrožení Vašich cév. Nevyhýbejte se adekvátní léčbě, navštivte svého lékaře a poproste o předpis nějakých statinů.“

Milada: „Dobrý den, snacha má hypotenzi 90/60. Je pro ni vhodný vytrvalostní běh. Běhá 10- 15 km. Při běhu nemá problémy. Je třeba hypotenzi řešit?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Pokud snacha neomdlévá, není třeba nic řešit. Je možné, že nejí dostatečně sacharidů (při běhu je třeba je doplňovat víc než při jiných sportech), možná má menší množství aktivní hmoty. Každopádně ať reviduje stravu. Vytrvalostní běh je dobrá volba.“

Lenka.: „Dobrý den. Prosím,často se uvádí, že je třeba na počátku hubnutí nastartovat metabolizmus. Ale jak se to dělá? (někde jsem četla-týden jíst samé sacharidy, pak týden hodně maso a zeleninu,..)To se mi nezdá, ale nevím jak na to. Děkuji“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Dělá se to sportem. Snížený obrat živin bývá způsoben tím, že klesá zejména energetický výdej (přestáváme se hýbat, pohodlníme) a tím vydržíme i delší dobu nalačno, změní se chuti a začínáme mlsat. Tím se změní příjem živin. Proto je dobré začít se hýbat, dostatečně pít a vysadit pamlsky. Tím se obrat "startuje" nejlépe.“

Ivona: „Dobrý den, mám psoriásu, revmatickou artritidu, několik alergií, chronickou ledvinu, jsem hodně obézní. Stresy řeším jídlem. Nyní jsem po kolapsu organismu, hlavně na tom byl podíl - měla jsem dvě práce a nezvládla jsem psychicky podrazy a manipulaci spolupracovníků. Tím se vše zhoršilo. Nyní dva měsíce po tom všem, mám už zase začít řešit budoucnoust, nehrozí další kolaps? Váha jde samozřejmě zase nahoru. Přeji krásný den. Děkuji.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Stresové hormony vylučované kůrou (glukortikoidy) a dření (adrenalin, noradrenalin)nadledvin často vedou k tloustnutí a poškozování zdravotního stavu. Vedou k výkyvům příjmu potravy i hladu a chutí, změnám spánku, odbourávání aktivní hmoty, změnám vylučování celé řady hormonů, narušení funkce ledvin a trávicího traktu... Zkrátka doporučuji řešit kromě stravování i psychický stav. Na Vaši otázku- podle toho, co píšete bych se obávala akutního zhoršení, ano. Neváhejte s návštěvou lékaře a zvážením změn ve Vašem vnímání stresu.“

bob: „hezky den, paní Kateřino., Rád bych se Vás zeptal, proč pak, vlastně jste přestala chodit, jako host, a doktorka, a lékařka., Do toho-ho se natáčejicího., jako televizního pořadu= Sama doma, kde pak, předtím jste představovala, jako doktorka, ten-to se vysilajicí., jako pořad: DoktorKA, mockrát děkuji za odpověď“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Dobrý den, dnes jsem v Ostravě (předtím jsem 4x vysílala z Prahy), chodím místo Sama doma také do ranních vysílání rozhlasu - zkrátka Sama doma je jeden z mnoha pořadů, kam mne zvou. A někdy také potřebuji pracovat.... Děkuji za milý dotaz a přeji hodně milých hostů v pořadu Sama doma.“

antonín Jirsa: „Dcera měla trombóze bere Walfarin a nemůže vitamín K lze tento něčím nahradit.“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Pokud má normální bakteriální osídlení tlustého střeva, stačí jí vitamin K, které jí tam vyrábějí bakterie Escherichia Coli. Nebojte! Jinak není třeba úplně vylučovat zeleninu, podívejte se na stránky www.warfarin.cz, kde najdete kolik vitaminu K obsahují jednotlivé potraviny a volte ty, kde je menší množství K vitaminu na 100 gramů.“

Jana z Ústí n.L.: „Dobrý den, jak zvládnout každodenní nezvladatelnou chuť na sladké? Bez sladkostí neumím žít. Občas mám i třes a slabost, pokud mám větší výdej energie (turistika apod.). Co s tím?“

MUDr. Kateřina Cajthamlová: „Přidejte zdroje polysacharidů (přílohy, chléb, pečivo, luštěniny), možná je třeba více jíst. Chybí Vám třeba i ovoce, nevím... Každopádně při výdeji energie je třeba přidat sacharidy (třeba při běhu nebo cyklistice). Děkuji všem za krásné dotazy, přeji klidný pátek a hezký víkend! Mějte se pěkně! Vaše DoktorKA Kateřina Cajthamlová“