Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 2. října 2014

dm: „Řešíte i nádorová onemocnění na kardiochirurgii?“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Ano, ale poměrně výjimečně.“

petra: „Dobrý den,pane doktore jaký má každodenní stres vliv na srdce?“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Velmi negativní, patří k významným rizikovým faktorům onemocnění srdce a cév.“

dm: „Pokud jsem byl operován - koarktace aorty - je nutné celoživotně chodit na kontroly?“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Ano, měl by jste být pravidelně kontrolován.“

Sylva: „Co dělat,kdyz člověka začne pichat u srdce a hůř dýchat?“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Navštívít lékaře, protože se může (ale nemusí) jednat o onemocnění srdce.“

Fanny: „Jak pracuje srdce tlustého člověka?“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Musí přečerpávat mnohem větší množství krve, což ho zatěžuje. Navíc obézní pacient má většinou méně pohybu.“

Sandra: „Můžeme srdce vyměnit z nové? Dělá se to v CR?“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Je možné provést transplantaci srdce, což se v ČR provádí v Praze a Brně.“

Dita: „Co je prosim ten tlak? To to znamená? Myslím tlak v těle.“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Krevní tlak je tlak krve v tepnách člověka. Ten je větší v systole, tedy když se srdce stáhne a menší v době, kdy se srdce plní krví. Proto naměříte dva tlaky horní a dolní, odborně tomu říkáme systolický a diastolický tlak.“

Linda: „Jak můžeme pomocí srdci,aby se citilo "fit" nějaké jidlo?sport?:-)“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Dostatek pohybu, zdravá výživa, nekouřit, pravidelný životní rytmus, dobrá léčba vysokého tlaku a cukrovky pokud ji máte.“

Laura: „Hezký dobrý den pane doktore. Mam občas pichani na místě srdce ale jsem mladá. Je mi 27co to může být?“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Onemocnění srdce je málo pravděpodobné, ale není vyloučené. Je potřeba vyšetření lékařem.“

Jindřich: „Dobrý den. Co je to náhradní síňový stah a může se u této diagnózy vrcholově sportovat? (Atletika - vytrvalostní běh)Jedná se o 16 letou dívku. Děkuji.“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Jedná se patrně o srdeční arytmii, ale je potřeba více informaci a vyšetření, aby bylo možno říct, jestli se jedná o závažný problém, který by činil problém se sportováním.“

Eva Olšovská: „Dobré ráno,již delší čas. mívám několikrát za den tlaky na hrudi bez ohledu na to zda jsem v klidu nebo mám nějakou fyzickou zátěž.Tlak léčen,EKG v pořádku.Jaké je možné další vyšetření? Děkuji“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Echokardiografické vyšetření a případně ergometrie. Ale bylo by třeba znám přesněji předchozí vyšetření.“

Sara: „Je možné ze se vytratila moje otázka?“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Otázka se nevytratila, nestihl jsem odpovědět. Srdce má zhruba takový tvar, jaký ukazuji na modelu.“

Lída: „Dobrý den pane doktore, dlouhodobě se léčím na kardiu, nyní užívám Nebilet na vysoký tlak, mám prolapsy chlopní - zatím mírné bez léčby, není mi ještě ani 40, rodinná zátěž. Mezitím jsem se začala léčit i se štítnou žlázou, též v rodině. I přes léčbu mám stále vysoký puls, i v klidu, cca od 90 a výš. Po Nebiletu aspoň tolik necítím silné bušení srdcea jako dříve při Vasocardinu. Mívám často lehce oteklé ruce i nohy a i malá zátěž je pro mě náročná. Můj kardiolog zatím dělá jen ECHO a Holtery. Párkrát se mi stalo, že me rozbolelo na hrudi a udělalo se mi nevolno. Za chvíli to samo zmizelo. Lékař to nijak neřešil. Doporučil byste vy nějaké další vyšetření? Děkuji.“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Odpověď je složitéjší, je potřeba znát podrobněji výsledky provedených vyšetření. kontaktujte mne na mém pracovním mailu ve FN Ostrava a domluvíme se konkrétněji vysledky jakých vyšetření bych potřeboval znát.“

Radek: „Jak souvisí cukrovka se srdcem?“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Cukrovka, zvláště špatně léčená, je rizikovým faktorem ischemické choroby srdce, protože urychluje ukládání cholesterolu do stěny cév.“

Jarka: „Dobré ráno pane primáři, celý život mě "trápí" nízký krevní tlak. Především v těhotenství mi klesá i na hodnoty 85/40. Všude se píše o negativních vlivech vysokého krevního tlaku na srdce. Může mít na srdce nějaký špatný vliv i nízký krevní tlak? Nebo může být naopak nízký tlak způsoben nějakým problémem se srdcem? Děkuji za odpověd.“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Pokud při tlaku, který uvádíte, nemáte obtíže typu závratí, tak se o žádný problém nejedná. Na druhou stranu to neznamená, že nemůžete mít v budoucnu tlak vysoký.“

Tereza: „Pane doktore v těhotenství jsem 2 omdlela. Jednou me vezla sanitka. Přitom jsem měla tlak u dr.vždy v normě. Mohu se zeptat jak tlak přes den lítá nahoru a dolů nebo souvisí to se srdcem?dekuji“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Tlak se v průběhu dne může výrazně měnit. Například u lékaře může být díky stresu výrazně vyšší, než ve zbytku dne. Pokud je kolísání výrazné, dá se provést tzv. Holterovské monitorování, kdy se speciálním přístrojem měří tlak dlouhodobě (24 hodin) za běžných denních činností.“

Milan Sejkanič: „Dobrý den, před 2 roky mi diagnostikoval lékař bradikardii tep jsem měl 33 .Za 3 dny jsem měl v sobě budík.(neomdléval jsem -což mi lékaři nevěřili) Cítil jsem se jen rychleji unavenej -což jsem příčítal nastupujícímu stáří -65 let.Celý život jsem velmi aktivní (fyzicky).Sice jsem omládl ,ale nastali komplikace (já si myslím že se mé tělo bránilo cizímu předmětu) měl jsem dekubit cca po 3 měsících .Po výlečení dekubitu za 2 měsíce mně budík vykoukl ven z kůže ,tak znovu operace s vyndáním a léčením zánětu 3 týdením.PO vyndání jsem měl tep kolem 60 Po holterově měření a zátěžovém testu (v lepším průměru věkové skupiny) jsem bez budíku.Zatím 13 měsíců upravili jsme stravu a začali cvičít jogu (pravidelně každý den)Občas mi tep klesne ke 30 bez omdlévání!! Co byste doporučil znovu dát budík ??Nebo to nechat na přírodě??Omlouvám se za složitý dotaz Díky“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Dotaz je opravdu složitý a je potřeba znát další podrobnosti. Kontaktujte mne na mailu ve FN Ostrava a domluvíme se na dalším postupu.“

Leona: „Dobrý den pane primáři mám již delší dobu zvýšenou tepovou frekvenci mezi 90-105.Není mi jeste 40.Krevní tlak mám nižší a nebo v normě. Mám i tak navštívit lékaře?“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Pokud je tepová frekvence stabilní a nemáte jiné potíže, velmi pravděpodobně se o onemocnění srdce nejedná. Nicméně vyšetření u lékaře by Vás mělo o tomto ujistit.“

Cyril: „Proč se chodí na kontrolu srdce v těhotenství???“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Protože těhotenství představuje zátěž pro srdce a mohou se objevit problémy, které je třeba zavčasu řešit.“

Lucie: „Dobrý den, mám vysoký tep kolem 90 a pořád mám ledové nohy, co by jste mi doporučil děkují“

MUDr. Radim Brát, Ph.D., MBA: „Tep kolem 90 bych ještě nepovažoval za problém. Důvodů pro studené nohy může být více, může se jednat i o problém s prokrvením dolních končetin, to lze vyloučit cévním vyšetřením.“