iVysílání

Tep 24

• 00:00:01 TEP24
• 00:00:13 Mnozí se tím trápí,
  jiní se tváří jakoby nic.
• 00:00:17 Týká se to poloviny Česka
• 00:00:19 a každoročně patří nadbytečným
  kilogramům 3. květnová sobota,
• 00:00:23 Evropský den obezity chce varovat
  před všemi riziky.
• 00:00:26 I o tom bude Tep 24, vítejte.
• 00:00:31 Proč je nezbytné při hubnutí
  výrazně omezit tuky
• 00:00:34 a jak je to s bílkovinami a cukry?
• 00:00:39 Léčí těžkou obezitu a dokonce
  cukrovku druhého typu,
• 00:00:42 operační zmenšení žaludku
  vč. takzvaného zavinutí.
• 00:00:48 To, co doporučuje pacientům,
  si vyzkoušel na vlastní kůži,
• 00:00:52 diabetolog a obezitolog
  Tomáš Brychta.
• 00:00:56 Přibývají nenápadně a snadno,
  zbavit se jich je mnohem těžší.
• 00:01:00 Přebytečné tukové zásoby
  má každý druhý Čech
• 00:01:04 a experti varují před epidemií
  obezity.
• 00:01:07 Rizika jsou známa,
  cukrovkou počínaje.
• 00:01:09 Jenže boj proti nežádoucím kilům
  není krátký ani lehký
• 00:01:13 a je opředen mýty.
• 00:01:15 Může se třeba sladké? Co bílkoviny?
• 00:01:18 A jak funguje tzv. metabolická
  liposukce?
• 00:01:21 A co hraje vůbec největší roli?
• 00:01:32 Přístroj ukáže víc,
  než člověk zprvu tuší:
• 00:01:35 hmotnost, množství tuků, svaloviny,
  tělesné vody a rozliší i části těla.
• 00:01:40 Paní Blažena už to zná,
  i měření, která k analýze patří.
• 00:01:44 Já vás změřím v pase ještě!
• 00:01:46 A u žen by to mělo být do 88,
  u mužů do 94.
• 00:01:51 Paní má v pase 117.
• 00:01:54 Když jsem chodila do práce,
  vstávala jsem ráno o půl třetí,
• 00:01:58 to byla těžká práce,
  tak jsem byla hubená.
• 00:02:03 Jak jsem přišla do důchodu,
  začala jsem nabírat,
• 00:02:06 pomalu na metrák.
• 00:02:10 Paní za mnou přišla ne proto,
  aby redukovala hmotnost,
• 00:02:13 pochází z velmi malé vesničky,
  kde se na to moc nehraje.
• 00:02:16 Takže přišla s vysokým krevním
  tlakem, měla výrazné bolesti páteře,
• 00:02:20 kloubů, měla náběh na cukrovku.
• 00:02:24 Příčinou všech potíží
  byla ale nadbytečná kila,
• 00:02:26 žena souhlasila, že zkusí hubnout.
• 00:02:29 Já jsem do toho šla, protože se ráda
  nastrojím,
• 00:02:33 a když se podívám na špeky a vidím,
  tak se mi to nelíbí.
• 00:02:37 Pacient vůbec nic nepočítá,
  nechceme, aby něco počítal,
• 00:02:41 redukoval, odnáší si jen to,
  že nesmí jíst volné tuky.
• 00:02:45 Tuky mají skoro dvojnásobně víc
  energie než cukry a bílkoviny,
• 00:02:51 navíc mají menší sytivost,
• 00:02:54 čili vy když sníte stejné množství
  tuků, sacharidů a bílkovin,
• 00:02:58 tak po těch tucích
  nejste tak zasycena.
• 00:03:02 Brokolici, okurek, čínské zelí,
  salát, tady mám bílý jogurt.
• 00:03:10 Bílkovin musí mít aspoň 70 g denně.
• 00:03:13 Co ale rodačku z jihomoravského
  Martínkova potěšilo?
• 00:03:16 Tato metabolická liposukce,
• 00:03:18 vhodná i pro děti a seniory,
  nezakazuje cukry.
• 00:03:22 Nesu něco na zákusek,
  dobré chutnání,
• 00:03:25 vám to snad bude chutnat
  u nás v Martínkově.
• 00:03:29 To jsou naše šamrolky,
  to je má specialita.
• 00:03:35 A tuky už nejím, nemám chuť,
  se mi to úplně zprotivilo.
• 00:03:42 Je to dobré.
• 00:03:45 Nesmíte nikdy hladovět,
• 00:03:46 protože hladověním informujete mozek
  a celý svůj organismus,
• 00:03:50 že nastává nějaké strádání
  a tím můžete přibírat.
• 00:03:54 Vás musím velice pochválit,
  protože hmotnostně jste na tom
• 00:03:58 zhruba stejně, měla jste 90,6 kg,
  máte 90,9, ale pozor,
• 00:04:03 zhubly nám tuky a přibrala jste
  trochu svaloviny a tak to má být.
• 00:04:08 To je z toho cukroví!
• 00:04:11 Cukrovku nemá, vysoký krevní tlak
  jsme upravili,
• 00:04:14 paní zhubla zhruba tak o 15 kilo.
• 00:04:18 My víme, že můžeme zredukovat
  200 g tuků za týden,
• 00:04:23 tak si vezměte, že není možné
  víc tuku z těla dostat,
• 00:04:29 pak ubýváte svaly, vodu atd.
• 00:04:33 Shodit 26 kilo se kdysi podařilo
  i Gábině,
• 00:04:36 po porodu skoro 40 nabrala.
• 00:04:38 Zrádné jojo efekty ji přiměly
  navštívit poradnu.
• 00:04:43 Člověk se do toho vždycky vrhne
  po hlavě, s elánem a energií,
• 00:04:46 ale horší je vydržet.
• 00:04:47 Paní doktorka radí hodně bílkovin
  a jíst častěji,
• 00:04:50 protože bílkoviny zasytí,
• 00:04:52 a pro mě je velké plus
  od paní doktorky,
• 00:04:56 že nemám vynechávat cukr,
  protože je palivo pro mozek.
• 00:05:04 Zařazení do snídaně mléčné bílkoviny,
  vaječné bílkoviny je racionální,
• 00:05:11 obzvlášť v době, kdy nemáme
  příliš mnoho léků,
• 00:05:13 které by ovlivňovaly chuť k jídlu.
• 00:05:16 Analýza ukázala u Gábiny
  ještě další problém: pitný režim.
• 00:05:19 Vaše váha je 14 kilo navíc
  jen kvůli vodě.
• 00:05:22 Vy třeba dobře jíte,
  ale špatně pijete!
• 00:05:26 To je bod, který v té redukci
  máte špatně.
• 00:05:28 Tím pádem je to pro vás náročnější
  a není to tak úspěšné!
• 00:05:32 Máme to v rodině,
  mamka je taky obézní
• 00:05:35 a její dědeček taky měl problémy
  s váhou.
• 00:05:40 Je třeba si uvědomit, že obezita
  není žádná kosmetická záležitost,
• 00:05:47 že to je onemocnění,
  které je určováno geny, dědičností
• 00:05:51 a ta závislost na genech je 70-90%.
• 00:05:56 Pokud máme špatné geny,
  ale budeme se stravovat, jak se máme,
• 00:06:00 hýbat, tak tu obezitu porazit můžeme.
• 00:06:03 Půjde nám to hůř, ale dá se to.
• 00:06:06 Snížení času sezení u TV o 1-2 hod.
  denně může váš život prodloužit
• 00:06:11 o více než rok, to byly studie,
• 00:06:15 které byly dělány
  na rozsáhlých souborech.
• 00:06:18 Nejde tolik o pohybovou aktivitu,
• 00:06:21 ale o nadměrnou sedavou aktivitu,
  neaktivitu.
• 00:06:26 To já se hýbu moc.
• 00:06:28 Já mám tři zahrady, taky seču,
  mám květinovou zahrádku,
• 00:06:32 pak mám ještě zeleninovou zahrádku
  a zahrádku s ovocem.
• 00:06:40 Ženy mají větší vůli něco s nadváhou
  dělat, muži moc ne,
• 00:06:45 ti až teprve když už mají cukrovku,
  infarkt, vysoký krevní tlak,
• 00:06:50 až pak mají motivaci,
  většinou zdravotní.
• 00:06:54 Obezita je stav, kdy energetická
  rezerva uložená v tukové tkáni
• 00:06:59 stoupla nad obvyklou úroveň
  a poškozuje zdraví.
• 00:07:02 Každý si to může lehce spočítat,
  pokud body mass index přesáhne 25,
• 00:07:07 je to nadváha, nad třicítkou
  pak začíná obezita.
• 00:07:12 Někdy přijdou tak depresivní stavy,
  propadnete zoufalství,
• 00:07:17 říkáte si, že jste zase zklamala,
  zase to nevydržela,
• 00:07:21 není o co stát.
• 00:07:31 Palačinkou proti cukrovce,
• 00:07:33 i tak se dá nazvat jeden ze zákroků
  v léčbě těžké obezity
• 00:07:37 a jeho možný efekt.
• 00:07:39 Patří mezi bariatrické operace,
  které jsou hitem posledních let
• 00:07:43 a podle typu až u 75 % diabetiků
  vedou k vymizení cukrovky.
• 00:07:49 Takzvaná palačinka neboli zavinutí
  žaludku je šetrnější
• 00:07:53 než jiné zákroky,
  účinky se ale stále zkoumají.
• 00:07:59 Já jsem onemocněla s páteří
  a zůstala jsem doma s málo pohybem
• 00:08:04 a začala jsem přibírat.
• 00:08:06 Zkoušela jsem různé diety,
  chodila jsem k doktorům,
• 00:08:09 pořád byl jenom jojo efekt.
• 00:08:13 Kdysi jsem vážila 128 kilo,
  takže jsem omezila jídlo,
• 00:08:17 plavala jsem, šlo to dolů,
  takže jsem shodila na těch 85 kilo,
• 00:08:25 ale potom přišly starosti, problémy,
  váha šla zase nahoru.
• 00:08:30 Bylo to pro mě jako ženskou
  dost těžké s těmi kily,
• 00:08:34 protože jsem se styděla
  za svoji postavu.
• 00:08:37 Neměla jsem co na sebe,
• 00:08:38 tak jsem raději chodila jen doma
  v elasťákách, nechodila jsem ven.
• 00:08:44 Byla jsem na operaci kolene,
  berle jsem odložila v únoru,
• 00:08:48 tehdy jsem vážila 114 kilo.
• 00:08:51 Příběhy, které prožívají v Česku
  tisíce dívek a žen.
• 00:08:54 Kila letí nahoru, psychika dolů
  a problémů přibývá.
• 00:08:58 Těmto ženám poradily kamarádky
  jít na operaci.
• 00:09:01 Obě se rozhodly
  pro ještě stále novinku,
• 00:09:04 laparoskopické zavinutí žaludku.
  Paní Jiřina byla navíc diabetička.
• 00:09:09 Na cukrovku přišli asi před 3 lety
  a tím, že jsem pořád přibývala,
• 00:09:15 tak cukrovka šla taky nahoru.
• 00:09:19 Vybíráme tam pacienty, kteří mají
  body mass index nad 35
• 00:09:22 a zároveň mají nějaké interní nemoci,
  které s obezitou souvisejí,
• 00:09:26 jako jsme vzpomínali: cukrovka,
  vysoký tlak, vysoký cholesterol ap.
• 00:09:30 Nebo jsou to pacienti,
  kteří mají BMI nad 40.
• 00:09:35 Princip té metody je relativně
  jednoduchý,
• 00:09:38 je to omezení nebo zmenšení
  kapacity žaludku.
• 00:09:41 Plikace jsou relativně novou metodou,
  kterou provádíme něco přes rok,
• 00:09:49 a ty výsledky jsou povzbudivé.
• 00:09:52 Pacienti, protože se tam zavinuje
  žaludek,
• 00:09:55 tomu začali říkat "palačinka",
  takže se to tak zpopularizovalo.
• 00:10:01 Dali nám nejprve podklady,
  abychom chodili na vyšetření,
• 00:10:04 pak termín operace a další vyšetření.
• 00:10:08 Já už se na to těším,
  už bude jenom líp.
• 00:10:12 Bojovala dlouhá léta s obezitou,
• 00:10:17 vyzkoušela všechny dostupné
  konzervativní prostředky
• 00:10:20 a vzhledem k tomu, že index
  její tělesné hmotnosti je přes 41,
• 00:10:25 tak je jednoznačná indikace
  k operačnímu řešení.
• 00:10:29 Tak co jak se cítíte, vyspaná?
  V dobré náladě? Nejedla jste, nepila?
• 00:10:34 Tak jdeme na to.
• 00:10:35 Zavádíme 5 trokarů, trubiček,
• 00:10:39 přes které pak zavádíme
  pracovní nástroje.
• 00:10:44 S pomocí laparoskopu,
  kamery a dalších nástrojů
• 00:10:47 lékaři nejprve uvolňují žaludek
  z tukové tkáně.
• 00:10:51 Je dobré, že paní aktivním úsilím
  před operací dokázala ještě zhubnout,
• 00:10:57 takže pro nás je terén přehlednější.
• 00:11:01 To nezačíná samotnou operací,
• 00:11:04 pacienti jsou konzultováni
  u nutričních terapeutek,
• 00:11:07 ty už připravují pro ně
  optimální jídelníček.
• 00:11:13 Ve druhé fázi operatér zakřivenou
  část žaludku zavine dovnitř,
• 00:11:17 zašije a tím zmenší jeho objem
  na pouhých asi 150 ml.
• 00:11:23 Tady je už velká křivina
  zahrnuta dovnitř
• 00:11:29 a my budeme pokračovat
  druhou vrstvou.
• 00:11:34 Může se teoreticky stát,
• 00:11:36 že by ucpávala přechod z jícnu
  do žaludku,
• 00:11:39 musíme citlivě pracovat s tou tkání,
• 00:11:43 to je něco jako z toho 7. schodu,
  dlouhodobým zkoušením...
• 00:11:51 Děkuji pěkně ve spolek.
• 00:11:54 Menší (ani ne dvouhodinová) operace
  přináší velkou změnu.
• 00:11:58 Nejméně 2 dny na JIP budou obtížné,
  tělo si bude zvykat
• 00:12:02 a nutriční terapeut ordinovat
  miniaturní porce.
• 00:12:06 Máme cíl, aby pacienti po operaci
  pro obezitu zhubli řádově polovinu,
• 00:12:11 co mají navíc, když už jsme řekli,
  že paní má plus mínus 50 kg navíc
• 00:12:17 oproti své ideální hmotnosti,
• 00:12:19 tak očekáváme v horizontu 2 let
  pokles o 25 kilo.
• 00:12:24 A jak jsou na tom paní Jiřina
  po 7 měsících od operace
• 00:12:28 a paní Jana po 5 týdnech?
• 00:12:31 Kdysi jsem se s váhou nebavila,
  teď už je moje kamarádka,
• 00:12:35 už je to trochu lepší.
• 00:12:38 Když jsem nastupovala do nemocnice,
  vážila jsem 114 kilo, teď vážím 99.
• 00:12:45 15 kilo zatím, půjde to ještě dolů.
• 00:12:50 Měla jsem už 116 kilo,
  dnešní váha byla 89 kilo.
• 00:12:55 Jsem spokojená nadmíru,
  nemůžu být už šťastnější.
• 00:13:01 Tam byl vynikající pokles hmotnosti,
  a co nás těší ještě víc,
• 00:13:05 došlo k významnému zlepšení cukrovky.
• 00:13:11 Zákrok měl v tomto případě
  převratný efekt,
• 00:13:14 diabetička už vlastně není
  diabetička,
• 00:13:17 žena mohla vysadit léky na cukrovku.
• 00:13:20 Super pocit! A když jsem přišla
  k panu doktorovi na kontrolu,
• 00:13:25 byl taky šťastný
  a sám nechtěl věřit tomu,
• 00:13:28 že mi ten cukr klesnul.
• 00:13:31 Mívala jsem tak kolem 9,
  a jak jsem byla u něho,
• 00:13:35 tak jsem měla 4,7.
• 00:13:38 Říkal, že mám krev,
  jako bych už neměla ani cukrovku.
• 00:13:43 Rozhodně to můžeme chápat
  jako revoluční metodu,
• 00:13:45 ale jen u určitých skupin diabetiků.
• 00:13:48 Jedná se o obézní cukrovkáře 2. typu.
• 00:13:51 Je to naprosto individuální pacient
  od pacienta.
• 00:13:54 Pokud je pacient těžký diabetik,
  volíme i jiný typ operace,
• 00:13:59 není to jen plikace,
  ale například by pass.
• 00:14:01 Bypassy nebo zejména
  biliopankreatická diverze,
• 00:14:05 tato operace vede až v 90 % vymizení
  nebo zlepšení cukrovky,
• 00:14:11 v 75 % k vymizení.
• 00:14:14 Jde o náročnější bariatrické zákroky,
• 00:14:16 chirurgové část trávicího traktu
  obejdou a propojí žaludek
• 00:14:21 s tenkým střevem v jiném místě.
• 00:14:23 Sníží objem žaludku,
  ale i vstřebávání živin
• 00:14:26 a je nutné pacienta bedlivě hlídat.
• 00:14:30 Účinky moderní palačinky,
  která patří mezi vratné zákroky,
• 00:14:34 ještě zkoumá právě probíhající
  studie.
• 00:14:37 Navybraném vzorku pacientů sledujeme
  velmi podrobně tu citlivost inzulinu
• 00:14:43 a sledujeme i sekreci hormonů,
  čili sekreci hormonů po jídle.
• 00:14:48 Diabetik 2. typu trpí enormním
  vyplavováním inzulínu do těla,
• 00:14:55 nicméně inzulín není účinný,
  není správně spotřebován,jak by měl
• 00:14:59 Důsledkem operace je redukování tuku,
  čili pacient zhubne,
• 00:15:03 omezí se mu množství tukových buněk
  a pacient začne
• 00:15:06 najednou s tím svým inzulínem
  najednou správně fungovat.
• 00:15:10 Taky jsem se hodně bála,
  co z té cukrovky může vzejít.
• 00:15:15 Vím o mamince, jak zůstává
  občas v takovém tom kómatu,
• 00:15:19 nebo vám nohy vám uřežou,
  odumírají.
• 00:15:23 I pacientky po zavinutí žaludku,
  kdy je výsledkem citelné zhubnutí,
• 00:15:27 lepší hodnoty krevního tlaku
  nebo i ústup cukrovky,
• 00:15:31 mají určitá omezení a měly by dbát
  na pravidelný pohyb.
• 00:15:37 Člověk se musí učit žít sám se sebou,
  protože jí menší porce,
• 00:15:40 větší jíst nejdou,
  žaludek řekne dost, už to nejde víc.
• 00:15:44 Začne vám být špatně.
• 00:15:46 A to si ještě dáte?
• 00:15:49 Dám, někdy dám, ale málo, málo.
• 00:15:52 Když tak si dám půl knedlíku
  a trošku zelí.
• 00:15:57 Mám v plánu hlavně chodit cvičit,
  chodit na hory, do posilovny moc ne,
• 00:16:04 to mě nijak nebere, hodně se hýbat,
  to omezování jídla jde samo sebou,
• 00:16:10 žaludek vás nepustí dál,
  abyste více jedla, to nejde.
• 00:16:14 Efekty v podobě rapidního úbytku váhy
  a vyléčené cukrovky
• 00:16:18 se týkají těžce obézních pacientů,
• 00:16:20 kteří mají body mass index
  nejméně 35.
• 00:16:23 Léčbu, která přijde minimálně
  na desítky tisíc,
• 00:16:26 jim hradí zdravotní pojišťovny.
• 00:16:29 Odborníci diskutují i o tom,
  zda stanovenou hranici snížit.
• 00:16:32 Pořád ale platí, že nejdůležitější
  není výběr operace,
• 00:16:36 ale rozhodnutí obezitu léčit.
• 00:16:49 K vytouženému oboru
  to vzal trochu oklikou.
• 00:16:52 Dnes je proto dvojnásobný doktor.
• 00:16:54 Je přesvědčen, že sám pacient
• 00:16:56 musí změnit přístup ke způsobu
  života,
• 00:16:59 a pak je řada cest,
  jak mu lékař umí pomoci.
• 00:17:02 Může se opřít i o vlastní zkušenosti,
  překonal výšky i dálky,
• 00:17:07 a taky sám sebe.
• 00:17:08 Diabetolog a obezitolog
  Tomáš Brychta z Olomouce.
• 00:17:13 To byla dlouhá cesta,
• 00:17:15 původně jsem studoval
  přírodovědeckou fakultu,
• 00:17:17 rok jsem učil matiku, fyziku,
• 00:17:19 pak jsem dělal v geografickém ústavu
  kandidaturu na dálkový průzkum Země,
• 00:17:25 mezitím jsem se živil
  jako výškový pracovník, horolezec.
• 00:17:28 Až padl režim,
  tak jsem šel studovat medicínu.
• 00:17:32 Už s dětmi, takže jsem u toho
  musel pracovat,
• 00:17:35 to člověk pozná spoustu
  zajímavých věcí,
• 00:17:38 nicméně to byla moje životní touha.
• 00:17:41 Sen o medicíně se stal skutečností
  po atestaci z vnitřního lékařství
• 00:17:45 a ačkoli si myslel
  na sportovní medicínu,
• 00:17:47 zaměřil se pak na diabetologii.
• 00:17:50 Nejdřív v nemocnici,
  pak v soukromé ambulanci.
• 00:17:53 -Jedl jste nebo nejedl?
  ĐJedl. Trošku. ĐCo?
• 00:17:58 -Dietku.ĐTo je co? -Kuře!
• 00:18:01 Kuře na snídani?
• 00:18:10 Ale máte 8,1, super!
• 00:18:13 Pak začal Tomáš Brychta
  pacientům pomáhat
• 00:18:16 i v boji proti přebytečným kilům.
• 00:18:18 Musím vás pochválit,
  zhubnul jste 4 kila.
• 00:18:21 Já bych tak potřeboval aspoň 20 kg.
• 00:18:23 -Nohy nebrní?
  ĐNe.
• 00:18:25 ĐStudené je nemáte?
  -Ne, právě horké.
• 00:18:29 Dobrý den.
• 00:18:30 Dnes uděláme kontrolní měření.
  Poprosím vás, odložte si boty.
• 00:18:36 Můžete na váhu.
• 00:18:37 Důležité je, vaše paty na stříbrné
  paty, nepřešlápnout.
• 00:18:41 Začíná to podrobnou sondou
  uvnitř těla i na povrchu,
• 00:18:45 speciální přístroj servíruje lékaři
  detailní informace,
• 00:18:48 vč. podílu tuků na hmotnosti
  pacienta.
• 00:18:51 Kolik jste redukovala hmotnost?
• 00:18:54 Já jsem možná ještě trochu přibrala.
• 00:18:59 5 kilo nárůst, v každém případě
  se vrátíme k té talířové metodě,
• 00:19:03 jakou jsme měli, takže bychom to
  začali počítat do těch 5000 kJ.
• 00:19:08 Bude potřeba denně aspoň 50 minut
  pohybové aktivity
• 00:19:11 a napíšeme aspoň na měsíc medikaci,
  ať trochu ten hlad a chuť snížíme.
• 00:19:20 Většinou v počátku je to léčba
  nějakými farmaky,
• 00:19:23 které sníží buďto chuť na jídlo
  nebo snižují vstřebávání živin.
• 00:19:28 Snažím najít v tom člověku
  jednak příčinu toho,
• 00:19:32 proč ta hmotnost se zvýšila,
• 00:19:36 ať už rozebráním jeho sociální
  či psychické situace,
• 00:19:40 a potom se v něm snažím vzbudit sílu,
  která povede k tomu,
• 00:19:43 aby dokázal hubnout,
• 00:19:45 a do svého života začlení pohyb
  jako jeho nedílnou součást.
• 00:19:52 Je pravda, že jsem teď tak půl roku
  neměla čas.
• 00:19:54 Pro mě je lepší, když mám nad sebou
  pevnou ruku,
• 00:19:57 když mě někdo trochu zkontroluje.
• 00:19:59 Obezitologii? To mě ani ve snu
  nenapadlo, že bych to někdy dělal.
• 00:20:02 Ale nějak to přihrál osud.
• 00:20:04 Tomáš Brychta ví, o čem mluví.
• 00:20:07 Jeho pacienti ani netuší,
  jakou bitvu sám svedl dřív,
• 00:20:09 než o lidském těle
  něco pořádně věděl.
• 00:20:12 Já jsem byl od mládí baculaté dítě,
  přesto pohyblivý,
• 00:20:16 jak se říká teďka moderně
  fit and fat,
• 00:20:19 a v určité době pubertální
  mi to začalo vadit,
• 00:20:22 tak jsem nějak zmobilizoval síly
• 00:20:25 a prakticky za 2 roky jsem zhubl
  nějakých 35 kilo.
• 00:20:28 Vážil jsem asi 107 nebo 108 kilo
  a zhubl jsem na nějakých 75.
• 00:20:33 2 roky jsem běhal každý večer,
  začal jsem na kilometru
• 00:20:37 a skončil jsem téměř na maratónu.
• 00:20:39 Velká část pacientů ale vede boj
  na dvou frontách,
• 00:20:42 vedle obezity se potýká i s diabetem.
• 00:20:45 I Lenka, která pracuje
  jako manažerka, vytrvale přibírala
• 00:20:48 a taky jí našli cukrovku.
• 00:20:51 Musela jsem si píchat inzulín
  dost často a dost velké množství,
• 00:20:55 po těch dvou letech
  jsem s necítila moc dobře,
• 00:20:59 jsem se rozhodla přejít
  k panu dr. Brychtovi.
• 00:21:04 U ní to bylo o genetice, o stresu,
• 00:21:06 o kompenzaci stresu nevhodnými
  stravovacími návyky,
• 00:21:10 o špatném jídelním rozvrhu,
  kdy celý den byla v práci,
• 00:21:12 jedla až pozdě večer,
• 00:21:14 konzumace nevhodných nápojů,
  sladkých limonád.
• 00:21:18 Posaďte se, co u vás nového?
• 00:21:21 Všechno při starém!
• 00:21:23 -Žádné bolesti, trápení?
  -Ne.
• 00:21:25 Tady máme krásné výsledky,
  diabetes kontrolujeme.
• 00:21:29 Dneska už jsem jen na jednom léku,
  krásně to funguje.
• 00:21:33 Vzpomínáte ještě na to,
  jak jste píchla inzulín?
• 00:21:36 Strašné!
• 00:21:41 Tím, že paní se začala pohybovat,
  změnila stravovací návyky,
• 00:21:44 tak se jí podařilo vrátit do života.
• 00:21:47 Je na jednom antidiabibetiku,
  odbourala 6 prášků na tlak,
• 00:21:50 bere jen jeden.
• 00:21:51 Více než 20 kilo a postupně
  i inzulínu se Lenka zbavila
• 00:21:55 malými porcemi a pravidelným pohybem
  pod pravidelným dohledem.
• 00:21:59 Spousta diet, co najdete v reklamách
  a časopisech...,
• 00:22:03 ve výsledku zjistíte,
  že nic z toho nefunguje.
• 00:22:07 Když vím, že zhřeším jídlem,
  tak to musím kompenzovat sportem.
• 00:22:14 Musíte jim nechat radost ze života,
  pak to funguje,
• 00:22:17 ale především musíme naučit změnit
  pohled na vlastní pohyb
• 00:22:21 a pohled na styl v životě.
• 00:22:24 Pokud tohle nezmění,
  žádná dieta nepomůže,
• 00:22:26 žádný režim nepomůže.
• 00:22:28 Musí se změnit vevnitř,
  jinak to nefunguje.
• 00:22:32 Těm velmi obézním doporučuje
  bariatrické operace.
• 00:22:35 Tomáš Brychta se účastní i výzkumů
  a nevzdal se ani sportovní medicíny.
• 00:22:41 Děláme zátěžové EKG, máme elektrody,
  vidíme, zda srdce pracuje, jak má,
• 00:22:47 kontinuálně se měří tlak.
• 00:22:51 V rámci svého koníčka, akupunktury,
  léčím drobná zranění.
• 00:22:57 Má jednu obrovskou vlastnost,
• 00:22:59 která bohužel není vlastní
  všem našim lékařům, a to je to,
• 00:23:02 že má rád lidi a má rád své pacienty.
• 00:23:06 Někteří přijdou se strachem,
  ale tady to z nich spadne
• 00:23:09 a přicházejí rádi a už se nebojí.
• 00:23:13 Má velice široký záběr,
  pokud se týče svých znalostí.
• 00:23:17 Až akční v té své profesi
• 00:23:20 a opravdu je to odborník
  na svém místě,
• 00:23:25 který má vždy v ruce ty nejlepší
  argumenty, informace.
• 00:23:31 Já má rád přírodu, hory,
• 00:23:33 aby člověk se mohl pohybovat
  bezpečně, musí mít něco natrénované
• 00:23:36 Tohle je spíš způsob přípravy
  na akce, kterépotom následují.
• 00:23:42 Umí hodně věcí, lozit hezky umí
  a taky umí dobře jezdit na kole,
• 00:23:50 a hodně sportuje.
• 00:23:53 U Brychtů sportuje celá rodina.
• 00:23:56 I žena je lékařka a dvě dcery
  míří v jejich stopách na medicínu.
• 00:24:00 Chtěli jste čtyři holky?
• 00:24:02 Ne, chtěli jsme jedno dítě a psa!
• 00:24:05 Co strava u vás doma?
• 00:24:07 Teplé večeře jsme odbourali,
  protože sice se vaří,
• 00:24:10 ale oni by všichni nabyli kila.
• 00:24:13 Rozumíme, si, vykládáme si,
  nenudíme s spolu.
• 00:24:18 Možná, kdybych se hodně snažil,
• 00:24:20 že bych ještě posunul svoji vědeckou
  část a pedagogickou na vysoké škole,
• 00:24:24 ale jako takhle přímo už ty cíle,
  které bych měl ještě před pěti lety,
• 00:24:28 určitě už nemám.
• 00:24:30 Myslím, že to není důležité v životě.
• 00:24:32 Asi největším cílem by byla armáda
  spokojených pacientů.
• 00:24:37 Ahoj, nashle.
• 00:24:49 Omezit peníze na lázeňskou péči
  plánuje Ministerstvo zdravotnictví
• 00:24:53 už od srpna.
• 00:24:54 Běžné pobyty zkrátí o týden,
  další zruší.
• 00:24:56 Podle lázeňských organizací
  to znamená,
• 00:24:59 že až třetina současného počtu
  pacientů
• 00:25:01 lázně tzv. "na křížek" nedostane.
  Bojí se hlavně menší lázně.
• 00:25:05 Připlatit si za vybraného operatéra.
• 00:25:07 To má být podle ministerstva
  od 1. 6. možné v českých nemocnicích
• 00:25:11 Ty ale stále nemají pravidla,
• 00:25:13 podle kterých by peníze
  od pacientů vybíraly.
• 00:25:15 A například v nemocnicích MS kraje
• 00:25:18 zatím ani nezaznamenali
  zájem pacientů.
• 00:25:24 Častá a nepříjemná bolest při chůzi,
  většinou záležitost pro ortopeda.
• 00:25:29 Jaké typy obuvi pomůžou,
  jaké jsou nejvhodnější
• 00:25:32 a taky novinky v kloubních náhradách
  vám příště ukážou kolegové z Prahy.
• 00:25:37 Z Ostravy zase za dva týdny.
• 00:25:39 Dávejte na sebe pozor a nezapomeňte
  pravidelně sledovat Tep!
• 00:25:43 Krásný víkend.
• 00:25:45 Skryté titulky: Milada Gajdová
  Česká televize, 2012