Sama doma

Záznam chatu ze středy 14. března 2018

Tereza: „Dobrý den, po prvním porodu v 2016 jsem měla hemeroidy. Bylo to velmi bolestivé, trpěla jsem na toaletě více než při porodu. Porod byl dlouhý, měla jsem i dva klystýry. Způsobilo toto hemeroidy? Nyní jsem těhotná, zatím je vše v pořádku, ale už teď mám strach z klystýru a následků. Je možného ho v porodnici odmítnout? Jaké léky užívat pak hned v šetinedělí, když je třeba žena i šitá a není zcela zahojena? Osvědčenou mám Strachovou mast.“

MUDr. Roman Fraško: „Dobrý den, v těhotenství se onemocnění hemoroidy může zhoršovat, či poprvé objevit, je to poměrně časté. Nemyslím si, že by to však mohl klystýr způsobit či zhoršit, nevyhýbal bych se mu při porodu... V šestinedělí je nejlepší důsledná hygiena a sprchování oblasti konečníku po stolici i po vymočení.“

SAK: „Hemoroidy u těhotných a po porodu znamenají něco jiného než hemoroidy u netěhotných a "nepoporodních"?“

MUDr. Roman Fraško: „Ne. Jedná se o to samé onemocnění, jen se často právě v tomto období objeví poprvé.“

SK: „Co znamenají hemoroidy po porodu?“

MUDr. Roman Fraško: „Přítomnost potíží s hemoroidy, které se právě až po porodu objevily.“

STOP: „Co znamenají hemoroidy pro těhotné?“

MUDr. Roman Fraško: „Hemoroidy pro těhotné představují nepříjemnou komplikaci s poněkud omezenými možnostmi léčby.“

Monika Petruňo Boničová: „Dobry den, pane Fraško, chci se zeptat. S hemoroidama mam problem uz nekolik let, jeste pred tim nez jsem rodila. Chvili je vse v poradku, a pak me zase zacne nejaky trapit. Nyni mi hemoroid vyhrezl z konecniku, je to docela citlive, ale ne vylozene bolestive. Myslite, ze by bylo mozne zkusit nebo jestli by zafungoval pripravek z lekarny, aniz bych musela navstivit lekare? Predem dekuji za odpoved a preji hezky den. Monika“

MUDr. Roman Fraško: „Dobrý den, doporučuji navštívit ambulanci, aby byla diagnosa přesná. Nicméně pokud nechcete, je možné se domluvit v lékárně např. na čípcích.“

Renata Zlesová: „Dobrý den pane doktore chci se zeptat v sobotu jsem měla strašné křeče a bolesti břicha celá jsem se zapotila a bylo mi i na zvracení.Po chvilce průjem jen jednou to se pak opakovalo i večer.v noci klid a druhý den slabé křeče ale krvácení a docela dost.Tohle vše už jsem prodělala i v září paní doktorka udělala závěr že je to po houbách které jsem měla k obědu.Teď jsem navštívila paní doktorku a závěr jsou hemeroidy?a křeče a bolest neřeší? vyšetření další nedoporučuje jen napsala Detralex.Tak mám docela obavu.jsem 2roky po porodu dvojčat“

MUDr. Roman Fraško: „Hemoroidy křeče nezpůsobují, domluvte se s lékařkou na vyšetření tlustého střeva, pokud se tyto obtíže často opakují.“

Anna K.: „Dobrý den, po dvou porodech jsem měla velké problémy s bolestivými a krvácivými hemoroidy. Nyní půl roku po druhém porodu příznaky zcela nevymizely. Chtěla bych být těhotná ještě jednou. Případné chirurgické řešení byste doporučil již nyní, nebo až po plánovaném posledním porodu? Děkuji“

MUDr. Roman Fraško: „Pokud byly vaše obtíže výrazné, raději bych je řešil před dalším těhotenstvím.“

Darina: „Dobrý den, jsem na rodičovské dovolené mám dvě děti(3r.,17 m.).Už od prvního porodu jsem měla problémy s hemeroidy.Zhruba před 2 lety jsem byla na chirurgickém zákroku vnějšího hemeroidu. Stále ale klid nemám, když stojím pár hodin na nohou(chodím na brigádu)znovu se vrací ten tlak na konečník a pokaždé lehce vyleze malý vřídek.Zajímá mě jestli je nějaká prevence( více pohybu například).Nebo něco jak tomu předcházet. Jestli je třeba navštívit znovu lékaře a začít to řešit? Děkuji moc za odpověď a přeji příjemný den“

MUDr. Roman Fraško: „Asi byste měla navštívit proktologa. Jinak zdravý pohyb, cviky pánevního dna a pestrá nedráždivá strava se dají vždy doporučit.“

marketa: „Dobrý den,,Od porodu 10 let mě pravidelně zlobí hemeroidy,,byla jsem už párkrát na zákroku ,pan doktor říka že se to podváže, uleví se mi ale po nějaké době se to opět objeví a musím znovu na zákrok,,ale pravidelně když mám menstruaci tak mě bolí v konečníku a mám horší vyprazdnování a bolestivé,,,je to běžné??děkuji za odpověd,“

MUDr. Roman Fraško: „Patrně absolvujete opakovaně neradikální řešení, je tedy nejspíše na místě zvážit radikální řešení těchto obtíží- např. HAL RAR metodu.“

Zuzka: „Dobrý den, mám dotaz ohledně délky hospitalizace po výkonu a za jakou dobu může člověk sedět při sedavem zaměstnání. Děkuji“

MUDr. Roman Fraško: „Operace HAL RAR se na klinice, kde pracuji provádí jako tzv. jednodenní chirurgie. Operace proběhne odpoledne, noc nemocný stráví na klinice a druhý den je propuštěn. Pokud se provede i "lifting" konečníku- RAR část operace, doporučuji týden pracovní neschopnosti.“

Petra: „Dobrý den pane doktore, necelý rok po porodu mám stále menší vnější hemeroidy, nebolestivé bez krvácení. Doporučujete léčit přípravkem z lékárny nebo dbát na vysoký příjem vlákniny? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Roman Fraško: „Pokud vás neobtěžují, tak doporučuji jen zdravou životosprávu, tedy i vysoký podíl vlákniny.“

Katka: „Vážený pane doktore, po prvním porodu jsem měla velký problém s vykonáním potřeby. Znamenalo to nejen bolest, ale měla jsem i občas krev na toaletním papíru. Vše se ale časem srovnalo a měla jsem pocit, že se hemoroidy stáhly. Nyní ale pociťuji znovu občas bolest při vyprazdňování a přemýšlím o jejím řešení, plánuji ale ještě další těhotenství. Je možné, že pokud by mi byly hemoroidy odstraněny, mohou se po další těhotenství či porodu znovu vrátit? Děkuji Vám za odpověď a přeji hezký den.“

MUDr. Roman Fraško: „Při radikálním řešení (klasická operace, HAL RAR či Longo operace) by se vrátit neměly, někdy vzniknou tzv. sekundární uzly, které jsou však výrazně menší a nečiní takové obtíže.“

Horak: „Dobrý den, začal jsem užívat lék wobenzym, a začal jsem mit průjem. Po te se mi objevil vnější hemeroid. Muže mit lék wobenzym a následný průjem vliv na vytvoření hemoroidů. Dekuji“

MUDr. Roman Fraško: „Ano, jistě.“

Katerina: „Dobrý den, jsem rok po porodu a mám stále vyhřezlý hemoroid, který ale není bolestivý, je možné léčit mastičkami a čípky nebo je potřeba vyhledat lékaře? Děkuji“

MUDr. Roman Fraško: „Obojí je možné, doporučuji však absolvovat proktologické vyšetření.“

Elena Jurásková: „Dobrý den, jako jiné, trpím i já hemoroidy od porodů 1982 a 1983. Dnes je mi 59 let. Zhruba před 2 lety jsem okusila techniku gumičkování - to nechci již nikdy zažít. Bylo to nesmírně bolestivé jak při zákroku tak po celý další týden .Existuje jiná metoda, která je hrazena pojišťovnou VZP? Event. kde se zákrok provádí. Nemůže být porušen svěrač? Bylo mi naznačeno, že bych musela zaplatit cca 20 tisíc v soukromé nemocnici. Jsem od Děčína. Prosím, jméno nezveřejňovat. Děkuji za odpověď. Ela“

MUDr. Roman Fraško: „Lze se domluvit ve vaší lokální nemocnici na klasické operaci (hojení ran kolem a v konečníku však trvá cca 1-2 měsíce). Ta je plně hrazena pojiěťovnami. Nebo na Longo operaci(zpravidla se spoluúčastí pacienta), existují i mimopražská zařízení, která provádí HAL RAR, rovněž se spoluúčastí...“

Lewa Forti: „Může být dnavý záchvat následkem mírného užívání domácí slivovice (dvakrát denně 2 cl) jako prevence před zhoubnou letošní chřipkou? V rozmezí dvou roků druhý záchvat. Děkuji za laskavou odpověď.“

MUDr. Roman Fraško: „Dotaz pro kolegu.... Rada chirurga: Nechte si vyšetřit hladinu močové kyseliny, krátkodobé požívání alkoholu by to samo o sobě způsobit nemělo.“

marie: „Dobrý den , mám hemoroidy a bojím se jít k lékaři , protože si myslím,že jejich odstranění bude bolestivé. Manžel odstranění už prodělal a prý to strašně bolelo. Existuje i nebolestivý zákrok . Děkuji za odpověď a přeji hezký den“

MUDr. Roman Fraško: „Typ zákroku je odvislý od stádia hemoroidů, metoda HAL RAR je velmi šetrná, ale žádná metoda není zcela bez nepříjemných pocitů....“

Eva: „Dobrý den, Je užívání Ibalginu - pro utlumení bolesti spojené s hemoroidy po porodu - slučitelné s kojením? Dle mého názoru ano, známé bylo doporučeno kojení ukončit. Děkuji Eva“

MUDr. Roman Fraško: „Domluvte se se svým porodníkem, nebo pediatrem, jaká analgetika by doporučoval.“

Lenka: „Dobrý den, při prvním porodu došlo k poranění konečníku(IIIb),druhý porod proveden po doporučeni s.c.Od prvního těhotenství mám problémy s hemoroidy.Proktologem doporučena léčba "pexi".Je po tomto zákroku velké riziko poranění konečníku?Připadné riziko pro další těhotenství?Děkuji.“

MUDr. Roman Fraško: „Jestli myslíte rektopexi, pak jde o výkon, který je prováděn laparoskopicky a poranění svěrače a konečníku při něm je s minimálním rizikem. Ale nejdená se o metodu k léčbě hemoroidů, patrně trpíte výhřezem konečníku? Další těhotenství by nemělo být problémem, zvláště pokud porod bude opět Císařským řezem.“

Martina: „Dobrý den, mohla bych se zeptat, jestli by pomohla proti hemeroidům Křemelina? Děkuji“

MUDr. Roman Fraško: „Křemelinu neznám, nevím...“

Lucie: „Dobrý den Jsem teď podruhé těhotná a to Ve 20 týdnu. Až nyní se objevil hemoroid zevní bez krvácení jen s nepříjemnou bolestí. V lékárně jsem si zakoupila mast z dubové kůry. Je to léčba dostačující? Děkuji a přeji hezký den“

MUDr. Roman Fraško: „Pokud se jedná o trombosu zevního hemoroidu, pak mast používejte, potíže by měly v řádu několika dnů ustupovat. Po stolici sprchujte konečník studenou vodou.“

iveta: „Dobrý den, jsem po 3 porodech, již po prvním porodu mi začaly hemeroidy, občas mi teče krev při stolici a občas si hemeroid musím zamáčknout prstem. Manžel říká, že to nic není, že tam mám malý uzlík....mám to řešit u lékaře? vyříznutí hemeroidu je na pojišťovnu či se musí platit? děkuji“

MUDr. Roman Fraško: „Měla byste to řešit, navštivte proktologickou poradnu a domluvte se na řešení podle úvahy lékaře a Vašich požadavků.“

Jolana: „Dobrý den, mám týden do termínu porodu a při masáži hráze je vidět, že kolem konečníku je zvenku taková vystouplá žíla. Na toaletě nemám problém(nekrvácím). Může to nějak negativně ovlivnit průběh porodu(že by to prasklo?)Dá se to nějak zaléčit běžně dostupnými preparáty z lékarny? Ve stravě mám dostatek vlákniny, řekla bych až někdy příliš. Děkuji.“

MUDr. Roman Fraško: „Zevní hemoroid patrně nijak příliš neovlivníte, ani se ho nemusíte příliš obávat.“

Olga: „Dobrý den pane doktore. Asi půl roku mě trápí hemoroidy. Používám gelovou mast, ale přesto cítím u konečníku malý hrbolek. Někdy, když málo piju tekutiny a mám tužší stolici, tak mi jde i trochu krev. Mám strach s tím jít k doktorovi, ale vím, že se tomu nevyhnu. Musím navštívit i svého obvodního lékaře, nebo se můžu třeba telefonicky objednat přímo u proktologa? Taky si myslím, že mám problém se střevy (slepé střevo nemám). Byť jím střídmě, nepřejídám se (165cm/62 kg), tak mi ve střevech divně "škrouká"-především ráno, když ležím ještě v posteli, ale někdy i přes den. Myslíte tedy, že se jedná "jen" o hemoroidy, nebo by to mohlo být i vážnější, a kam s tím všude jít? Děkuji Olga R.“

MUDr. Roman Fraško: „Objednejte se na proktologii, podle vašeho popisu se vůbec nemusí jednat o hemoroidální onemocnění, ale například o anální trhlinu.“

Magda: „Dobrý den, pane doktore, ráda bych se Vás zeptala, jaká je rekonvalescence, případně jaká jsou omezení po prodělaném radikálním řešení hemoroidů? Znamená to nějaké omezení i do budoucna? Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Roman Fraško: „Při metodě HAL RAR doporučuji cca 1 týden fyzického šetření, zejména pokud jsou uzly větší. Při menším nálezu může být operace prakticky bezbolestná, bez omezení. Jinak doporučuji nedráždivou stravu, bez příjmu alkoholu také po dobu 1 týdne.“

Iveta: „Dobrý den, operativní řešení hemeroidů je na pojišťovnu ? Slyšela jsem, že se to musí platit, kolik to popř. stojí zhruba?“

MUDr. Roman Fraško: „Klasická operace je zcela hrazena pojišťovnou, operace HAL RAR je v Praze prováděna pouze v soukromém zařízení, cena je 20 tis. Kč.“

Mir: „Dobrý den, máte prosím nějakou osvědčenou radu, jak zlepšit v těhotenství a po porodu vyprázdnění? Minule i toto těhotenství s tím mám velký problém, jdu jednou za několik dní a potom je to opravdu náročné a bolavé. Zkoušela jsem sušené švestky, psylium, hodně pít, hodně zeleniny. Bohužel problém stále přetrvává. Děkuji“

MUDr. Roman Fraško: „Pacientům doporučujeme pít 3-4 l tekutin denně, vlákninu ve formě ovesných vloček. Pokud potíže trvají, je vhodné obrátit se na gastroenterologa.“

Petra: „Dobrý den pane doktore,po porodu jsem měla velké bolesti s hemoroidy. Byl mi doporučen Detralex a čípky.Je toto hrazeno VZP a kdo je předepisuje ? Děkuji“

MUDr. Roman Fraško: „Detralex může předepsat chirurg či praktický lékař, čípky si musí pacient koupit, jsou volně prodejné, recept není potřeba.“

Klára: „Dobrý den, Při prvním těhotenstvím se mi objevily hemeroidy ,které jsem se snažila ,,vylecit,, dubovou kurou,cipkem a masti na střídačku i upravou stravy,bohuzel porodem se rapidně zhorsily,porod bez komplikaci,ale kvuli hemero jsem si nemohla ani sednout,zachod byl utrpení.Po čase se stav upravil a ted jsem opět těhotná a nemam hrůzu ani z porodu, ale z toho jestli zase budou v takove míře.Byly velke asi jako pecka a natekle.Prosim pekne,lze nejak predejit pred porodem nebo se připravit?Určitě chci po porodu jak to bude možné jit na vyšetření.Je to velmi obtěžující.Dekuji Hezký den“

MUDr. Roman Fraško: „Předejít tomu asi můžete jen částečně. Hojně pít, dostatek vlákniny v potravě, při akutních obtížích navštívit proktologa.“

Jana: „Dobrý den, pane doktore, můj dotaz se netýká přímo hemoroidů, ale fisur. Trpím fisurou už přes dva roky. U proktologa jsem byla, nasadil mi mast (Proktis), léky na podporu cévní stěny (Detralex) a vlákninu. Bolesti jsou sice už snesitelné, ale krvácení se objevuje dále. Na operaci nechci. Mám si tedy na krvácení zvyknout a neřešit ho nebo lze i jiné řešení? Děkuji Vám za odpověď, Jana“

MUDr. Roman Fraško: „Pokud se obtíže opakují a masti či čípky nezabírají, je vhodné podstoupit operaci.“

Miluše: „Mám hemoroidy III.stupně,lékař mi doporučil operaci,kterou nehradí pojišťovna. Který typ operace hradí zdravotní pojišťovna? Děkuji.“

MUDr. Roman Fraško: „Pojišťovna hradí klasickou operaci dle Milligana a Morgana. Rekonvalescence cca 1 měsíc, až 2 měsíce do plného zhojení. Operace dle Longo a operace HAL RAR (velmi krátká rekonvalescence) vyžadují spoluúčast pacienta v různé výši.“

MON: „Dobrý den, už dlouho trpím na vnější hemoroidy. Nyní mohu říci, že se to zlepšilo, ale při vyprazdňování cítím pichlavou bolest. Při nahmatání jsem objevila něco jako malé vřídky, nebo možná bradavičky (?) pod tou tenkou kůží, které se stolicí prodřou nebo nějak poškodí a proto se mi objevuje trochu krve na toaletním papíru. Je to spojené s hemoroidy, nebo se jedná o něco jiného? Děkuji za odpověď“

MUDr. Roman Fraško: „Je možné, že se jedná o jiné onemocnění nežli hemoroidální. Doporučuji navštívit proktologickou poradnu.“

Martina: „Dobry den pane doktore.Pred 10ti lety po prvnim porodu se mi vyskytly hemoroidy,ze zacatku nesmirna bolest....Ale chtela jsem se zeptat-nyni po 10ti letech,nekdy je citim vic a nekdy min,nekdy krvacim.Na dotek to citim,ze je venku.Cim to je zpusobeno,ze nekdy o nich nevim a nekdy mi zpusobi bolest a zacpu.Dekuji“

MUDr. Roman Fraško: „Hemoroidy nezpůsobují zácpu, ale mohou se při ní zhoršovat. Bolest způsobuje buď trombosa zevního uzlu, nebo jiné onemocnění v této oblasti. Doporučuji proktologické vyšetření.“

Lucie: „Dobrý den Jsem podruhé těhotná a to Ve 20 týdnu. Nyní se objevil hemoroid zevní bez krvácení jen s nepříjemnou bolestí. V lékárně jsem zakoupila mast z dubové kůry. Je tato léčba dostačující? Děkuji a přeji hezký den“

MUDr. Roman Fraško: „Tato léčba by měla být dostatečná. Konečník sprchujte studenou vodou, obtíže by měly v řádu několika dní ustoupit.“

Zuzana: „Dobrý den, v souvislosti se zácpou v těhotenství se mi 2x objevila na toal. papíře trocha krve, po upravení stravy se již neobjevilo. Mám řešit tento stav ještě teď v těhotenství? Dá se s tím dělat ještě něco jiného kromě úpravy stravy a pitného režimu? Děkuji za odpověď“

MUDr. Roman Fraško: „Pokud se obtíže již neopakovaly, asi bych doporučil je řešit až v klidu, několik měsíců po porodu. Nedráždivou, na vlákninu bohatou stravu s dostatečným přísunem tekutin.“

Petra: „Dobrý den, jsem v 6. měsíci těhotenství. Mám hemoroidy, mohu používat Faktu čípky a mast? Děkuji“

MUDr. Roman Fraško: „Můžete.“

Anežka: „Dobrý den, Jsem po porodu a mam druhý stupeň hemoroidů, stále kojím. Je možné používat mast Faktu? Nebo jakou vhodnější léčbu byste doporučil? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Roman Fraško: „Můžete. Ale k upřesnění diagnosy a případné léčby by bylo nutné vyšetření.“

Jiří K.: „Dobrý den, pane doktore byl jsem na vyšetření v Proktologické ambulanci a pan doktor mi zjistil trhlinu v konečníku. Doporučil mi operaci. Jaká jsou rizika této operace a vlastní průběh této operace myslím bolestivost v průběhu a po operaci. Za odpovědˇ děkuji“

MUDr. Roman Fraško: „Rizika jsou minimální, jedná se o zákrok krátký v celkovém znecitlivění. Vznikne rána na konečníku, která se většinou do 4 týdnů zhojí.“

Ludek Rasovsky: „Jiz pres pul roku mam prasklinu v konecniku,je to dost bolestive,beru cipky,jim vlakninu,drzim dietu a dodrzuji pitny rezim,poradite co s tim? Dekuji Rasovsky“

MUDr. Roman Fraško: „Doporučuji vyšetření na proktologii, poté léčbu dle návrhu lékaře.“

Lucie: „Dobrý den,stihla jsem Vás až na konci,proto píši.Krev ve stolici nemám,ale udělal se mi výrůstek mezi poševním a řitním otvorem,může se jednat o hemoroidy?Děkuji za odpověď.“

MUDr. Roman Fraško: „Může se jednat o banální kožní výrůstek, doporučuji absolvovat proktologické vyšetření.“

Hana Bartošková: „Vážený pane doktore, jsem z Prahy a velmi ráda bych se na Vás obrátila a poprosila o vyšetření u Vás. Byla jsem na "gumičkování" + ošetření vnějších hemoroidů. S vyprazdňováním mám po zákroku větší problémy než před zákrokem - střídavě tvrdá a měkká stolice. Na WC jsem vždy déle... Mnohokrát děkuji a přeji hezký den !!“

MUDr. Roman Fraško: „Doporučuji proktologické vyšetření na soukromé klinice, kde současně provádím zákrok HAL RAR.“

Zuzka: „Dobrý den. Chtěla bych se zeptat. Před prvním porodem (2016) se mi objevily hemoroidy asi 3x vždy jsem si koupila čípky a zmizely. ALE v průběhu těhotenstvi jsem je vůbec neměla. Po porodu to byla hrůza. Měla jsem kůži moc vylezlou, vše kolem konečníku napuchlé a nebylo poznat kde je co.. zachránila mě dr. v nemocnici, která mi předepsala detralex. Ještě mi tam dali na potírání nějakou dělanou mast. Po porodu jsem si zakoupila přípravek z nobilis thilia na hemoroidy /mast/ a úplně se ztratily. Od porodu se mi neobjevily. Nyni jsem podruhé těhu v 15tt. Zatím žádné problémy. Neměla jsem po prvním porodu ani před nikdy krev. Pouze jsem měla vylezlou kůži, která se po čase mazání sama zatáhla. Mám počítat s tím, když už jsem měla hemoroidy, že se mi znovu objeví při porodu? Je tam ta dispozice? Jak třeba předejít? Cvičit s pánví? Děkuji za jakoukoliv radu“

MUDr. Roman Fraško: „Velmi pravděpodobně se obtíže budou opakovat, doporučit mohu jen obecné rady- nevysedávat na toaletě, dostatek tekutin a vlákniny... Až budete mít čas, dopřejte si proktologické vyšetření.“

Zuzana Krzystkova: „Dobry den, zacali my problemy s hemeroidy asi tyden pred porodem a ted jsem pul roku po porodu a obcas se mi porad vrati. Bolest a krvaceni pri velke potřebě. Je možné s tim neco delat ? Pan doktor mi doporučil factu mast a cipky ale.neustale se to vraci.Dekuji“

MUDr. Roman Fraško: „Doporučuji absolvovat proktologické vyšetření.“

Mirka: „Dobrý den, trápily mě varixy v těhotenství, ale v oblasti stydkých pysků. Obtěžuje me to po porodu uz 6 let. Rodila jsem SC, ale těhotenství bylo dvojčetne,tudíž stejně neni úprava do normálního stavu. Potřebovala bych poradit kde začít,zda zkusit Detralex nebo cévní, kam si to nedovedu moc představit :(. Na gynekologii to pani Dr. resit nechtela. Děkuji za radu. M.B.“

MUDr. Roman Fraško: „Doporučuji cévní (flebologické) vyšetření včetně ultrazvuku. Detralex také možno zkusit.“

Jarka: „Dobrý den, v průběhu těhotenství ani před ním jsem neměla potíže s trávením ale po porodu ( nyní je to 12 týdnů od porodu) trpím na zácpu a bolest při stolici,přestože jím zdravou stravu s vysokým obsahem vlákniny a dodržuji pitný režim a mám přiměřenou pohybovou aktivitu. Užívám laktulozu ale ani ta mi moc nepomáhá. Je možné , že se mi trávení upraví samo, bolest při stolici zmizí, může to být spojeno s tím, že se tělo stále ještě vyrovnává se změnami a hormony z těhotenství? Děkuji za odpověď“

MUDr. Roman Fraško: „Ano, změny mohou doznívat, pokud budete mít potíže i po několika měsících, doporučuji konzultovat gastroenterologa.“

Irena z V.: „Zdravim pana doktora. Dotaz nemam. Preji mu pevne zdravi. Je moc mily a sikovny.“

MUDr. Roman Fraško: „Děkuji, také zdravím a přeji hezký den.“

Pavla: „Dobry den, behem tehotenstvi jsem mela zanet (srazeninu) vnejsiho hemoroidu. Hned pp porodu se mi to stalo opet. Srazenina se vzdy vstrebala, ale po porodu mi hemoroudy zacaly vylezat. Nicmene sly vzdy zatlacit a ted uz zalezaji samy. Pri kazde stolici mam vsak krvaceni a boli. Vlakninu se snazim jist dostatecne a zacpu nemam. Chodim denne vzdy rano. Myslite, ze se zahoji samy? Casem to budu muset resit operativne, ale nyni na to neni vhodna doba. Dekuji.“

MUDr. Roman Fraško: „Domnívám se, že bude nutné proktologické vyšetření a léčba dle nálezu. Samy patrně již neodezní.“

Miroslav Třeštík: „Ahoj Romane, zdraví Třeštíků z Libníče :)“

MUDr. Roman Fraško: „Ahoj, díky za pozdrav, mějte se hezky...“

Marcela: „Dobry den, Mela jsem dva hemoroidy i pred porodem,po porodu se to zhorsilo,obcasne krvaceni pri stolici,pouzivala jsem gel chladivy,ale moc nepomohl,pomohla trochu zmena stravy,kdyz uberu pecivo a pridam kase.Da se zbavit hem bez lekare?Musi se to resit nebo kdyz je to v klidu,tak nechat byt?Dost se bojim. Dekuji“

MUDr. Roman Fraško: „Pokud potíže nejsou, asi bych je neřešil. Nicméně pokud se obtíže znovu dostaví, doporučuji proktologické vyšetření. Hemoroidů se zbavit sám nemůžete.“

Majka: „Hezké odpoledne,jste příjemný a píšete jak blesk.Jak se vám líbí ve studiu? Ať se daří.“

MUDr. Roman Fraško: „Dobrý den, děkuji, já jsem si neaktualizoval dotazy a dlouho lelkoval, proto to teď musím dohánět. Hezký den.“

Jolana: „Dobrý den, mám týden do termínu porodu a při masáži hráze je vidět, že kolem konečníku je zvenku taková vystouplá žíla. Na toaletě nemám problém(nekrvácím). Může to nějak negativně ovlivnit průběh porodu(že by to prasklo?)Dá se to nějak zaléčit běžně dostupnými preparáty z lékarny? Ve stravě mám dostatek vlákniny, řekla bych až někdy příliš. Děkuji.“

MUDr. Roman Fraško: „Dobrý den, myslím, že jsem Vám již odpovídal. Izolovaná žíla v okolí konečníku by větší potíže dělat neměla, při porodu z ní nevykrvácíte. Ani ji příliš nemůžete léčit. Do budoucna může například dojít k trombose této žíly, což není život ohrožující stav. Zdravý životní styl, který vedete Vám chválím, sám nejsem tak důsledný.“