Chat

host

Veronika Horáková

Očkovací centrum

Záznam chatu z úterý 9. února 2016

Klára: „Dobrý den, Chtěla bych se zeptat zda je podle Vás lepší očkovat, hexavakcínu a prevenar zároveň nebo zvlášť. A zda očkovat dítě s mírně zvýšenou teplotou 37,2 když byly provedeny krevní testy, výtěry z konečníku, CRP a vše je v pořádku.“

Veronika Horáková: „Dobrý den, v našem centru očkujeme rizikové pacientky a většinou neočkujeme hexavakcinou a pneumokokovou vakcínou simultánně v jeden den. U rizikových pacientů chceme, aby byli na očkování zcela zdraví.“

Lenka: „Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat, jak se díváte na očkování dětí s nějakým vzácným onemocněním? Mne konkrétně zajímá Rettův syndrom (neurolog. onem.)...zda je potřeba proočkovat klasicky, nebo někde naopak ubrat či přidat? Děkuji. Lenka“

Veronika Horáková: „Dobrý den, problematiku očkování Rettova syndromu řešíme také v našem očkovacím centru. Posuzujeme zdravotní stav konkrétního pacienta a na základě získaných údajů sestavujeme individuální očkovací plán. Můžete se k nám ke konzultaci objednat do našeho očkovacího centra“

Barbora Mackova: „Dobry den, Mam 4 mesicni dceru, v 9. tydnu dostala prvni davku hexavakciny. Za 2 dny se u ni objevily zaskuby hornich koncetin, byly jsme 2x hospitalizovani v Krci kvuli podezreni na infantilni spasmy (Westuv syndrom). Dle EEG epilepsie vyloucena. 2. davku hexavakciny jsme odlozili, ale pediatr chce nyni v ockovani pokracovat. Mame odlozit vakcinaci nebo prejit napr. k Vam do centra? Dekuji!“

Veronika Horáková: „Dobrý den, určitě se objednejte do našeho centra, budeme potřebovat zprávu z hospitalizace, abychom mohli posoudit další schéma očkování“

petra: „Dobrý den, máte zkušenost a pokud ano jakou s užitím homeopatik před očkováním? od kdy, jaká homeopatika a kolik dní? děkuji!“

Veronika Horáková: „Dobrý den, našim pacientům nebráním, aby homeopatika užívali, sama o jejich efektu přesvědčena nejsem“

Jindra: „Dobrý den, je možné požádat o jinou očkovací látku na očkování MMR když starší syn měl na priorix reakci ve formě autismu? Může díky tomu mladší syn dostat jinou vakcínu??“

Veronika Horáková: „Dobrý den, v naší republice je registrována pouze vakcína Priorix, vakcínu jiného výrobce nebo monovakcíny již několik let k dispozici nemáme.“

Andrea Nosková: „Dobry den pani doktorko, muj syn ma alergii na bilkovinu kravskeho mleka. Ockovani hexavakcinou jsem odlozila az na pul roku schematem 2+1, nicmene i presto mam strach, nebot jsem se docetla, ze hexavakcina obsahuje kasein a hovezi bilkovinu. Tyto informace jsem nasla i na odbornych zahranicnich webech. Nemuze dojit ke zhorseni alergie meho syna v pripade ockovani hexavakcinou, kdyz obsahuje tyto alergeny?? Velmi dekuji za Vasi odpoved“

Veronika Horáková: „Dobrý den, obavu z očkování určitě mít nemusíte, v našem centru jsou očkování pacienti i se závažnými projevy alergie a alergické reakce na očkování u nich nejsou častější. Po očkování může dojít ke zhoršení alergických projevů, proto pacienty očkujeme vždy v době stabilizace alergických projevů, u dětí se závažnými projevy alergie očkujeme rozděleně, neprve čtyřvakcínou později doočkováváme vakcíny proti obraně a žloutence typu B“

Jitka Špoutilová: „Dobrý den, mám autoimunitní onemocnění (idiopatická trombocytopenická purpura) a syn se mi narodil v 32. týdnu. Očkování měl odloženo, letos ho čekají živé vakcíny, měli bychom vás navštívit v ambulanci a domluvit si individuální očkování? Synovi jsou 4 roky. Děkuji“

Veronika Horáková: „Pokud Vás syn nemá zvýšenou nemocnost není nutno jej před očkováním vyšetřovat, očkování doporučuji za úplného zdraví, mimo chřipkové období“

Alena Tomanová: „Dobrý den. Syn před 14.lety prodělal těžký zánět mozkových blan,naštěstí bez následků.Tenkrát nám pak říkali lékaři,že pro něj není vhodné očkování proti chřipce.Nyní je mu 20.let a v práci je povinně očkovali proti chřipce,nemůže to i po těch letech mít nějaké vedlejší účinky? Děkuji moc“

Veronika Horáková: „Dobrý den, pokud je Váš syn dlouhodobě bez zdravotních obtíží a následků, může být očkován proti chřipce ( i dalšími vakcínami)“

Pavla B.: „Dobrý den,rozhodli jsme se očkovat naší dceru vakcínou pediacel místo hrazené hexavakcíny.Dcera dostala 2.dávku v červenci 2015 a od té doby čekáme na vakcínu. Pediatr mi radí počkat a dát místo poslední dávky ještě dvě. Je dcera nějakým způsobem chráněná i po 2dávkách? A nebylo by lepší raději naočkovat teď hexavakcínu než dále čekat? Dceři byl v sobotu 1rok. Děkuji“

Veronika Horáková: „Dobrý den, kdy bude opět k dispozici Pediacel neví přesně známo, pokud pacient již musí být doočkován, je možno pokračovat hexavakcínou a doočkovat zbývající dávky vakcíny proti virové hepatitidě B nebo naočkovat čtyřvakcínou InfanrixHib a doočkovat monovakcínou proti obrně.Je možno i očkovat v jeden den simultánně do různých míst nebo s odstupem 2 týdny mezi vakcínami“

Klára: „Dobrý den, zmiňovala jste individuální očkování pro atopiky, dcerka je atopik od 2 měsíců, zpočátku velmi silný, ale doktorka mi nic takového nenavrhla. Reakce naštěstí neměla, ale ekzém má stále. Je důležitá odlišná vakcinace?“

Veronika Horáková: „Dobrý den, u pacientů s těžkou formou atopického ekzému máme dobrou zkušenost s očkováním čtyřvakcínou, nedochází k výraznému zhoršení ekzému, než očkování oddalovat raději očkovat v termínu, ale rozděleně s doočkováním obrny a žloutenky B v pozdějším období s ohledem na kompenzaci alergických projevů.“

Eva: „Dobry den pani doktorko, rada bych se Vas zeptala, kdy je ockovani "aktivni" a chrani? Dcera je ockovana Hexacimou 2+1 a ma za sebou 2 davku. Uz ji ockovani chrani? Ceka nas cesta do zahranici, tak by me zajimalo, zda je chranena. Dekuji Vam“

Veronika Horáková: „Dobrý den, žádné očkování není stoprocentně účinné, ale po 2 dávkách se již ochrana dá předpokládat, pro dlouhodobou imunitu je potřeba ale dokončit očkovací schéma.“

Martina: „Dobry den, prosim z jakeho duvodu je v CR povinne ockovani Priorixem v tak nizkem veku, napr. na Slovensku je alespon druha davka posunuta na 11 - 12ty rok. Planovalo se i zde posunout, jake jsou vyhlidky mozneho posunu v CR?“

Veronika Horáková: „Dobrý den o posunutí II. dávky Priorixu (mezi 6-8 rokem života) se uvažuje v návrhu novely vyhlášky o očkování, zatím ale přijata nebyla, předpokládaná platnost byla od 1.1.2016, takže musíme vyčkat“

Katka: „Dobrý den, synovi bude 2,5 roku.!Od malička měl sušší kůži, nyní se mu to velmi zhoršilo a vypadá to na atopický ekzém. Naočkované má všechny povinné dávky a ještě Prevenar. V rodině nikdo atopickým ekzémem netrpí. Může to mít souvislost s očkováním? Předem děkuji za odpověď.“

Veronika Horáková: „Dobrý den, až 1/3 dětí je atopiků, za poslední roky došlo k výraznému zvýšení počtu atopiků, k rozvoji atopie může dojít i u rodičů bez atopické anamnézy, roli hraje genetická dispozice a další vnější faktory, po očkování může dojít k zhoršení projevů.“

Daniela: „Dobrý den, dcera měla silnou reakci na první dávku Priorixu ( zvýšená teplota, kopřivka po celém těle, průjem, nejedla, nepila a jinak energická jen ležela a naříkala skoro týden). Mám strach z druhé dávky, kterou jsme odložili a čeká ji v dubnu. Já mám ale strach z reakce. Je druhá dávká nutná? Děkuji, hezký den“

Veronika Horáková: „Dobrý den, potřebovala bych přesnější údaje o reakci, za jak dlouho byla teplota, jednalo se skutečně o kopřivku, jedná se o alergika? Obecně druhé dávky této vakcíny jsou vždy klidnější. Můžete se k nám objednat ke konzultaci, kde na základě doplňujících informací posoudíme další plán“

Eva: „Dobrý den, u očkování hexa ve schéma 2+1 jsme proměškali poslední dávku ze zdravotních důvodu. Jak pokračovat dále? Doočkovat či stanovit individuální plán? Děkuji“

Veronika Horáková: „Dobrý den, záleží, jaký interval uplynul od poslední dávky hexavakcíny, do 12-18 měsíců by stačilo doplnit dávku co nejdříve, v případě dlouhodobého dělšího intervalu provést odběry postvakcinančích protilátek a podle toho rozhodnout postupu.“

Veronika Kunovská: „Dobrý den, mám 15.měs. dceru a čeká nás očkování proti priušnicim, zardenkam,spalnickam. Mam atopicky ekzem a dceři se udelalo po posedni vakcine hexy take suche lozisko na nose .. uvažuji o posunutí tohoto očkování. Má to smysl? Děkuji za odpověď“

Veronika Horáková: „Dobrý den, u tohoto očkování (živá vakcína) zhoršení atopického ekzému tolik nepozorujeme, jedná se o jiný typ vakcíny než v případě neživé hexavalentní vakcíny, kdy dochází k stimulaci protilátkové složky imunity. Ale i tak vždy pacienty očkujeme v stabilizovaném stavu kůže“

Kateřina: „Dobrý den. Je pro dětský organismus lepší očkování MMR vakcínou odložit na cca 2,5 roku? Dcera má mírný atopický exém. Děkuji“

Veronika Horáková: „Dobrý den, očkování bych neodkládala, spalničky jsou závažné onemocnění a i v Evropě dochází ke zvýšení výskytu tohoto onemocnění.“

Veronika: „Dobrý den, manžel neprodelal plané nestovice. Dcera má 15mes. A má predpoklad k atopickemu ekzemu..je bezpečné dceru očkovat nebo je možné naockovat spíše manžela? Děkuji za odpověď.“

Veronika Horáková: „Dobrý den, pokud Váš manžel neprodělal neštovice určitě doporučuji očkování, v dospělém věku je již horší průběh onemocnění (zápal plic..“

Jana: „Mám o měsíc předčasně narozenou dceru, nyní v 1.měsíci má 2,5 kg. (termín porodu byl 6.2.2016). Blíží se čas očkování hexavakcínou, doporučujete očkovat se zpožděním nebo v termínu. Kromě toho, že je menší je jinak absolutně zdravá.“

Veronika Horáková: „Dobrý den, pokud je Vaše dcerka bez zdravotních problémů a je nedonošená jen o 4 týdny můžete realizovat očkování hexavakcínou. U velmi těžce nedonošených dětí a u dětí s přetrvávajícími zdravotními komplikacemi sestavujeme individuální očkovací plán.“

Veronika: „Moc děkuji za odpověď. Napsala byste mi prosím nazev vakciny proti planym nestovicim vhodné pro dospele?“

Veronika Horáková: „pro děti i dospělé se používá stejná vakcína-Varilrix.“

Lenka R.: „Paní doktorko, doporučila byste očkovat nyní už 12-letého syna proti rotavirům, trpí asi jedenkrát ročně na bolestivýzánět středního ucha, často zahleněný, angína asi jedenkrát ročně, antibiotika 1 až 2xročně. Na alergologickoimunologickém oddělení mně sdělili, že protilátky má, záleží údajeně na mě (dle výsledků z krve). Nebo jaké očkování byste doporučila...Děkujeme a pěkný den :-)“

Veronika Horáková: „Dobrý den, vakcíny proti rotavirů jsou určeny pouze pro kojence, očkovací schéma se musí ukončit do půl roku věku.“

Renata: „Hlásí očkovací centra nežádoucí účinky po ockovani.? Dekuji“

Veronika Horáková: „Dobrý den, ano všechny závažné reakce, které jsou ke konzultaci k nám odesílány dohlašujeme, cíleně se ujišťuji, zda byla reakce a hlášena ,pokud ne, dohlašuji reakci na Státní ústav pro kontrolu léčiv.“

Kamila Vondrakova: „Dobry den pani doktorko, mam 6ti mesicniho syna a nyni nas ceka ockovani Hexavakcinou v rezimu 2+1. Ma matka ma silnou revmatoidni artritidu (dochazela i na Biologickou lecbu) a k tomu jeste Parkinsonovu chorobu. Dedecek syna ma Dnu. Muze ockovani nejak ovlivnit to, ze se u syna tyto nemoci nejak "rozbehnou"? Dekuji moc za odpoved a preji prijemny den.“

Veronika Horáková: „Dobrý den, u autoimunních onemocnění genetika samozřejmě hraje roli, obecně v tomto případě doporučuji, aby jakékoliv očkování proběhlo za úplného zdraví, v epidemiologicky příznivém období, s dodržením klidového režim po očkování u neživých vakcín 2 dny po očkování, u živých vakcín 2 týdny“

Zuzana Severynová: „Dobrý den, prosím Vás je možné se očkovat v dospělosti proti planým neštovicím v době kojení? Děkuji za odpověď“

Veronika Horáková: „Dobrý den, můžete se naočkovat proti planým neštovicím i v době kojení, není to kontraindikace.“

Lenka: „Dobrý den, syn narozený v 36tt byl v 5,5 měsíci očkován 1. dávkou hexa vakcíny. Na očkování neměl vůbec žádnou reakci. Je to v pořádku? Děkuji“

Veronika Horáková: „Dobrý den, ano je to v pořádku, u většiny dětí ani lokální reakce ani teplota není.“

Veronika: „Dobrý den, jak je to s účinností očkovací látky na příušnice? U očkovaných dětí narozených v roce 2005/2006 se letos ve třídě objevily příušnice a onemocnělo 7 dětí?“

Veronika Horáková: „Dobrý den, žádné očkování není stoprocentně účinné (u živých vakcín cca 80%), ale ani celoživotní, proto se musí přeočkovávat. V návrhu novely vyhlášky je posun II. dávky vakcíny proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám mezi 6-8 rokem života.“

Jana: „Dobrý den, je vakcína Prevenar 13 účinný i na meningokovou infekci?“

Veronika Horáková: „Dobrý den, Prevenar 13 je pneumokoková vakcína a proti meningokokům nechrání“

Lucka: „Dobrý den,mohu se zeptat,jestli je učinná vakcína pokud se naočkuje nemocnému dětátku nebo v inkubaní době?“

Veronika Horáková: „Dobrý den, vakcína účinná je, není třeba očkování opakovat.“

Gabriela: „Dobrý den, paní doktorko, je normální, že po mně pediatrička vyžaduje podepsané prohlášení, že nechci své dítě očkovat proti pneumokokům? Děkuji“

Veronika Horáková: „Dobrý den, odpovědět Vám neumím, zda je toto nutno vyžadovat, nejsem praktický pediatr.“