Sama doma

Záznam chatu z úterý 25. září 2012

ssmkc: „Dá se říct, že jste odborník na vývoj plodu v I. trimestru?“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Dobrý den, problematikou vývoje embrya a plodu v I. trimestru se zabývám již od roku 1996. Snažím se o maximální dosažené vzdělání v této oblasti. Středem mého zájmu je sonoembryologie - zobrazení embrya a jednotlivých orgánových skupin. děkuji LK“

Katulka: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, jaký vliv mají nemoci z nachlazení, tedy prodělané virosy a případně i závažnější onemocnění - zimní chřipky na vývoj plodu v prvním trimestru. Čeká mne první IVF na podzim, bohužel na nachlazení často trpím. Děkuji.“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Dobrý den, virová onemocnění mohou mít negativní vliv na vývoj embrya. Jedná se hlavně o virové infekce proběhlé do 10. týdne. LK“

So: „Co je nejzajímavější na vývoji plodu v I. trimestru?“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „V průběhu I. trimestru dochází ke zcela zásadním procesům, které ovlivní výsledek celého těhotenství. Celá řada vad vzniká v I. trimestru. Znalost rizik, znalost znaků normálního vývoje a odchylek může zásadně pomoci při detekci rizikových těhotenství. 10. týdnem končí embryonální perioda, kdy jsou vyvinuty všechny orgámové skupiny. LK“

Jana Troup Matternova: „Dobrý den Docente, velice Vám děkujeme za vaší skvělou péči i celého oddělení genetiky. S pozdravem Jana a Michal Troupovi Matternovi“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Díky moc. LK“

Katerina: „Dobry den, rada bych se zeptala, jaka rizika pro plod existuji v pripade cestovani letadlem v prvnim trimestru tehotenstvi. Dekuji.“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „V zásadě žádná, let v I. trimestru nepředstavuje rizikový faktor. LK“

Jolana: „Hezký den, mám podezření , že jsem těhotná, vynechala mi menstruace, ale v uplynulých dnech jsem občas pila víno nebo pivo s přáteli..výjimečně nějaká cigareta..jak moc je riziko poškození plodu? nebo špatného průběhu těhotenství? děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „malé množství alkoholu nepředstavuje problém. Rizikem by byly stavy opakované expozice vysokým dávkám alkoholu, nebo kontinuální příjem malého ,množství alkoholu v průběhu těhotenství. Nikotin nepředstavuje riziko. LK“

Dana: „Dobrý den, jsem v 10.týdnu těhotenství, je mi 38.let a už mám 16.letého syna. Můj lékař mi zatím "jen"vystavil těhotenskou průkazku a poslal na vyšetření krve a "až" 22.10. mám první ultrazvukové vyšetření. Je to v pořádku? Děkuji.“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Ano Váš pan doktor postupuje dobře. Stěžejní vyšetření plodu je prováděno ve 13. týdnu. Důležité je zda provedl alespoň jeden ultrazvuk, který prokázal těhotenství v děloze. LK“

Jana Smolíková: „Dobrý den, ráda bych se zeptal, zda je nějaké riziko pro plod v prvním trimestu, když chodím 3x týdně na magnetické rehabilitace s kotníkem? Děkuji“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „magnetické vlnění je omezené pouze na dolní končetinu. Nepředstavuje riziko. LK“

Katka: „Je důležité užívat v těhotenství vitamíny? pokud jím zdravě?“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Pokud máte mormální přísun potravin a nemáte poruchu vstřebávání některých živin není nutné užívat přípravky. LK“

Petra: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může plod ohrozit infekce impetigo cont. Syn ji nyní prodělal, stěr prokázal Staf. aureus. jsem v 5tt. Děkuji“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Pokud u Vás nedojede k rozvoji onemocnění vyvolané staf. s celkovými projevy onemocnění ( vysoké teploty,) nejedná se o problém. LK“

Ivana: „Je mi 32 let, čekám své druhé dítě, ale mám rostoucí obavy z možných vývojových vad. V prvním měsíci těhotenství jsem prodělala extrakci zubu, měla aplikované anestetikum a dál pak jsem brala skoro týden Ibuprofen. Může hrozit poškození plodu? Bylo by vhodné jít na testování plodové vody? Kdy nejpozději k tomuto testu může dojít? Děkuji moc za odpověď“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „výkon stomatologický lokální anestetikum a nesteroidn antirevmatikum /IBU/ není rizikovým faktorem a nepředstavuje indikace k odběru plodové vody. podstoupil bych pouze UZ vyšetření ve 13 týdnu. LK“

Alice: „Dobrý den, jsem v 6. týdnu těhotenství a již 5 den mám lehké hnědé špinění. Můj lékař mi řekl, že se to stává a že mám mít klid. Je to normální nebo je to známka nějakého dalšího problému? Děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Jedná se o častý jev, rozhodující je UZ kontroly vývoje embrya. Tmavé špinění není problémem. LK“

Betty: „Dobrý den. Jsem teprve na začátku (5+1). Ráda bych se zeptala, jestli si mohu dát denně kávu. Popřípadě, kolik šálků je přípustných? Děkuji. B.“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Je vhodnější užívat kávu bez kofeinu. Pokud jste zvyklá užíval bzch jednu kíávu denně. LK“

Hana: „Dobrý den, jsem čerstvě těhotná - o víkendu mi vyšel pozitivní těhotenský test. Dnes se mi však na ústěch udělaly dva opary. Na opary trpím celý život a během roka jich vždy několik mám. Nyní se, ale bojím, aby to nemělo negativní vliv na miminko“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Recidiva herpes není problém. Problém by mohl být pokud by se jednalo o primoinfekci (první infekce) s celkovými projevy (rozsáhlý výsev a vysoká teplota). LK“

dominika: „Jak působí na embrio to, pokud matka má Herpes sp.? je predispozice, že pokud matka prodělala herpes během těhotenství, bude na něj trpět i dítě?“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „pokud se jedná o recidivu , opakovaný stav, nejedná se o problém. LK“

Janča: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, kdy je těhotná nejvíce ohrožena případným potratem a co za ním může stát. Děkuji.“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Riziko je nejvyšší do 14. týdne. Nejčastěji jsou příčinou chromozomální odchylky. LK“

Janča: „Dobrý den, ráda bych se zeptala, kdy nejdříve lze u miminka odhalit vývojové vady a jak. Odběr plodové vody je prováděn poměrně dlouho, lze zjistit již případné odchylky dříve ? Děkuji.“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „řadu vývojových vad cca 65% lze detekovat již ve 13 týdnu. Nemusí se čakat na odběr plodové vody ( 16. týden). Lze odebrat choriové klky ve 12. týdnu. LKe“

Ludmila: „Dobrý den, jsem těhotná 1. trimestr - 9+6 - říká se že jsem v 9. týdnu nebo v 10. týdnu? Mám sníženou funkci štítné žlázy už 7let, beru Letrox 50, od začátku trpím nevolnostmi a strávím pouze některé potraviny rohlík s máslem + šunka, sýr, jablko a poctivé vývary, z pití kvalitní černý čaj. Včera jsem ale dostala chuť na pizzu, byla hodně slaná a mě to úplně srovnalo nevolnosti je možné, že mi tím pádem chybí jód? Můžu takto chudou stravou dítěti nějak razantně uškodit? Ovvoce a zeleninu strávím malé množství. Užívám Pregnium od Wallmarku - pomůžu tím?“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „9+6 - desátý gestačná týden. pregnium je v pořádku. Je s výhodou užívat jodid 100 denně. Důležitý je letrox. Nevolnost bývá častým průvodním jevev, nemyslím že souvisí s poruchou funkce žlázy. LK“

Petra: „Dobrý den, dnes jsem dle PM 8+3, minulý týden jsem byla u mudr, ten potvrdil, že jsem těhotná, ale že zatím jinak nic moc nevidí. Vzal mi krev na HCG, to mi pak sestřička psala, že hodnoty jsou v pořádku. Zítra jdu na kontrolu. Myslíte, že se může jednat jen o to, že plod je mladší? Cyklus mám delší-poslední byl po 36 dnech -ode dne samovolného potratu. Ovulaci mívám taky někdy dřív, někdy později. Denně mám nevolnosti, prsa jsou citlivější. Snažím se být optimista, ale samozřejmě malý červík občas ve mně vrtá. Děkuji mnohokrát. S pozdravem Petra“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „8+3 těhotenství musí být vidět. Napište mi kolik jste měla hCG. LK“

Ivana: „Dobrý den, jak se chovat /omezovat/ po amniocentéze v 16. týdnu těhotenství ? Je to již 5 dní a mám občas bolesti břicha. Je třeba to nějak řešit ? Děkuji, IV“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „5. dem po AMC, bežný režim. Občasná bolest může být. LK“

Jana: „Dobrý den, mám RA než jsem zjistila,že jsem těhotná asi v 5.týdnu tak jsem užívala Medrol 16mg, nyní beru 1mg za den.Může to uškodit nějak plodu?Nebyla ta dávka na začátku těhotenství příliš vysoká?Děkuji“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Rozhodující je nyní optimální posloupnost zněm na těhotenství, které lze pozorovat pomocí UZ. Pokud bude UZ normální není se čeho bát. Je dobré že jste snížila dávku medrolu. LK“

Jana Serynová: „Dobrý den,chtěla bych se zeptat ve 20 tydnu na utz mi zjistil dr cystu na mozku plodu,je velka 6mm,pry je to obvykle muze to mit nejaky vliv na miminko pokud cysta do porodu nezmizi?dekuji“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Izolovaná cysta není problém. Pokud je vše ostatní v pořádku není třeba se obávat. LK“

Monika: „Dobrý den, chtěla jsem se optat, jestli se více hlídá těhotenství po dvou zamlklých těhotenstvích? První jsem měla v r.2008, poté bezproblémů probíhající těhotenství a narození holčičky a nyní na jaře opět zamlklé těhotenství v 7tt, zjištěné až ve 12tt. Děkuji“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „V zásadě se jedná o běžný satv až 30% těhotenství končí ztrátou. nepodstupoval bzch speciální vyšetření. LK“

jana: „dobrý den, jsem zhruba 4-5týden těhotná ještě jsem nebyla u gynekologa a často mě bolí břicho jako při menstruaci je to normální?děkuji“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „důležité je zda je plodovové vejce v děloze. Pokud ano a pokud nekrvácíte může se jednat o normální stav. Pokud se dostaví krvácení je prpoblém. Ověřte si u Vašeho lékaře zda je těhotenství v děloze. LK“

Kristina Kašparová: „Dobrý den pane doktore,chci vás jen pozdravit, doufám, že se máte dobře!!ať se daří. Zdravím vás, Kristina, bývala sestřička z CMC“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Díky, PA. L“

Věra: „Dobrý den, jsem v desátém týdnu a čeká mě kombinovaný screening, jaké vývojové vady je při něm možno odhalit? A druhá otázka: chováme doma dvě kočky, mám žádat i test na toxoplazmozu? Kočky se v létě pohybují venku, loví myši, ptáky i plazy a hmyz :) dekuji za odpovědi!“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „vady: hlavně Downův syndrom, trizomii 18 a 13. a některé strukturální vady: srdce, páteř, břišní stěna. Test na toxoplasmosu si nechte udělat. Asi bude te vykazovat paměťové protilátky - to není problém. LK“

míša: „chtěla jsem se zeptat, kdybych porodila okolo 32týdne má mimi šanci na přežití?děkuji“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Ano 32 týden porozený v centu není problém. LK“

Martina H.: „Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,v 8+3 tt dle PM jsem byla na ultrazvuku a doktorka mi sdělila,že dle UZ odpovídá 7+2 tt, je vývoj správný a je vše zatím v pořádku???děkuji.“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „diference 1 týden nepředstavuje problém, je důležité aby se diference neprohlubovala. Těhotenství může být pouze o týden kratší.“

Janča: „dobrý den, jsem těhotná 5týden je možné si dát třeba jednou za týden skleničku vína? děkuji“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Jistě. cca 150 ml. LK“

Eva: „Dobrý den, jsem v 3. týdnu a hraji basketbal. Hrozí při běhu a otřesech s tím souvisejících k ohrožení plodu? Je možné během těhotenství běhat dokud to fyzický stav dovolí? děkuji“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „přiměřená fyzická aktivita je žádoucí. mírné otřesy nepovedou ke ztrátě. LK“

AlenaH: „Dobrý den pane Doktore, kdy se zvyšuje hodnota hCG, kterou zachytí běžně dostupné těhotenské testy? Přesně vím, kdy jsem otěhotněla, ale těhotenský test mi vyšel až v 9tt. Moje lékařka mi potvrdila 7tt. Stává se to, je to obvyklé? Dcera se narodila podle UTZ ve 41tt. Byla nízká hladina hCG způsobena např již 3. těhotenstvím? Děkuji a přeji hezký den AH“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Těhotenstký hormon se produkuje již ihned po zanožení vejce do dělohy. to znamená cca 5-6 den po styku. Paní doktorka asi myslela 9 destační týden, což odpovídá 7. konepčnímu týdnu. pořadí nemá vliv na koncentraci hCG. LK“

Magdalena: „Dobrý den pane doktore, jsem v 12 týdnu těhotenství a postihlo mě klasické nachlazení, škrabání v krku, rýma, kašel... může mít nachlazení v 1. trimestru vliv na vývoj plodu? Horečku mám pouze lehce zvýšenou 37,1. Mám i tuto horečku snižovat paralenem nebo až vyšší hodnoty. Děkuji za odpověď“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Ve 12. týdnu již nemějte strach. LK“

Ivana Š.: „dobrý den, mám 11měsíčního syna, který má nesestouplé varlátko (lze jej nahmatat, tak dr čekají, že ještě sestoupí) - je možné, že základem tohoto faktu mohla být nějaká negativní skutečnost v 1.trimestru těhotenství? Dítě bylo plánované, snažila jsem se dodržovat správnou životosprávu, cvičit, jak jsem zvyklá, brala jsem kys. listovou a vitamíny spec. určené pro období před těhotenstvím a 1. trimestr. Moc děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Ne nebojte se. Várlatka normálně sestupují až po 35. týdnu. I. trimestr jistě neměl vliv. Stále je šance že sestoupí. LK“

Petra: „Dobry den, mam antifosfolipodovy syndrom, muze zpusobit neplodnost? Pry zpusobuje potraty a predcasne porody. Jedno dite jsem porodila 34 tydnu. A po spontannim potratu v cca 6. tydnu nemohu 2 roky otehotnet, muze byt pricinou antifosfolipodovy syndrom ci predesly potrat? Beru anopyrin a pregnison. Muze i tak antifosfolipodovy syndrom branit otehotneni? Za jak dlouho pregnison působí a nemuze plod ohrozit Dekuji“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „ano AFS může být příčinou opakovaných ztrát. Léky jsou v pořádku a neohrozí plod. LK“

Kamila V.: „Dobrý den,chtěla bych se zeptat zda používání hormonální antikoncepce může mít nějaký negativní dopad na vývoj plodu v počátku těhotenství (pokud žena neví, že otěhotněla a dál užívá antikoncepci). Děkuji Vám za odpověď!“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „ATK používaná krítkodobě v I. trim. nemá negativní vliv. LK“

Líba: „Bylo mi 36 roků, tak prý je povinná amniocentéza. Pokud budu mít všechny výsledky v pořádku, je rozumné odběr plodové vody odmítnout, nebo ho absolvovat?“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Váš věk není indikascí AMC. Záleží na Vašem rozhodnutí. Řídil bych se výsledkem kombinovaného testu v I. trimestru. LK“

Michaela: „Dobrý den pane docente, je v 10. týdnu těhotenství možné již bezpečně na ultrazvuku rozpoznat dvojčata? Byla jsem na vyšetření u mé paní doktorky, od počátku byl zřetelný pouze jeden plod, u kterého je již rozpoznatelné tělíčko, hlava i paže, nicméně včera se na ultrazvuku v gestačním váčku ukazoval ještě nějaký jiný objekt (výrazně menší, kulatého tvaru) oddělený od plodu jakousi přepážkou. Paní doktorka si nebyla jistá, jestli se nemůže jednat o další plod. Bylo by to možné? Zaráží mě, že by byl o tolik méně vyvinutý a menší. Předem děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Může se jednat o dvojčata, kde byl přehlédnut jeden. plod. Zastavte se v Podolí. 2965 11 422. třeba zítra LK“

Kareolína: „Hezký den, za jak dlouho po otěhotnění lze těhotenství poznat těh.testem? Je to možné již za pár dnů nebo spíše týdnů?? děkuji za odpově´d.“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „za pár dnů cca 7-8 den po styku- LK“

Lucia Trembecka: „Dobrý deň p. Doc, ja nemám dotaz, len by som chcela vyjadriť vďačnosť, že sa nám vďaka Vašej úžasnej starostlivosti pred pôrodom a počas neho narodila naša Ema :-) Často na toto stresujúce obdobie spomíname a myslím, že hlavne vďaka Vám sa podarilo tehotenstvo potiahnuť až do 36.tt a 2,4 kg a malá bleskovo dohnala aj hladovku v brušku :-) Prajem Vám všetko dobré a pekný deň :-)“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Díky moc. LK“

Selma: „Může se při zácpě v 1. trimestru těhotenství při silném tlačení na wc vytlačit i plod?“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Nemůže. Zvolte změnu stravy, pijte a vemte si čípek. Snažte aby strava byla objemná - zbytková strava. LK“

Pavla: „jsem 3 tyden tehotna, mam astma-slabe...nikde se nelecim, jen mam spray Ventolin...nemuze mi ublizit,? dekuji“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Ventolin není problém. LK“

Soňa: „Dobrý den, pokud otěhotním po 35 roce (bylo by to 2.těhotenství), bude mi doporučena amniocentéza vzhledem k věku? Děkuji a přeji hezký den“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „věk 35 let není důvod k AMC. LK“

Katka: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se dají poznat z vyšetření i vzácné vývojové vady a popř. které? Děkuji“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Pokud jsou dobrovázeny strukturální změnou embrya/plodu tak ano. Jsou ale i některé vady, které se projeví až dlouho po produ. Ty UZ nepoznáme. LK“

Ája: „Dobrý den, proč se v dnešní době přistupuje k těhotenství jako k nemoci. Mám za sebou 3 zdravá těhotenství, 3 zdravé přirozeně porozené děti. U 1. dcery jsem musela absolvovat polovinu vyšetření, co u té třetí. Proč je tomu tak. Naštěstí mám přístupnou paní doktorku, takže mě nenutila do vyšetření, která jsem nechtěla, ale její zástupce mě do nich nutil (např testy na zjišťování cukrovky - omlouvám se, už si přesně nepamatuji odborný název; nebo odběr plodové vody kvůli mému věku). Děkuji za odpověď“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Je vhodné aby Vám Váš lékař řekl co a kdy máte absolvovat. A vy si vyberete. Je chyba aby jse podstupuvala vyšetření které nechcete. Bohužej se jedná o častý jev. LK“

Helena knapová: „Dobrý den pane docente. Jsem ve 12+4 týdnu. Byla jsem na prvních screeningových náběrech a UZV v genetickém centru,hlavně z důvodu věku (je 41 let). Krevní áběry dle lékaře jsou v pořádku, UZV vyš. NT jsou prý také dobré 1,84 mm. Pouze je na UZV vidět výrazně naplněný močový měchýř miminka o průměru 11 mm a dilatace utery do 2 mm. Mohu se zeptat,jak vážný je tento nález a jaký by mohl být další postup v případě, že by po kontrole za týden stav trval? Velmi děkuji H.Knapová“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Zvýšená náplň m.m. může být spojována s některými vadami ale většinou jsou přítomny i jiné odchylky patrné na UZ. Nyní bych se zaměřil na dynamiku změn. Pokud se nález upraví není problé. Pokud přetrvá či se zvětší zvážil bych karyotypizaci. Klidně se zastavet . 2965 11 422 LK“

Michala: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jaká je přesnost měření crl?? A jestli je přesnější měření crl nebo tzv. velký ultrazvuk ve 20 týdnu?? Předem děkuji za Vaši odpověď“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „CRL zlatý standard, je přesné pokuje dobře změřené. je přesnější než datace ve 20 týddnu. LK“

Jana: „Dobrý den, jsem v 6+3 týdnu, je mi 36 let budu muset postoupit nejake specialni vysetření (jsem druhorodička, před prvnim dítětem jsem prodělala zamlkle tehotenství). Děkuji“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „není třeba, stačí kvalitní screening ve 13 týdnu. LK“

Zuzana: „Dobrý den,můžete mi vysvětlit zprávu od gynekologa.IUG,GV odpovídá 6+5,dle PM7+6,embryonální pol +,ASP zatím nevidět,YS+.Může se srdíčko ještě ukázat,pokud jsem otěhotněla později a mám opožděnou ovulaci?“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „IUG - intrauterinní gravidita GV - gestační váček rozhodující je velikost embrya pokud je jeho velikost nad 5 mm,akce by měla být vidět. LK“

Alžběta: „Hezký den, jaký je Váš názor na lyžování v těhotenství? Když jsem na tento sport celoživotně zvyklá? děkuji..“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „můžete provozovat, akorát byk omezil zátěž a vyvaroval bych se riziku kolize a pádu. LK“

Simona: „Dobrý den, jak moc je důležité pro vývoj plodu užívání kyseliny listové? Děkuji“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „Ao je, snižuje se výskyt vrozených vad - porucha uzávěru neurální trubice. LK“

Iva: „Dobrý den pane docente, myslíte si, že stačí během těhotenství udělat pouze kombinovaný test v 1.trimestru a triple test, nebo je dobré si ještě připlatit (u nas 1400kč) integrovaný test? díky za odpověď“

Doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc.: „stačí poze kombinovaný test a UZ ve 20-22 týdnu. LK“